تجميع اعمال ياسر زكى3

[ياسر زكي3]

روووعة ومهم لكل أخصائي اجتماعي باحث

بحث بعنوان العلاج متعدد الاوجه للازاروس.

العام الدراسي : /20212020

مقدمة

I. تعريف العلاج السلوكي متعدد الأوجه .

II. أهمية العلاج السلوكي متعدد الأوجه

III. المنطلقات النظرية للعلاج السلوكي متعدد الأوجه

IV. أفكار و مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه

V. خطوات العلاج السلوكي متعدد الأوجه (التشخيص و العلاج ).

VI. أوجه التشابه و الاختلاف بين العلاج السلوكي و العلاج السلوكي متعدد الأوجه

VII. انتقادات موجهة للعلاج السلوكي متعدد الأوجه .

VIII. مثال عن حالة .

خاتمة

قائمة المراجع

مقدمة

بالرغم من أن البدايات الأولى للعلاج السلوكي, و التي يعتبرها البعض الثورة الأولى في العلاج النفسي جاءت مرتبطة بتطور نظريات المنبه و الاستجابة التي كان من روادها الأوائل بافلوف و واطسون, إلا أن هناك تطورات معاصرة في هذه الحركة وسعت من القاعدة الرئيسية التي ترتكز عليها مسلماتها , فإسهامات سكنر و أتباعه أثرت على العلاج السلوكي و نقلته من عالم السلوكية التقليدي محدود النظرة والكفاءة إلى مستوى أكثر فعالية و شمولا في تفسير و تحليل و علاج مختلف أنواع السلوك و مستوياته . كما برزت إلى الوجود الآن ما يسميه كرايزنر الموجة الثانية أو الثورة الثانية في حركة العلاج السلوكي, و هذه الموجة بدأت تقريبا في عام 1975 و جاءت مصاحبة للتطورات الجديدة في نظريات التعلم ( التعلم المعرفي, التعلم الاجتماعي ) , و قد فتحت الإسهامات الجديدة للمعالجين السلوكيين آفاقا و إمكانات جديدة و متعددة لتغيير السلوك و تطوير نظريات التعلم الكلاسيكي التي تتصف بالتبسيط إذا ما قارناها بما تتميز به الموجة الثانية من العلاج السلوكي, و لهذا ينظر إليها أنها حركة علاج متعدد الأوجه .

و منه نتساءل : ما هو العلاج السلوكي متعدد الأوجه ؟ و ما هي مبادئه و تقنياته ؟

I. تعريف العلاج السلوكي متعدد الأوجه

العلاج السلوكي متعدد الأوجه ( متعدد الأشكال ) Multimodal Behavior therapy

يعرف روزنهان و سيلجمان هذا النوع من العلاج بالنموذج العلاجي المتعدد, و تتركز مهمة الأخصائي في هذا النوع من العلاج في تحليل الاضطراب إلى سبع مستويات ( BASIC ID ), ثم اختيار التقنيات الملائمة لكل مستوى, مع ضرورة الاتصاف بمرونة التفكير و سعة الأفق في انتقاء التقنيات الملائمة للعلاج, و تركيز الاهتمام على التخفيف من معاناة العميل في أسرع وقت ممكن دون التعصب لوجهة نظر معينة .

( مقدادي, 2008, ص 271 )

يعتبر من الأساليب العلاجية الشاملة والمنظمة، وهو منهج متكامل في العلاج السلوكي طوره لازاروس (Lazarus) ، يجيب هذا النموذج على أسئلة مثل :

ما هو أفضل شيء يمكن تقديمه لهذا العميل ؟ لتحديد ماهية العلاقة وما هي استراتيجية العلاج التي يجب تطبيقها مع العميل . ومن هو الأنسب لتقديمها ؟

ويعتبر هذا النظام مفتوح ، وهو من أفضل الأنظمة والأساليب إن هذا النظام هو مثال الأخصائي الذي يمكن من خلاله أن يطبق وينفذ مناهج العلاج السلوكي الثلاثة وهي منهج الإشراط الكلاسيكي والإجرائي وكذلك العلاج السلوكي المعرفي ، ويشتق هذا الأسلوب من خلال الأحرف الأساسية كلمة Basic-ID

يشير إلى أن محتوى تعقد شخصية الإنسان تنقسم إلى سبعة أقسام رئيسية وهي :

• B - السلوك Behavior

• A - الاستجابات الانفعالية Affective

• S - الأحاسيس Sensation

• I - التخيلات Images

• C - المعارف Cognitions

• I - العلاقات الشخصية Interpersonal Relationship

• D - الأدوية و الوظائف الحيوية و التغذية و التمارين Drugs

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

II. أهمية العلاج السلوكي متعدد الأوجه

لقد أصبحت نظرية الانتقاء متعددة الأبعاد ضرورية لتجنب البحث عن نظرية جاهزة تستعمل في حل مشاكل الأفراد, و ميزتها أنها تساعد في وضع جميع الاحتمالات نصب أعين المعالج النفسي لينتقي ما يحتاجه من تقنيات تؤدي إلى الاتزان و الشمولية في علاج الاضطراب , هذا بالإضافة إلى إمكانية استخدام تقنيات من نظريات أخرى .

إذ يرى ابراهيم عبد الستار أنه على الأخصائي الحديث أن يتعامل مع الاضطراب النفسي بصفته متعدد الجوانب, و من ثم نجد أنه لدى الأخصائي المعاصر إمكانيات متعددة لتغيير السلوك .

( عبد الستار, 2009, ص 121 (

III. المنطلقات النظرية للعلاج السلوكي المتعدد المحاور

التعلم الشرطي : الذي يقوم على فكرة أن كل مثير يتطلب استجابة و اقتران مثير شرطي بالمثير الطبيعي مع التكرار يؤدي لتثبيت الاستجابة للمثير الشرطي .

التعلم الفعال ( الإجرائي ) : السلوك هو حصيلة ما يؤدي له من نتائج و آثار , سواء كانت إيجابية كالتدعيم أو سلبية كالعقاب .

(ابراهيم و آخران , 1990 , 43 )

التعلم الاجتماعي : فالإنسان يتعلم من خلال تفاعلاته و خبراته في العالم و بذلك يكتسب السلوك و أنواعه السوي و غير السوي .

الانتقائية التقنية : تقوم على فكرة استخدام العديد من التقنيات المستمدة من التوجهات النظرية المختلفة من علم النفس مع عدم الانتماء لأي منها .

( ابراهيم و آخران , 2003 , ص 49 )

IV. أفكار و مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه

الشخصية من وجهة نظر العلاج متعدد الأوجه :

شخصية الفرد عبارة عن بناء متكامل و متفاعل الجوانب تتكون من سبع جوانب هي السلوك, الوجدان, الإحساس, التخيل, المعرفة, الجانب الاجتماعي و الجانب العضوي البيولوجي متمثلة في الصيغة BASIC ID ) ) .

