مفاجأه للصيادلة: كورس كامل للاسعافات الاولية بالعربية

[محبة الرحمن]

الإنعاش القلبي الرئوي





توقف التنفس:


كما أخذنا بالحلقة الماضية قد يتوقف التنفس نتيجة انسداد أو لأسباب أخرى
وحسب ترتيب خطوات فحص مصاب غائب عن الوعي:
عندما نقوم بال CLF ونجد أن المصاب لا يتنفس نعطيه نفسين إنقاذيين
فإن لم يمر النفسين نعيدهما(مع إرجاع الرأس) فإن لم يمرا فهذا يعني وجود انسداد فنقوم بمناورة هايملخ
أما إذا مر النفسان فسنقوم بقياس النبض لمدة (10 ثواني) فإن وجد النبض نقوم بعملية التنفس الإصطناعي:

ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى




إدفع الرأس باتجاه الخلف
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك أثناء إعطاء النفس وفتح الأنف عند نهاية إعطاء النفس
ضع فمك على فم المصاب وانفخ مع العد:
نفس 321 واحد, نفس 321 اثنين , نفس 321 ثلاثة...أربعة عشر , نفس
ثم نقوم بقياس النبض لمدة 5 ثانية




ملاحظـة
بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة
لقياس النبض:
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في عملية التنفس الإصطناعي



إذا لم تجد النبضقم بعمل الإنعاش القلبي الرئوي CPR كما يلي :
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى






اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل (30 تدليكة ثم نفسين) لثلاث مرات في الدقيقة وبعد دقيقتين نقيس النبض ل 10 ثواني.
نتوقف عن إعطاء التنفس الإصطناعي بالحالات التالية:
1- عند عودة التنفس (شهقة أو سعال)
2- عند توقف النبض
3- عند الوصول إلى أيدي الإختصاصيين(أو إعلان الوفاة من قبل الطبيب)
نتوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي:
1-عودة النبض.
2-عند الوصول إلى أيدي الإختصاصيين.
3-عند وجود شخص آخر يتابع ال CPR.
4-إذا أصبح المكان غير آمن.

[محبة الرحمن]

النزيف:


هو خروج الدم عن مساره الأصلي بسبب تفرق اتصال جدران وعاء دموي.يقسم إلى :
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخذ التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه أنواع النزوف:
1- خارجي (بالأطراف)
2- داخلي (رأس - بطن - صدر)
3- نزف من المنافذ الطبيعية (أنف - فم - أذن - شرج - فتحات تناسلية)

النزوف الخارجية:


إسعافها:
1- غسل مكان الإصابة بالماء.
2- ضغط ميكانيكي بوجود عازل.
3- تمديد المصاب ورفع قدميه لتلافي دخوله بحالة صدمية.
4- رفع العضو المصاب.
5- نضع رباط ضاغط أول عرضه 3-5 سم.
6- إذا لم يتوقف النزيف نضع رباط ضاغط ثاني أعرض ومشدود أكثر.
ملاحظة هامة: لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
ففي النزوف يجب ألا نغير الضغط المطبق.



النزوف الداخلية:


قد لا يترافق مع خروج دم على الإطلاق.
وطبيعة الحادث هي التي تدل على وجود نزف داخلي.
يكون في ثلاث مناطق: الرأس - البطن والصدر.
الرأس:


أسبابه: ضربة مباشرة أو سقوط على الرأس.
علاماته: اضطراب وعي - تشوه.
مكان خروج الدم: الأنف والأذن.
صفات الدم: لونه زهري.
إسعافه: وضع المصاب بوضعية الأمان الجانبي و عمل كعكة ووضعها أسفل الأذن.

الصدر:


أسبابه:حوادث سيارات - ضربةسكين - رصاصة ...علاماته: صعوبة تنفس.
مكان خروج الدم: الأنف و الفم.
صفات الدم: يحوي فقاعات.
إسعافه:وضعية نصف جالس.

البطن:


أسبابه:حوادث سيارات - ضربةسكين - رصاصة ...علاماته: قساوة البطن.
مكان خروج الدم: الفم - فتحة الشرج.صفات الدم:لونه زفتي (مائل للأسود)إسعافه: وضعه بوضعية تمرين المعدة.

في حالة النزف الداخلي للأطراف (الكدمة)
نلاحظ ورم وازرقاق.
إسعافه: تبريد غير مباشر

[محبة الرحمن]

الجروح واسعافاتها

الأدوات التي نستعملها:
1-مطهر (بوفيدون)
2-شاش
3-بلاستر (لاصق طبي)
4-ملقط
5-مقص
6-كفوف





1- للجرح الصغير: اضغط بأصابعك لوقف التدفق.

2- للجرح الكبير: استعمل فوطة نظيفة واضغط بقوة كي يتوقف النزيف.

3- للدوالي (الأوردة المتوسعة): والتي قد تنزف بغزارة إن قطعت، ارفع ساق المصاب واضغط موضع النزيف إلى أن تصل المساعدة الطبية.

