طب: وَنُقَلِّبُهُمْ ذَاتَ الْيَمِينِ وَذَاتَ الشِّمَال

[ابو وليد البحيرى]

طب: وَنُقَلِّبُهُمْ ذَاتَ الْيَمِينِ وَذَاتَ الشِّمَال

د. هشام الخطيب

لقد ذكر الله تعالى قصة أهل الكهف.. هؤلاء الشباب الذين فروا من ظلم الملك الطاغية ديقيانوس الذي ادعى الألوهية. قال تعالى: {وَتَحْسَبُهُمْ أَيْقَاظًا وَهُمْ رُقُودٌ وَنُقَلِّبُهُمْ ذَاتَ الْيَمِينِ وَذَاتَ الشِّمَالِ وَكَلْبُهُمْ بَاسِطٌ ذِرَاعَيْهِ بِالْوَصِيدِ لَوِ اطَّلَعْتَ عَلَيْهِمْ لَوَلَّيْتَ مِنْهُمْ فِرَارًا وَلَمُلِئْتَ مِنْهُمْ رُعْبًا} (الكهف: 18).
في هذه الآية أكثر من معجزة وسأتكلم هنا عن معجزة طبية وهي الوقاية من قرح الفراش.
قرح الفراش
قرح الفراش عبارة عن إصابة تحدث في الجلد نتيجة عدم تدفق الدم بشكل سليم، والحك المستمر في الجلد من منطقة عظمية في الجسم، وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط من الفراش (كرسي متحرك أو أي سطح آخر غير مرن) لفترة طويلة
الأسباب
- يكون الجلد غنيًّا بالدم الذي يقوم بإرسال الأكسوجين لباقي الطبقات، فإذا
حدث توقف لإمدادات الدم للجلد لأكثر من 2 إلى 3 ساعات سيموت الجلد بداية من الطبقة الخارجية له..
- السبب الرئيسي لقلة عملية تدفق الدم في الجلد هو الضغط عليه، أما بالنسبة لتحركات الجسم العادية فهي لا تسبب ضغطا على الجلد، وذلك بسبب تغيير وضع الجسم بشكل مستمر، وبالتالي فإن تدفق الدم لا يتوقف لفترة طويلة.
- وجود طبقة دهنية تحت الجلد، خاصة على منطقة العظام تساعد على عدم إغلاق الأوعية الدموية.
- الأشخاص الذين يعانون من الشلل أو عدم القدرة على الحركة هم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش، أيضًا الذين لا يشعرون بالتعب أو الألم هم أكثر عرضة للإصابة، وذلك لأن هذا الشعور هو الحافز التلقائي على الحركة.
- بعض الأمراض التي تؤثر على الأعصاب مثل إصابات الرأس، أو السكتة الدماغية، أو مرض السكر، وبعض الأمراض الأخرى تقلل الشعور الطبيعي بالتعب والألم.
-الغيبوبة أيضًا من الأعراض التي تساعد على عدم الشعور بالتعب.
- هناك بعض الأشخاص الآخرين عرضة للإصابة بقرح الفراش وهم الأشخاص شديدو النحافة، وذلك لأنهم ليس لديهم طبقة دهنية تحت سطح الجلد، وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضًا يصعب شفاء جروح هؤلاء الأشخاص بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم.
- عندما يحدث توقف في تدفق الدم في منطقة معينة نتيجة ضغط الجلد، يحتاج الجلد للأكسوجين بشكل كبير، ثم يتحول إلى اللون الأحمر ويلتهب ثم تحدث القرحة.
- إذا حدث خلل في تدفق الدم في الجلد، أو أي خلل في الطبقة الخارجية
للجلد يمكن أن يسبب ظهور قرح.
- بعض أنواع الملابس غير المريحة، والأسرَّة الخشنة أو الأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد.
- تعرض الجلد للبلل لفترة طويلة نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب في سطح الجلد.
الأعراض
في أغلب الأحوال تسبب قرح الفراش ألما شديدا وحكًّا في الجلد، ولكن هناك بعض الأشخاص لا يشعرون بشدة الألم، أو إذا كانت القرحة شديدة قد تكون غير مؤلمة.
وتنقسم قرحة الفراش إلى مستويات مختلفة:
المستوى الأول: قبل بداية تكون القرحة بشكل كامل، فقط يكون الجلد أحمر اللون.
احمرار الجلد قبل تكون قرح الفراش
المستوى الثاني: يبدأ الجلد في الاحمرار الشديد والتضخم وغالبًا توجد بثور على سطح الجلد، ويكون السطح الخارجي للجلد ليس بحالة جيدة.