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

تفسير الاضطراب حسب المنحى السلوكي متعدد الأوجه :

الاضطراب النفسي إما أن يكون اضطراب في أحد الجوانب السبعة للشخصية و انعكس على بقية الجوانب أو أنه عبارة عن اضطراب في طريقة التفاعل بين الجوانب السبعة للشخصية, حيث تفقد هذه الأجزاء التكامل و التفاعل فيما بينها .

( الزيود, 2008, ص 325 )

مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه :

• إن البشر يتفاعلون و يسلكون من خلال الوظائف السبعة للشخصية .

• هذه الوظائف هي مترابطة و متداخلة فيما بينها و يمكن اعتبارها نظام تفاعلي موحد.

• التقييم الدقيق و الجيد و المنظم يساعد في تشخيص المشكلة و أثرها على شخصية الفرد بشكل شمولي كلي.

( أبو اسعد, 2011, ص 399 )

الخصائص المميزة للطريقة متعددة الأبعاد :

 التقييم الشامل للشخصية من خلال تطبيق شبكة التحليل الوظيفي (BASIC ID) .

 الاستخدام النوعي لتحليلات الترتيب الثاني للصيغة BASIC ID و تتبع توالي التفاعل المتسلسل للنموذج هما عمليتان يتفرد بهما العلاج المتعدد الأبعاد .

 فصل الجانب التخيلي عن الجانب المعرفي, كما أنه يولي أهمية بالجانب الاجتماعي للمشكلة النفسية, حيث أن الاضطراب النفسي ينشأ في سياق اجتماعي .

(كورني و آخران, 2008, ص 73 )

 الاعتقاد أن كل بعد من هذه الصيغة BASIC ID يؤثر و يتأثر بدوره بكل بعد من الأبعاد الستة المؤلفة للصيغة .

 الاعتقاد أن التقييم الدقيق ( التشخيص الشامل ) يحتاج إلى تثمين نموذجي لكل بعد من أبعاد الصيغة BASIC ID و تفاعلات الأبعاد السبعة فيما بينها .

 العلاج المتعدد الأبعاد يتطلب التصحيح النوعي لكل مشكلة في الصيغة BASIC ID.

( لازاروس, 2002, ص 133 )

 إمكانية الاستفادة من نتائج كل النظريات العلمية في علم النفس و دمجها معا مع التركيز على أوجه الاتفاق و التكامل .

V. خطوات العلاج السلوكي المتعدد الأوجه

( التشخيص و العلاج )

أولا/ التشخيص :

تشخيص الاضطراب يعتمد على تحديد المشكل الذي يعاني منه كل جانب من الجوانب السبعة على حدة, و يتم ذلك من خلال التحليل الوظيفي BASIC ID , إن الإجابة عن الأسئلة أي الطرق تصلح؟ و لمن ؟ و تحت أية ظروف معينة؟ غالبا ما تقتضي تقييما شاملا في بداية العلاج لجميع الأنماط السبعة للشخصية, عندها يمكن انتقاء الأدوات المناسبة للعمل, و التقييم يعتبر عملية مستمرة طوال فترة العلاج .

أ – العلاج: يتم من خلال انتقاء أنسب التقنيات لعلاج المشكلات التي يعاني منها المريض أو ما يسمى بالانتقائية التقنية .

العلاقة العلاجية : العلاقة العلاجية هي التربة التي من خلالها تستطيع التقنيات المنتقاة من أداء دورها بالشكل المناسب, لهذا ليس هناك علاقة محددة يجب على الأخصائي الالتزام بها بل عليه أن يختار طبيعة العلاقة التي سيقيمها مع العميل مثلما ينتقي التقنيات, مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية العميل و طبيعة المشكلات التي يعاني منها .

الأهداف العلاجية : عموما هناك سبع أهداف على الأخصائي أن يوزعها على الأبعاد السبعة للشخصية و هي كالتالي :

 تغيير السلوك إلى سلوك إيجابي فاعل .

 تغيير المشاعر إلى مشاعر إيجابية .

 تغيير الأحاسيس السلبية إلى إيجابية .

 تغيير الصور العقلية السلبية للذات إلى صور إيجابية .

 تغيير الجوانب المعرفية غير المنطقية إلى جوانب منطقية و تصحيح الأفكار الخاطئة .

 إكساب المتعالج المهارة في تكوين علاقات اجتماعية ناجحة .

 المساعدة على تحسين الجوانب البيولوجية له .

( Nelson-jones, 2011, p 348)

أدوات التقييم و العلاج : يتميز العلاج متعدد الأبعاد بمجموعة الأساليب و هي كالتالي :

 التقييم :

- استبيان القصة الحياتية Life History Inventory : يهدف إلى سبر جوانب الشخصية السبعة و فحصها فحصا دقيقا, للحصول على صورة شاملة عن حياة العميل و هو عبارة عن استبيان يملؤ من طرف العميل بعد الجلسة الأولى بمثابة واجب منزلي و يناقش معه في الجلسة الثانية .

- شبكة التحليل الوظيفي للسلوك الصيغة BASIC ID : ابتدعها لازاروس من خلالها يتم سبر الشخصية بجميع أبعادها السبعة و تشخيص المشكلات التي يعاني منها كل يعد على حد, إذ بعد إدارة مقابلتين أو ثلاث, و ملء استبيان القصة الحياتية يتمكن الأخصائي من إنشاء بروفيل الأنموذج Modality profile إما بمساعدة العميل أو بدونه .

إن استخدام شبكة التحليل الوظيفي ( BASIC ID ) في وصف المشكلة يساعد في تصويرها للعميل من سبعة جوانب السلوك, الانفعالات, الاحساس, التخيل, الأفكار, الجانب البينشخصي و الجانب البيولوجي .

** البروفيل الأنموذج : Modality profile وظيفته توجيه الأخصائي للقصورات التي تعاني منها سلوكيات المتعالج في كل بعد كما أن هذا البروفيل الأنموذج يضع الشكاوي النوعية ضمن إطار العمل العام, لرسم هذا البروفيل لابد على المتعالج من وصف مقتضب عن كل بند من بنوده ( معنى السلوك, العاطفة, الخيال .. مع التعليمة ) و عندما يتم إنجاز البروفيل الأنموذج تتم مناقشة كل بند منه مع المريض .