• إذا استطعت سد الأوعية الدموية المنفتحة بهذا الضغط، وتوقف النزيف، يكون التجلط الطبيعي فعالاً في هذه الحالة.
• بعد توقف النزيف، نظف الجرح بعناية، وانقل المصاب إلى المستشفى لينال ما يحتاج إليه من أمصال ضد مرض الكزاز.
• للجرح الصغير يكفى ضغط قوى بالأصابع، أما الجرح الغائر فقد يحتاج إلى قطعة قماش نظيفة توضع على منطقة الجرح لتغطية جميع الأوعية المتقطعة، وتستعمل قطعة القماش الكبيرة للجرح الغائر لكي يتسع نطاق الضغط ، وليس لامتصاص الدم.
• سواء كان الجرح صغيراً أو كبيراً فاضغط عليه بكل قوتك مدة عشرين دقيقة، ثم خفف الضغط كي لا يصيب الدورة الدموية أي تلف، وإذا استمر النزيف فأعد الكرة عشرين دقيقة أخرى.
• النزف المستمر من الفم أو الأذن أو المثانة أو الشرج، يدل على حدوث نزيف داخلي، وبذلك لابد من علاج طبي فورا.
• ضع المصاب في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف، وإن تعذر ذلك فانقله بوسيلة ثانية إلى المستشفى، والنزف الثانوي في هذه الأعضاء يحتاج أيضاً إشراف الطبيب.

[محبة الرحمن]

الحروق:



درجات الحروقِ:



حروق الدرجة الأولى:


العمق: البشرة.
أسبابه: التعرض لدرجة حرارة عالية لمدة قصيرة أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة .علاماته: احمرار - ألم - حرارةموضعية - توزم خفيف.إسعافه:
1-تبريد لمدة 10 دقائق
2- استخدام مرهم مرطب.



حروق الدرجة الثانية :


العمق:البشرة والأدمة.
أسبابه:التعرض أو التماس مع درجة حرارة عالية لمدة أطول.علاماته:علامات حرق الدرجة الأولى مع فقاعة فيها سائل شفاف.



إسعافه:
1-التبريد
2-لا نفقي الفقاعة
3-نطهر حول الفقاعة ونغلف باستخدام شاش يسمى شاش الفازلين.
4-نغير على الحرق كل 24 ساعة (إذا فقئت الفقاعة نقص الجلد الميت و نغلف)
في حال الالتهاب نغير كل 6 ساعات




حروق الدرجة الثالثة :


العمق:الأدمة والبشرة والطبقة الدهنية وقد تصل إلى العضلات و العظام.الأسباب:التعرض للنار بشكل مباشر.
علاماته:
1-اسوداد (تفحم)في مركز الحرق.
2-عدم الإحساس بالألم في مركز الحرق.
3-ألم شديد حول مركز الحرق.4-شفافية الجلد.
إسعافه:
1-تغليف مكان الحرق.
2-ولا نبرد أبداً بسبب الألم ودخول الجراثيم.
3-نقل إلى المختصين
4-نسجل زمن حدوث الحرق بالساعة العسكرية(لتعويض السوائل بالكمية المناسبة بالمشفى)
5-أشربه الماء.
وهذه الصورة تبين درجات الحرق الثلاثة:

[محبة الرحمن]

التسمم واسعافاته الأولية




تعريف المادة السامة:


هي كل مادة يسبب دخولها للجسم خلل في الوظائف الفيزيولوجية مما يؤدي إلى خلل بالوظائف الحيوية(تنفس-دوران-وعي)

العوامل التي تحدد المادة السامة:

1-كمية المادة(كثرة الشوكولا)
2-طريقة التعرض
3-عمر المصاب أنواع التسممات:

1-التسمم عن طريق جهاز الهضم:


علاماته:ألم بالبطن-إقياء-إسهال-غثيان-علامات الحالة الصدمية
إسعافه:
1-إيقاف التعرض للمادة السامة
2-نحرض الإقياء فقط في حالات التسمم بحبوب الدواء"باستثناء الحامل"
3-إذا حدث إقياء لا نحاول منعه
4-إعطاء المصاب مادة الفحم الفعال بشرط أن يكون المصاب واعي
5-في جميع الأحوال ننقل المصاب للمشفى
يباع الفحم الفعال على شكل عبوة ويحتاج البالغ ل2 عبوة ويجب حل العبوات بالماء
ويحتاج الطفل ل1 عبوة
وتحل العبوتان ب3 كاسات من الماء
وبالتالي العبوة تحل ب1.5 كاسة ماء الحالات التي يمنع إعطاء الفحم الفعال:
1-إذا كان التسمم ناتج عن المشتقات البترولية
2-إذا كان التسمم ناتج عن الحوض والقلويات
3-التسمم بالمركبات الحديدية
4-إذا كان المصاب فاقد الوعي
ملاحظة:ينصح بأخذ عينة من القيء لمعرفة المادة المسممة وينصح بعرفة كمية المادة التي سببت التسمم 2-التسمم عن طريق الجلد:

علاماته: طفح جلدي-تعرق-علامات الحالة الصدمية-صعوبة تنفسإسعافه:
1-التأكد من سلامة المسعف من خلال منع حدوث تماس مع المادة السامة
2-إيقاف التعرض للمادة السامة
3-تبديل ملابس المصاب وجعله يأخذ حمام لإزالة المادة السامة والتأكد من نظافة الشعر والأظافر
4-النقل للمشفى
ملاحظة: الانتباه لعدم لمس المادة السامة أثناء نزع الكفوف 3-تعرض العين للمادة السامة:


يتم غسل العين بالماء وذلك بإمالة الرأس باتجاه العين المصابة ويتم الغسل من العين السليمة للعين المصابة
4-التسمم عن طريق جهاز التنفس:


علاماته:علامات ضيق التنفس
إسعافه:
1-إيقاف التعرض للمادة السامة
2-إسعاف صعوبة التنفس
3-نقل للمشفى