الشخير .. أسبابه وعلاجه

[ابو وليد البحيرى]

الشخير .. أسبابه وعلاجه

يشخر الناس عندما تصبح المجاري التنفسية في الأنف والبلعوم ضيقة، ولذلك فان الهواء المار نحوها، ومنها، عند الشهيق أو الزفير، يمر عبر مجاري أضيق.
وينتج الضجيج بالدرجة الرئيسية من اهتزاز الأنسجة الرخوة وخصوصا الحنك الرخو (أعلى باطن الفم)، وهو قطعة رفيعة من النسيج في نهاية البلعوم.
ويشخر بعض الناس لأن لديهم كمية اكبر من اللازم من أنسجة البلعوم والأنف.
أما الآخرون فلأن لديهم أنسجة رخوة تتعرض على الأغلب للاهتزاز.
وقد يعترض اللسان طريق التنفس الطبيعي. كما أن زيادة الوزن هي من أسباب الشخير، فالأنسجة الطرية الزائدة في الرقبة والبلعوم تضغط في بعض الأوقات على المجاري التنفسية.
دور اللسان والبلعوم
* وإن كنت تشخر وفمك مقفل، فإن لديك على الأغلب مشكلة في اللسان.
أما أن كنت تشخر وفمك مفتوح، فان المشكلة على الأغلب تحدث بسبب الأنسجة في البلعوم.
وتتقاطع أسباب الشخير مع أسباب مرض انقطاع التنفس أثناء النوم، إلا انه عندما يكون المرء مصابا بمرض انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن المجاري التنفسية تتعرض للغلق تماما، أو تقريبا جدا. وكل عملية صغيرة في انقطاع إمدادات الأوكسجين تمثل إجهادا للقلب.
وهذا السبب هو الذي يجعل الأشخاص المصابين بمرض انقطاع التنفس أثناء النوم، معرضين أكثر من الناس الآخرين للنوبات القلبية وعجز القلب.
الشخير لا يشكل أي أخطار صحية، إلا انه يظل مشكلة لشريكك في الفراش إن كان لا يستطيع النوم! وقد مر علينا مرضى كثيرون تحولوا إلى منفيين، أو مبعدين، خارج غرف نومهم بسبب شخيرهم العالي.
علاج الشخير
* هناك بعض الأمور الصغيرة التي يمكن لك محاولتها لتخفيف شدة صوت الشخير. إن كنت تضطجع على ظهرك، تحول للنوم على جنبك، فعندما تكون مستلقيا على ظهرك فان لسانك والأنسجة الرخوة الأخرى الواقعة في نهاية البلعوم تتجه للانزلاق نحو الخلف، الأمر الذي يولد مجرى هوائيا ضيقا.
وإن (كنت تتناول المشروبات الكحولية في المساء، حاول تقليلها)، فالكحول عامل يؤدي إلى استرخاء الأنسجة، ولذلك فانه قد يؤثر على العضلات المحيطة بالمجاري التنفسية.
وتؤدي حبوب النوم أحيانا إلى نفس التأثيرات.
محاولة التنفس عبر الأنف المسدود يمكن أن تولد فراغا يشد جدران المجرى التنفسي الأعلى نحو الداخل. وان كنت من الذين يعانون بكثرة من انسداد الأنف فمن المحتمل أن تكون لديك حساسية، يمكن الوقاية منها أو معالجتها.
«الأدوات» المخصصة للأسنان التي تبدو مشابهة لـ«واقيات الفم» التي يرتديها الرياضيون، يمكنها إعادة موضع كل من الفك واللسان.
وإن لم يساعدك أي واحد من هذه الأمور أو لم يتحقق أي شيء بواسطتها، فهناك عدد من الطرق التي تساعد المصابين بالشخير.
ويستطيع الأطباء إزالة الأنسجة الزائدة بالليزر، أو تقليصها بواسطة أجهزة الموجات العالية التردد. وهذه العمليات فعالة بشكل معقول، إلا أن التهاب البلعوم خلال فترة النقاهة قد يكون مؤلما جدا.
وقد ظهرت طريقة جديدة أصبحت خيارا أفضل للكثير من المصابين بالشخير، وهي تعتمد على إدخال أدوات بلاستيكية رفيعة يقل طولها عن بوصة واحدة (البوصة 2. 5 سم تقريبا) يمكن زرعها داخل الحنك الرخو.
وهنا تتكون أنسجة من الندوب حوالي الأداة المزروعة، الأمر الذي يجعل النسيج اشد تصلبا، ولذلك فانه لن يهتز ولن يحدث الضجيج. ويستخدم الطبيب أداة شبيهة بإبرة طبية لوضع الأداة المزروعة. ويعني التخدير الموضعي انه لن يكون هناك سوى ألم يسير، أو لا يكون البتة. وتستغرق العملية التي تجرى في عيادة الطبيب 10 دقائق تقريبا. ويطلق على الطريقة اسم «بيلار» Pillar، وهو اسمها التجاري Pillar procedure بدلا من اسمها الأصلي وهو «الزرع في الحنك» palatal implantation. وتستخدم الأداة المزروعة في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم أيضا.
وحتى الآن تبدو النتائج جيدة جدا وهي تساعد على إزالة الشخير، أما التهاب البلعوم بعد العملية فهو طفيف ولا يستمر إلا ليومين.
ولا تنجح طريقة زرع الأداة في واحدة من 100 حالة. ومن بين 100 مصاب رأيناهم حتى الآن، أزيلت الأداة المزروعة من واحد فقط، بعد أن وجدها غير مريحة له.
إلا أن التكاليف تمثل مشكلة، فالعملية تكلف نحو 2000 دولار، ولا تغطيها اغلب بوليصات التأمين الصحية إن كانت موجهة لعلاج الشخير لأنه لا يعتبر حالة مرضية.
ومع ذلك فان للمبلغ ما يقابله من راحة لهناء نوم شريك الحياة في الليل.
* طبيب في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن بماساتشوستس، وطبيب محرر في هيئة تحرير بريد القراء. خدمة هارفارد الطبية ـ الحقوق:2005 بريزيدانت آند فيلوز ـ كلية هارفارد
منقول