( لازاروس, 2002 )

و منه إن عملية التقييم تعتمد على أسئلة أساسية و التي قام بتوحيدها ( لازاروس ) نفسه و ذلك لكل جانب من هذه الجوانب السبعة على النحو التالي:

1. السلوك:

و يشير هذا الجانب بشكل أساسي إلى السلوكات الظاهرة بما فيها الأفعال و العادات و ردود الفعل التي يمكن ملاحظاتها و قياسها و من الأسئلة التي يمكن توجيهها للمسترشد:

ما الذي ترغب في تغييره و تعديله ؟

ما مدى دافعيتك و نشاطك للقيام بذلك ؟

ما الذي ترغب أن تبدأ فيه أو تقوم به ؟

ما هي بعض جوانب القوة لديك ذات العلاقة بالسلوك المستهدف ؟

2. الاستجابات الانفعالية:

و يعود هذا الجانب إلى العواطف و الانفعالات و المزاج و المشاعر القوية، و من الأسئلة ذات العلاقة:

ما هي انفعالاتك التي تشعر بها الآن و بشكل ملحوظ ؟

ما الذي يساعد على إدخال البهجة و البسمة إليك ؟

ما الذي يساعد على زيادة حزنك ؟

ما هي الانفعالات التي تسبب لك مشكلة ؟

3. الأحاسيس:

و يشير هذا الجانب إلى الأحاسيس الخمسة الرئيسية و هي اللمس، الذوق، الشم، النظر، و السمع، و من الأسئلة ذات العلاقة:

هل تعاني من شعورك بأحاسيس غير سارة و غير سعيدة مثل آلام ، صداع ؟

ما مدى تركيزك على أحاسيسك ؟

ما هي الجوانب الخاصة المفضلة و غير المفضلة لديك في طريقة توظيف أحاسيسك السمعية و البصرية و اللمسية... ؟

4. التخيلات:

و يشير هذا الجانب إلى الطريقة التي من خلالها نصور أنفسنا و التي تشمل الذاكرة، الأحلام، التخيلات، و من الأسئلة ذات العلاقة:

هل تغرق في التخيلات و أحلام اليقظة ؟

هل تركز كثيرا على الخيال ؟

كيف ترى جسمك ؟ و ما هي وجهة نظرك بشأنه ؟

كيف ترى نفسك الآن و كيف تحب أن تراها في المستقبل ؟

5. المعارف:

يشير هذا الجانب إلى الإستبصارات و الفلسفات و الأفكار و الآراء و حديث الذات و الأحكام التي تشكل القيم الأساسية للفرد إضافة إلى الاتجاهات و الاعتقادات، ومن الأسئلة ذات العلاقة:

هل تفكر كثيرا ؟

كيف تساهم أفكارك في التأثير انفعاليا على عواطفك ؟

ما هي القيم و الاعتقادات التي تلتزم بها و تؤكد عليها ؟

ما هي الأشياء السلبية التي تقولها لنفسك ؟

ما هي بعض الأفكار اللاعقلانية لديك ؟

6. العلاقات الشخصية التفاعلية:

و يشير هذا الجانب إلى تفاعلات العميل مع الآخرين، و من أمثلة الأسئلة ذات العلاقة:

ما مدى تفاعلك اجتماعيا مع الآخرين ؟

إلى أي درجة ترغب بمشاركة الآخرين ؟

ماذا تتوقع من الأشخاص المهمين في حياتك ؟

ماذا يتوقع الأشخاص المهمين في حياتك منك أنت ؟

هل ترغب بتغيير علاقاتك مع بعض الأشخاص ؟ و لماذا ؟

7. الأدوية / و الوظائف الحياتية البيولوجية:

و يشمل هذا الجانب أبعاداً أخرى أكثر من الأدوية بل يأخذ بالاعتبار عوامل و عادات و أشكال التمارين و النشاط الجسمي، و من الأسئلة ذات العلاقة :

هل تشعر بالصحة بشكل واعي ؟

هل لديك اهتمامات معينة بشأن صحتك ؟

هل أنت مدمن على أي نوع المخدرات ؟

ما هي عاداتك بالنسبة للحمية و الغذاء و النشاط الرياضي ؟

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

ب – الإجراءات العلاجية :

تسلسل المسار Firing order : افترض لازاروس أن لكل عميل ترتيبه الخاص للصيغة BASIC ID كأن يكون ترتيبه كالتالي ASIBC ID لذا على الأخصائي التعرف على طريقة استجابة عميله الأمر الذي يساعد في عملية العلاج .

الترتيب الثاني للصيغة BASIC ID : قد تستمر عملية العلاج دون أن يلاحظ كلا من المعالج و المتعالج أية تطور, لذا على المعالج أن يعيد النظر في ترتيب الصيغة و أن يعرف أكثر على أي الجوانب يجب التركيز عليه أكثر, و هي تقنية تستخدم للتركيز على مشكل محدد في الجوانب السبع للشخصية لذا فهي مفيدة لكسر الجمود في العلاج .

( لازاروس, 2002, ص 135 )

ثانيا / التقنيات العلاجية المستخدمة محددة حسب محاور BASIC ID :

محور السلوك B :

- تكرار السلوك .

- محاكاة أنموذج .

- عدم تعزيز .

- تعزيز إيجابي .

- التسجيل و الرصد الذاتي .

- ضبط المنبه .

- التعريض المنهجي .

- الكرسي الفارغ .

محور العاطفة A :

- التعبير عن الغضب .

- التدريب على التدبر بالقلق .

- التعرف على الشعور .

محور الإحساس S :

- التغذية البيولوجية الراجعة .

- تركيز الانتباه .

- التنويم .

- التأمل .

- التدريب على الاسترخاء .

- التدريب على تركيز الإدراك الحسي .

محور التخيل I :

- التخيل للصدمة المضادة للمستقبل .

- التخيل المقترن .

- التخيل التنفيري أو التكريهي .

- تكرار تخيل الهدف أو التخيل العاملي .

- التخيل الإيجابي .

- تقنية البناء و التخيل.

- الإسقاط الزمني .

محور المعارف C :

- العلاج بالتثقيف و المطالعة .

- تصويب الأفكار و المفاهيم الخاطئة .

- التثقيف بنظرية ألبرت أليس A B C D E .

- حل المشكلة .

- التدريب على تعليم الذات .

- إيقاف الأفكار .

محور العلاقات البينشخصية I :

- التدريب على اكتساب مهارات الاتصال الاجتماعي .

- التعاقد .

- التدريب على اكتساب مهارات تأكيد الذات الاجتماعية .

محور الأدوية D :

- التشجيع على العادات الصحية للتغذية الجيدة .

- التمارين الرياضية و الترفيه عن النفس .

- التحويل إلى الطبيب في حالة الشك بوجود مشاكل عضوية .

( لازاروس, 2002, ص 179 )

VI. أوجه التشابه و الاختلاف بين العلاج السلوكي و العلاج متعدد الأوجه :

أوجه التشابه :

 السلوكيات يتم التعامل معها عادة تعاملا مباشرا .

 أسليب العلاج تفصل تفصيلا فرديا حسب المشكلات عند الأفراد المختلفين .

 يكون الأخصائي هو المسؤول عن خطة المداخلة العلاجية .