المستوى الثالث: تظهر القرحة على الجلد وتخترق مستوى أعمق من طبقات الجلد.
تكون القرح
المستوى الرابع: تخترق القرحة طبقات الجلد بشكل أعمق وطبقة الدهون والعضلات.
المستوى الخامس: يحدث خلل في العضلات.
المستوى السادس: وهو أعمق مستوى للقرحة في الجلد ويحدث خلل وإصابة بالغة في العظام.
الوقاية
تكون قرح الفراش مؤلمة جدًّا، وتتسبب في طول مدة إقامة المريض بالمستشفى أو في الرعاية الصحية بالمنزل.
- الوقاية من الإصابة هي أهم الأولويات، حيث إن الرعاية الصحية السليمة تمنع حدوث إصابات كبيرة، تحتاج الوقاية من حدوثها لمشاركة أهل المريض ورعايتهم بجانب الممرضة أو الطبيب، حيث إن فحص جلد وجسم المريض بشكل دوري يساعد على إدراك حدوث المرض مبكرًا، ومحاولة العلاج.
- علامات احمرار الجلد هي أولى
العلامات التي تنبه بضرورة عمل الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث القرحة.
- بالنسبة للمناطق العظمية في جسم الإنسان، يمكن استخدام الأشياء الناعمة علي الجسم مثل القطن وذلك لمنع حدوث احتكاك مع الجلد.
الأسرة المتحركة في المستشفيات للوقاية من قرح الفراش
- يمكن أيضًا حشو الأسرّة والكراسي المتحركة بالقطن، أو وضع الوسائد الناعمة وذلك للتقليل من الضغط.
وبالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الحركة فيجب أن يغيروا اتجاه النوم كل فترة وبشكل منتظم، وأفضل الاقتراحات هو تغيير الاتجاه كل ساعتين علي الأقل وبقاء سطح الجلد نظيفا وجافا دائمًا.
يمكن أيضًا استخدام المراتب الهوائية الخاصة لتجنب الإصابة.
أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من قرح الفراش في أماكن مختلفة من الجسم فيمكن استخدام المراتب الهوائية والمصنوعة من المطاط الإسفنجي وذلك لتخفيف حدة الضغط وشدة الآلام.
العلاج
علاج قرح الفراش أصعب بكثير من منع حدوثها، ففي بداية مرحلة حدوث القرح يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغيير الضغط على الجسم، وأيضًا عن طريق تحسين المستوى العام للصحة والتغذية وتناول البروتينات والسعرات الحرارية الزائدة.
- إذا حدث جرح في الجلد، فيمكن تغطيته بالشاش وحمايته فذلك يساعد علي شفائه سريعًا.
- هناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح.
- إذا حدثت إصابة بالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح.
- تنظيف الجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام الجرح.
الوسائد الناعمة لمنع تكون قرح الفراش
من وسائل العلاج
أما بالنسبة لأنواع قرح الفراش الشديدة (العميقة) فيكون من الصعب علاجها.
- يتطلب العلاج في بعض الأحيان زرع قطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة (في حالة الإصابة البالغة) ولكن هذا النوع من العلاج الجراحي لا يمكن استخدامه في أحوال كثيرة، خاصة إذا كان المريض شخصا كبيرا في السن وضعيفا من ناحية التغذية الصحية، ويمكن أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية.
- إذا حدثت إصابة للعظام تحت القرحة (في الحالات المتأخرة للإصابة) فيكون من الصعب جدًّا العلاج وقد تحتاج الحالة إلى أسابيع طويلة وعلاج بالمضادات الحيوية.
هذه الآية الكريمة معجزة من معجزات القرآن الكريم العلمية وهي {ونقلبهم ذات اليمين وذات الشمال} وهي تتحدث عن الفتية الذين لبثوا في كهفهم 309 سنة دون أي تغيير في حالة أجسامهم ودون أية مضاعفات، وهذه حقيقة طبية مكتشفة حديثا، فسبحان الله العظيم.

احمرار الجلد أولى علامات قرحة الفراش .. وهكذا تكون الوقاية

طبيب بشري