أوجه الاختلاف :

 في العلاج متعدد الأوجه يتم تقسيم الشخصية تقسيما منهجيا إلى سبعة أوجه أو مركبات فعالة متفاعلة .

 يعمد المعالج بالعلاج المتعدد الأوجه إللا بناء بروفيلات الأنموذج ( لوائح هذه الصيغة ) .

 يلائم الأخصائي بالعلاج متعدد الأوجه نفسه مع نماذج المريض المفضلة و ذلك بهدف إثراء العملية الاتصالية معه .

 إن مقدار العمق و التفصيل الناتجين عن معاينة العوامل البينشخصية و المعرفية و التخيلية و الحسية و تأثيراتها التفاعلية يتجاوزان حدود المنبه العادي و التحليلات الوظيفية التي يتعامل معها الأخصائي .

( لازاروس, 2002, ص 134 )

VII. انتقادات وجهت لهذا العلاج :

 الغلو في الامبريقية بحيث لا يلتزم هؤلاء بمبادئ نظرية محددة ما من شأنه أن يلقي الغموض على النظرية .

 عملية انتقاء التقنيات طريقة عشوائية لا تستند إلى أسس علمية .

( غراوه و آخران , 1999 , ص 106 )

VIII. مثال عن حالة

أحيلت الطالبة فاطمة إلى مكتب الخدمة الاجتماعية المدرسية ، بسبب إقدامها على السرقة عدة مرات ، فقد أقدمت على سرقة بلوزات بنات الجيران ، وسرقة فستان من إحدى المتاجر ، وتبين أنها تتغيب عن المدرسة دون إبداء الأعذار.

* المطلوب: وضع الخطة العلاجية الشاملة للحالة مع توضيح الأساليب المستخدمة في التشخيص.

الموضوع: حالة فاطمة

التقييم الشامل باستخدام قاعدة ID 1- السلوك B:- ( من خلال السجل المدرسي، سجل الأحداث )

- القيام بسرقة الملابس أكثر من مرة

- تكرار الغياب عن المدرسة ( دليل انخفاض الدرجات ) وزيادة احتمال الجنوح ( لا تستجيب للعقوبة )

- سلوكيات غير مسؤولية وغير أخلاقية ( تهب ما لا تمتلك لغيرها)

- إعطاء دعوة كاذبة واستدانة نقود دون سدادها.

- الانشغال بالمتعة الحالية ( الانشغال بنفسه).

- تبرير السلوك وإسقاطه على الغير.

2- الانفعال والمشاعر A:-

- مشاعر الرفض ، الإهمال ، الحرمان العاطفي

- شعور بعدم الثقة والضعف والنقص ( صراعات نفسية).

- مشاعر الوحدة والفراغ وعدم تحمل الإحباط.

- عدم شعور بالمسؤولية، الاندفاع، التهور، وعدم لوم الذات أو الذنب.

- تفريغ الانفعالات على الغير ، خوف من الخضوع ، ( دفعات هجومية).

3- الإحساس S:- ( طرح أسئلة ، سجلات )

- هل تعاني من ضعف في أي من الحواس الخمس ؟

-متى تزداد الرغبة لي لمس ؟ النقود ؟ وغيرها؟ هل يتكرر ذلك كل شهر ( موعد الدورة)؟

- ما الذي تحب أو تكره أن نراه ، أو تسمعه ، تشمه ، تأكله أو تلبسه.

4- الخيال I:- تبصر قليل للعواقب

- رسم صورة خيالية للأهل ، قد تتخيل الانتحار.

- صورة سلبية متدنية عن الذات ، الجسم.

- الاستغراق في أحلام اليقظة ( المجال ، تمثيل أدوار في الواقع ، الغنى ، السيطرة، ..... )

- صورة خيالية لهويتها في المستقبل.

5- المعرفة C :-

- أفكار حتمية ، وجوبية ، خرافية ، سلبية.

- أفكار قلقة ، البحث عن قيم واتجاهات جديدة.

- مقارنة نفسها مع الآخرين ( القيمة فيما تكسب ، تسرق ، ... ).

- شعارها الغاية تبرر الوسيلة ( معايير خاصة خاطئة ).

6- العلاقات الشخصية I:- ( أسرية ، مدرسية ، أصدقاء ، ... )

- علاقات سيئة ، استغلالية ، قائمة على المصلحة.

- إظهار القسوة في العلاقات والعدوانية ( دفاعات نفسية ).

- علاقات غير مشبعة من الأهل ( حرمان عاطفي أو تذليل ) ( العامل النفسي ).

- علاقات مصطنعة، غير مدروسة تسعى لتحقيق المكانة الاجتماعية ( العامل الاجتماعي )0

7- العقاقير والعوامل البيولوجية D:-

- أسئلة حول الأدوية العقاقير ، الكحول،...

- الحالة الصحية والبيولوجية ( اختبار الغدد ).

- نقص برامج التدريب ، لا تظهر أي مرض عضوي.

- هل تعاني شكاوي بدنية عديدة خاصة في فتر ة الدورة الشهرية ؟

- مراجعة السيرة المرضية للحالة ، العوامل الوراثية للأسرة ، فحص الهرمونات ،...

- إجراء اختبار الذكاء IQ

- تعبئة استبانة الأنماط الشخصية.

- مراجعة التاريخ المرضي للعائلة والعوامل الوراثية والبيولوجية.

التشخيص - يتضح من التقييم الشامل لحالة فاطمة أنها تعاني من اضطراب الشخصية السيكوباثية

( المضادة للمجتمع) وتعود الأسباب للعامل النفسي ( ربما الحرمان العاطفي في الصغر + مشاعر النبذ والرفض لفاطمة خلال الدورة الشهرية ) بالإضافة إلى عامل التنشئة الاجتماعية ( المعايير الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط ) ( إلا أنه هنا لم يتضح مستوى الطبقة الاجتماعية التي تنتمي إليها فاطمة ، وكذلك الاستعداد الوراثي بنسبة 16% ، ونحن بحاجة لنتائج فحوصا هرمونات الغدد وخاصة الكظرية ، فإذا كانت إفرازات الغدد الكظرية بازدياد فإن ذلك يؤدي إلى استجابات سيكوباثولوجية وآلا تعود إلى فحص اختبار الذكاء والتأكد من الجهاز العصبي المركزي .

- وإذا كان التكوين الفيزيولوجي لفاطمة سليم ولم ترصد حالات وراثية سابقة في العائلة فإن العامل الثاني البيئة ( التنشئة الأسرية ، المدرسية ، المجتمع بحضارته وثقافته وعاداته ) تمثل العامل المسبب لاضطراب شخصيتها + مدى تحملها للضغوط النفسية والاجتماعية + الاستعداد الو راثي (BADGENE)0

الخطة العلاجية الشاملة - ننطلق من الاتجاه الشمولي للإرشاد والاستفادة من نظريات الإرشاد المختلفة ، وفي المرحلة الأولى بناء علاقة مهنية (روجرز) ثم مرحلة الاستكشاف المتعمق ( تحليلية ، معرفية ) والمرحلة الثالثة اتخاذ إجراءات عملية ( سلوكية ، معرفية ، جشطلتة واقعية ، ادلرية)

- براني : فاطمة تحتاج لدعم نفسي كبير ودعم اجتماعي أولا ( من الأسرة ، المدرسية ، المعلمات ، الأخصائي ، الأصدقاء ) ، هدفي هو مساعدتها أن تعي مشاعرها وتدرك العلاقة بين تفكيرها ومشاعرها بحيث تشكل الصورة المتكاملة لذاتها ومشاعرها وتدرك العلاقة بين تفكيرها ومشاعرها بحيث تشكل الصورة المتكاملة لذاتها مشاعرها وتفكيرها بخبراتها السابقة وبالتالي تغير سلوكياتها الكيفية .

- علاقتي معها ستكون مبنية على الثقة والاحترام المتبادل ، التعاطف الوجداني والتقبل ولكن بحذر لأنها قد تلجأ لمخادعتي .

- بعد تحديد الأهداف التي نريد تغيرها في حياتها ، نناقش البدائل المتاحة ونحدد المسؤوليات ونتحدث بصراحة عن التوقعات الواقعية ضمن إمكانيات التغير لفاطمة ، قد تعطي مهام بيتيه لأدائها ويتم مناقشتها وتوجهها وتقديم النتائج بطريقة مشتركة قائمة على المصارحة والصداقة والتفسير هنا يقع على فاطمة من تجاربها الحالية وأنا أقوم بتشجيع التغيير.

- الأسرة كذلك لإرشاد أسري لتفهم مسؤولية التنشئة.

الأساليب والفنيات الشاملة - الحوار ، المواجهة ، لعب الأدوار.

- تدريب الحوار الداخلي ( الذاتي ) ( The Internal Dialogue EX)

- تمرين التدريب

- تمرين التضخم.

- البقاء مع الشعور الحالي ( Staying With The Feeling)

- التعامل مع الأحلام (The Gestalt Approach To Dream Work)

- Hal[in hgltj,pm hgwh]rm

- التحدي للوصول للأفضل.

- توجيه الذات والمراقبة الذاتية.

- التغذية الراجعة ، التشجيع.

- التخيل الإيجابي.

- تدريب على التعليمات الذاتية.

- إرشاد جماعي

المام للحالة

- إذا توفر الاستعداد الذاتي لفاطمة لتقبل العلاج والمساهمة في وإذا قامت فاطمة بالتعاون معي في أحياء الاهتمامات غير الحقيقية وتجريبها من جديد ، وإذا وصلت إلى إداراك متكامل ووضوح الرؤية الشمولي الذهني والحسي لحقيقة مشاعرها وربطها بتفكيرها وتفسيرها ، وأداء المهمات والتدريبات المشار إليها تزداد ثقتها بنفسها وقدرتها على الاختيار والمسؤولية وتحملها عند تجربتها فإنها ستتغلب على مشكلتها إلى جانب الدعم الأسري النفسي والاجتماعي.

* يساعد في :-

1- يساعدالأخصائي في التقييم الحالة.

2- ويساعد في تحديد خطة العلاج.

* عندما يدخل عليك العميل : ملاحظة شكله الخارجي، المظهر الخارجي.

* تنظر لتفاعله : منطوي ، متواصل ، بسرعة معك، منفتح.

* إدراكه : للوقت : الزمان – المكان.

* تستخدم الأسئلة للحديث أو السؤال عن السبع النقاط الرئيسية المذكورة بالبرنامج هذا.

خاتـمة

إن العلاج الانتقائي متعدد الأبعاد ليس العلاج المثالي, غير أنه العلاج الذي حاول الجمع بين نقاط القوة في جميع مقاربات علم النفس, كما حاول تفادي نقاط الضعف فيها , و بالرغم من أن هذا اعتبر عيبا, فهذا لا ينفي عنه أنه محاولة جادة في سبيل وضع علاج نفسي أكثر فاعلية و أقل عيوبا.فلا مفر اليوم من الانفتاح على كل مقاربات علم النفس المختلفة و الاستعانة بكل ما هو في صالح العميل ممثلا في العلاج السلوكي متعدد الأبعاد .

قائمة المراجع

• ابراهيم عبد الستار ( 2009) : الضغوط اللاحقة للصدمات النفسية و الانفعالية منهج سلوكي متعدد المحاور في فهمها و علاجها, مجلة شبكة العلوم النفسية العربية, العدد 21- 2009 .

• ابراهيم عبد الستار, عبد العزيز بن عبد الله الدخيل, رضوان ابراهيم ( 1990 ) : العلاج السلوكي للطفل , عالم المعرفة , الكويت .

• ابراهيم عبد الستار, عبد العزيز بن عبد الله الدخيل, رضوان ابراهيم ( 2003 ) : العلاج السلوكي للطفل و المراهق , ط 3 , دار العلوم للطباعة و النشر , السعودية .

• أحمد عبد اللطيف أبو اسعد (2011 ) : العملية الإرشادية, ط2 , دار المسيرة, الأردن .

• بيرني كورني, بيتر رودل, ستيفن بالمر ( 2008 ) : العلاج المعرفي السلوكي المختصر, ترجمة: محمد نجيب احمد الصبوة, دار ايتراك للنشر و التوزيع, القاهرة, مصر .

• أرنولد لازاروس (2002) : العلاج النفسي الشامل الحديث: الأسلوب متعدد الأشكال و المختصر, ترجمة: محمد حمدي الحجار, الرسالة للطباعة و النشر و التوزيع, بيروت .

• محمد جرادات - أكاديمية علم النفس, العلاج السلوكي متعدد الأوجه BASIC-I D, الموقع: http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 01/02/2019 11:39

• نادر فهمي الزيود ( 2008 ) : نظريات الإرشاد و العلاج النفسي, ط 2, دار الفكر, الأردن .

• يوسف موسى فرحان مقدادي (2008) : فاعلية برنامج إرشاد جمعي معرفي سلوكي في خفض الوسواس القهري لدى عينة من طلبة جامعة آل البيت , مجلة أم القرى للعلوم التربوية و النفسية, المجلد العشرون, العدد الثاني, الأردن .

• كلاوس غراوه, روث دوناتي,فريديريكه بيرناور ( 1999 ) : مستقبل العلاج النفسي معالم علاج نفسي عام , ترجمة : سامر جميل رضوان , منشورات وزارة الثقافة, سوريا .

• Richard Nelson-jones (2001) : Theory and practise of counselling and therapy , 5th ed , SAGE publications .

[ياسر زكي3]

مرحبا للجميع
كل عام وانتم بخير وسلام بمناسبة عيد الأضحى المبارك
تفضلوا علينا بنشر تقنيات CBT
وكيف تبدأ الجلسة العلاجية
وكيف تنهيها (فنيات وتقنيات)
لزم التنويه: تم تصحيح الرابط
https://www.kutub-pdf.net/downloadin...KJ3_oFSoKgjic0

[ياسر زكي3]

الأساليب الحديثة فى الارشاد النفسى والتربوي الجزء الأول(رووعة)

https://drive.google.com/file/d/1uv3...ew?usp=sharing
الأساليب الحديثة فى الارشاد النفسى والتربوي الجزء الثاني(رووعة)

https://drive.google.com/file/d/12Dx...ew?usp=sharing

[ياسر زكي3]

العلاج بالقبول والالتزام (ACT): المبادئ والخصائص

القبول والعلاج الالتزام (ACT) هو نوع من العلاج يتم تضمينه في ما يسمى الجيل الثالث من العلاجات ، والتي ظهرت بين 80s و 90s في الولايات المتحدة ، وهي جزء من النماذج العلاجية السلوكية والمعرفية.
بينما ركزت علاجات الجيل الأول والثاني و (المركزية) على مكافحة الأفكار التلقائية أو التسبب في عدم الراحة واستبدالها بالآخرين المفترضين بشكل أكثر تكيفًا ، تركز علاجات الجيل الثالث على الحوار والسياق الوظيفي وتسعى للقبول والموقف غير الصالح كوسيلة للعثور على الرفاهية.

العلاجات من الجيل الثالث أو الموجة الثالثة تنتمي إلى العلاجات السلوكية. لفهم ماهية هذه العلاجات ، سأتحدث أولاً عن علاجات الجيل الأول والثاني.

الجيل الأول من العلاجات (60s) هي العلاجات التي ولدت بهدف التغلب على قيود العلاج النفسي ، المهيمنة في ذلك الوقت. عندما نتحدث عن علاجات الجيل الأول ، فإننا نتحدث عن تكييف Watson Classic و Skinner Operational Conditioning. كان هذا النوع من العلاجات مفيدًا لعلاج ، على سبيل المثال ، المخاوف أو الرهاب ، وكانت تستند إلى مبادئ التكييف والتعلم.
ومع ذلك ، لم يكن نموذج التعلم المترابط ونموذج الاستجابة للتحفيز والاستجابة في واتسون ، ولا حتى التقدم التجريبي لسكنر فعالين في معالجة بعض المشاكل النفسية التي قدمها بعض الناس. ثم ظهرت علاجات الجيل الثاني (70s) ، وهي في الأساس العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، على سبيل المثال ، العلاج العاطفي العقلاني (TREC) من قبل ألبرت إليس والعلاج المعرفي من قبل آرون بيك ، يعتبرون الفكر أو الإدراك السبب الرئيسي للسلوك البشري ، وبالتالي ، من الاضطرابات النفسية.

ومع ذلك ، استمرت الموجة الثانية من العلاجات السلوكية (واستمرت) باستخدام تقنيات وإجراءات الجيل الأول ، وبالتالي ، التركيز على التعديل ، والقضاء ، وتجنب ، وفي النهاية ، تغيير الأحداث الخاصة (الأفكار والمعتقدات والعواطف والمشاعر وحتى الأحاسيس الجسدية الخاصة بها).

بعبارة أخرى ، تدور هذه الأشكال من العلاج حول فكرة أنه إذا كان سبب السلوك هو الحدث الخاص ، فيجب تعديله من أجل تغيير السلوك. هذه الفرضية مقبولة على نطاق واسع اليوم ، والتي ، في الوقت الحاضر ، يأتي نتيجة ما تم تأسيسه اجتماعيا كسلوك طبيعي وصحيح أو كمرض عقلي. شيء يناسب تماما مع نموذج الطب النفسي ، وحتى الدوائية.
ما يميز العلاجات الجيل الثالث
ظهرت الجيل الثالث من العلاجات في التسعينيات وهي تختلف عن الأخيرة لأنها تركز على الاضطرابات من منظور سياقي وعملي ، ولا يتمثل هدفها الرئيسي في الحد من الأعراض التي يقدمها المريض ، ولكن لتثقيف وإعادة توجيه حياتهم بطريقة أكثر شمولية. وهي تستند إلى فكرة أن ما يسبب عدم الراحة أو القلق ليس الأحداث ، بل كيف نربط العواطف تجاههم وكيف نرتبط بهم. لا يتعلق الأمر بتجنب ما يسبب لنا المعاناة ، لأن هذا يمكن أن يكون له تأثير ارتداد (كما تشير العديد من التحقيقات) ، ولكن الوضع المثالي هو قبول تجربتنا العقلية والنفسية ، وبالتالي الحد من شدة الأعراض.

قد يكون من الغريب في بعض الأحيان العمل في هذا النوع من العلاجات ، والتي تدعو الشخص إلى أن يرى ، وذلك بفضل التقنيات المختلفة (التمارين التجريبية ، الاستعارات ، المفارقات ، الخ) ، أن ما هو مقبول اجتماعيا أو ثقافيا يسبب محاولة للسيطرة أحداثها الخاصة التي هي في حد ذاتها إشكالية. هذه السيطرة ليست هي الحل ، بل هو سبب المشكلة .
المادة ذات الصلة: "القبول الذاتي: 5 نصائح نفسية لتحقيق ذلك"
أهمية السياقية الوظيفية
جانب واحد لتسليط الضوء على علاجات الجيل الثالث هو ذلك تستند على منظور وظيفي وسياضي من الأمراض ، ما يسمى السياقية الوظيفية. وهذا هو ، يتم تحليل سلوك الفرد من السياق الذي يحدث فيه ، لأنه إذا كان غير مسيحي ، فمن غير الممكن اكتشاف وظائفه.
من ناحية ، من المثير للاهتمام معرفة كيف يرتبط الشخص بالسياق وفقًا لتاريخه وظروفه الحالية ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا السلوك اللفظي وتوضيح القيم. السلوك اللفظي هو ما يقوله المريض لنفسه وللآخرين ، لكنه ليس مهمًا بسبب المحتوى ولكن بسبب وظيفته.قد يقول المريض أنه يشعر بالوعي الذاتي وأنه يشعر بالحرج الشديد عندما يتكلم علانية. الشيء المهم هو عدم معرفة ما إذا كنت تشعر بالإحراج أو الوعي الذاتي ، فالهدف هو معرفة ما إذا كانت طريقة التفكير هذه تعمل جيدًا أو إذا كانت تؤلمك.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تميز علاجات الجيل الثالث بين السلوك المرئي والخاص ، نظرًا لأن هذا الأخير يتم تقييمه أيضًا من حيث الأداء الوظيفي.
القبول والالتزام العلاج
مما لا شك فيه ، واحدة من أشهر علاجات الجيل الثالث هي القبول والالتزام العلاج (ACT) ، والتي يهدف إلى خلق حياة غنية ومفيدة للمريض ، وقبول الألم الذي يأتي معه حتما .
يتم تقديم ACT كبديل لعلم النفس التقليدي وهو نموذج للعلاج النفسي المدعوم علمياً والذي يستخدم تقنيات مختلفة: التناقضات والتمارين التجريبية والاستعارات والعمل مع القيم الشخصية وحتى التدريب الذهن. لها قواعدها في نظرية الإطار العلائقي (RFT) ، لذلك تم تأطيرها في نظرية جديدة للغة والإدراك.
يمكن للغة البشرية أن تغيرنا ، ولكن أيضا خلق معاناة نفسية. هذا هو السبب في أنه من الضروري العمل مع معاني اللغة ووظائفها وعلاقتها بالأحداث الخاصة (العواطف ، الأفكار ، الذكريات ...). وبالإضافة إلى ذلك، اكتشاف الذات وتوضيح القيم هي عناصر أساسية في هذا النوع من العلاج ، حيث يجب على المريض أن يسأل نفسه ويتساءل عن نوع الشخص الذي يريد أن يكون ، ما هو قيِّم حقًا في حياته وعن المعتقدات والقيم التي يتصرف بها.
الالتزام بقيمنا
إذا نظرنا حولنا ، يبدو واضحا أن الكثير من معاناتنا تحددها معتقداتنا لما هو صواب أو خطأ والمعتقدات التي يتم تعلمها ثقافيا والتي تستند إلى القيم التي يروج لها المجتمع الغربي. في حين أن معظم العلاجات ترى المعاناة كشيء غير طبيعي ، يعرف ACT أن المعاناة جزء من الحياة نفسها. لهذا السبب يقال إن القانون يشكك في الإيديولوجية الاجتماعية والنماذج الطبيعية السليمة ، والتي تفهم السعادة بأنها غياب الألم أو القلق أو القلق.
ACT ، والتي تعني باللغة الإنجليزية "التمثيل" ، تؤكد على اتخاذ إجراءات فعالة تسترشد بأعمق قيمنا ، والتي نحن حاضرين تماما وملتزمة.
مبادئ هذا النوع من العلاج
يستخدم ACT بعض المبادئ التي تسمح للمرضى بتطوير المرونة العقلية اللازمة لتحسين سلامتهم العاطفية.
هذه ستة:
1. القبول
القبول يعني الاعتراف والموافقة على تجربتنا العاطفية أو أفكارنا أو مشاعرنا. يتعلق الأمر بمعاملتنا بالحنان والتعاطف على الرغم من عدم الكمال. يجب علينا عدم محاربة أحداثنا الخاصة أو الفرار منها.
في الواقع ، إن قبول الوضع الحالي يسهم في العديد من جوانب حياتنا التي ندركها مع توقف المشاكل ، وبالتالي تقليل مستوى القلق وعوامل الانزعاج المرتبطة به.
2. الإدراك المعرفي
إنها تتعلق بمراقبة أفكارنا ومعرفتنا كما هي ، أجزاء من اللغة ، الكلمات ، الصور ، إلخ. ببساطة ، انتبه وتترك دون الحكم عليها. وبهذه الطريقة يتم تبني وجهة نظر بعيدة وأكثر عقلانية للأشياء.
3. التجربة الحالية
الحاضر هو الوقت الوحيد الذي يمكننا العيش فيه . إن التواجد في هنا والآن مع عقل متفتح وعي كامل ، والمشاركة الكاملة مع الاهتمام الواجب بما يحدث فينا وحولنا هو المفتاح لرفاهنا.
4. "أنا مراقب"
يعني التخلص من المفهوم الأول ، وهذا هو ، التعلق بالروايات الخاصة بنا. من منظور الذات كمراقب نرى الأشياء من وجهة نظر غير قضائية.
5. وضوح القيم
يتطلب ACT عمل معرفة ذاتية تسمح لنا بتوضيح قيمنا من أعماق الروح . ما هو حقا قيمة بالنسبة لنا؟ أين نريد أن نكون أو نذهب في الواقع؟ هذه بعض الأسئلة التي يجب الإجابة عليها. بالطبع ، دائما بصدق.
6. ارتكبت العمل
يجب أن يحدد الاتجاه الذي نتبعه دائمًا قيمنا الخاصة وليس من خلال فرضيات اجتماعية. يجب علينا الانخراط في أعمال ذات مغزى لأنفسنا. بهذه الطريقة ، نلتزم أكثر بمشروعاتنا ونجعلها تتقدم بخطى ثابتة.
مراجع ببليوغرافية:
هايز ، س.ك. (2004). القبول والالتزام العلاج ، ونظرية الإطار العلائقية ، والموجة الثالثة من العلاجات السلوكية والمعرفية. العلاج السلوكي ، 35 ، 639-665.
لوتشيانو ، م. و Valdivia ، M.S. (2006). القبول والالتزام العلاج (ACT) Fundamentals ، والخصائص

[ياسر زكي3]

أنواع مؤتمر الحالة :
1- مؤتمر الحالة الواحدة : الذي يجتمع لمناقشة حالة طالب واحد .
2- مؤتمر الحالات : الذي يجتمع لمناقشة حالة مجموعة من الطلاب .
3- مؤتمر الأخصائيين : ويتشكل فقط من الأخصائيين الاجتماعيين والأخصائى النفسي ، إما لدراسة حالة طالب واحد وإما لدراسة أكثر من حالة ، ويتم في المؤتمر تبادل الآراء والتعاون والاستماع إلى التقارير واقتراح توصيات ، ويكون مجالاً لتبادل الخبرات بين الأخصائيين .
4- مؤتمر الأخصائيين وغير الأخصائيين : الذي يضم إلى جانب الأخصائيين أو الأخصائى النفسي أو طبيب كل من يهمهم أمر الطالب ، وعادة ما يناقش هذا المؤتمر حالة طالب واحد.
5- مؤتمر الأخصائى الاجتماعي والوالد : الذي يضم الأخصائى وأحد والدي الطالب أو كليهما .

[ياسر زكي3]

🔴الكتاب هذا أعتبرة كنز بالتحليل السلوك التطبيقي( ABA) 🔴
ومفيد جدا بتعديل السلوك
بيعطيك ويفهمك أسس رااائعة
👇👇👇👇
الرابط الجديد دة لتحميل الملف
https://drive.google.com/file/d/1Wol...w?usp=drivesdk

[ياسر زكي3]

#خدماتفرديةsocial
خطة_تعديل_سلوك_الفوضي_اثناء_تناول_الطعام(رووعة)
مقدمة هدية مني ليكم💙💙 دعواتكم الغالية تكفيني
الخطة متضمنه بعض الجداول التي توضح ملاحظة السلوك وعدد تكراره والرسم البياني لقياس خفض السلوك المستهدف✌✌💚
أ-معلومات أولية
اسم الطفل: م.ع
العمر:7سنوات
نوع الإعاقة:توحد
درجة الإعاقة:متوسطة
اسم الأخصائي...
تاريخ البدء بالبرنامج.16.11.2017
تاريخ الانتهاء من البرنامج.20.1.2018
ب -ملخص تاريخ حالة الطفل:
م.ع طفل توحدي ترتيبه الثاني بين إخوته،يعيش مع والديه وعلاقته بهما وبإخوته جيدة،كانت مدة حمل الأم به 7أشهر وعانت الأم أثناء حملها من درجة مرتفعة من التقيؤ والغثيان وكانت الولادة قيصرية،ولد الطفل بوزن وطول أقل من الطبيعي ووضع في الحضانة لمدة 3أسابيع .
عاني الطفل من بعض المشكلات الصحية(حساسية في الصدر،التهابات في الأذن) ،ولا يتناول في الوقت الحالي أية أدوية،الحالة الاقتصادية للأسرة جيدة .
ترغب الأسرة في أن يكتسب طفلها المهارات الاستقلالية التالية: (تناول الطعام، استعمال المرحاض، الاستحمام....).
من السلوكيات غير المرغوبة التي يظهرها الطفل):العناد، الفوضوية، نوبات غضب).
معززات الطفل الشيبس،اللوز)،و الأنشطة المحببة لديه الملاهي، اللعب بالأرجوحة،الاستماع للأناشيد).
1-السلوك المستهدف بالتعديل:
سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة.
2-مبررات اختيار السلوك المستهدف دون غيره من السلوكيات الأخرى لدى الطفل:
• مبرر تربوي:
هذا السلوك يعيق عملية تعليم الطفل مهارة تناول الطعام، ويجعله معتمداً على الآخرين في إطعامه.
• مبرر اجتماعي:
• السلوك غير مقبول من قبل الآخرين، و يعيق تكيف الطفل الاجتماعي.
• رغبة أسرة الطفل بالبدء في معالجة هذا السلوك قبل غيره من السلوكيات.
3-تعريف السلوك المستهدف إجرائياً:
يحدث سلوك الفوضى عندما يقوم م.ع ببعثرة الطعام الموجود في الطبق على الطاولة و على الأرض ، واللعب بالطعام بأصابعه،والضرب بيديه على الطبق بعد إفراغ محتوياته، وكب الماء على ملابسه،وإفراغ علب السوايل بالضغط عليها، و خطف الطعام من زملائه في الصف أثناء تناول الوجبة..
4-مستوى أداء السلوك المستهدف الحالي:
أ-بيانات أولية:
تم تحديد مستوى الأداء الحالي للسلوك من خلال الملاحظة المباشرة لمدة خمسة أيام في وقت تناول الوجبة من الساعة8:40 إلى الساعة 9:10
جدول متابعة سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل 👇معدل السلوك.✋👇
جدول متابعة سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل
👇معدل السلوك✋👇
ب-أساليب تحديد مستوى الأداء الحالي:
التكرار:👇
تم حساب عدد مرات حدوث سلوك الفوضى وتبين أن السلوك يحدث بمعدل 16 مرة يومياً.
ج-النسبة المئوية خلال مرحلة القياس ..
1-مقدار نسبة الاتفاق لدي الملاحظيين لهذا السلوك👇
72 × 100=90%
80%
2-مكان القياس:الصف
3-زمن القياس:30 دقيقة ( من الساعة8:40 إلى الساعة 9:10)
4-تاريخ القياس.......
5-أسماء الأشخاص الذين قاموا بقياس نسبة الاتفاق:
أ-معلمة الصف
ب-الاخصائي
د-موجز مستوى الأداء الحالي (مرحلة الخط القاعدي):
تبين من خلال الملاحظة المباشرة لسلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل أن معدل السلوك لديه قد بلغ 16 مرة يومياً وكانت نسبة الاتفاق بين الملاحظين 90% حيث تدل هذه النسبة على ثبات وجود السلوك لدى الطفل،وعلى ضرورة البدء في برنامج تعديل السلوك...ويوضح ذالك بالرسم البياني👇
5-الهدف السلوكي الذي يهدف البرنامج إلى تحقيقه:
أ-الأداء:
أن يتوقف سلوك الفوضى عند الطفل
ب-ظرف الزمان والمكان:
أثناء تناوله للوجبة في الصف
ج-المعيار:
بنسبة إتقان70%
د-صياغة الهدف السلوكي:
أن يتوقف سلوك الفوضى عند الطفل أثناء تناوله للوجبة في الصف بنسبة إتقان70%.
6-أساليب التعديل السلوكية المستخدمة في البرنامج:
أ-التدخل(1):
من تاريخ 14/11إلى تاريخ25/11 وتم فيه استخدام الأساليب التالية:
• التصحيح الزائد:
يطلب من الطفل أن يعيد الوضع إلى أفضل مما كان عليه قبل قيامه بسلوك الفوضى وذلك بترتيب مكان تناول الوجبة (مسح الطاولة،ورفع الطعام من على الأرض....) لمدة دقيقتين.
• التوجيه الجسدي:
تضع المعلمة يدها فوق يد الطفل اليسرى وتثبتها برفق على الطاولة، حتى يستخدم الطفل اليد اليمنى فقط أثناء تناول الوجبة.
• التوجيه اللفظي:
وذلك عن طريق توضيح قواعد السلوك للطفل بإعطائه أوامر بسيطة أثناء تناوله للوجبة.
• التعزيز التفاضلي للسلوكيات الأخرى:
نقوم بإعطاء الطفل معزز غذائي(لوز أو شيبس) بعد مرور 3دقائق لا يحدث فيها سلوك الفوضى.
ب-التدخل(2):
من تاريخ 28/11إلى تاريخ 24/12وتم فيه استخدام الأساليب التالية:
• التصحيح الزائد:
يطلب من الطفل أن يعيد الوضع إلى أفضل مما كان عليه قبل قيامه بسلوك الفوضى وذلك بترتيب مكان تناول الوجبة (مسح الطاولة،ورفع الطعام من على الأرض....) لمدة 4دقائق .
• التوجيه الجسدي:
تضع المعلمة يدها فوق يد الطفل اليسرى وتثبتها برفق على الطاولة فقط في حال قيامه باستخدامها أثناء تناول الطعام .
• التوجيه اللفظي:
إعطاء الطفل أوامر بسيطة أثناء تناوله للوجبة.
• التعزيز التفاضلي للسلوكيات الأخرى:
نقوم بإعطاء الطفل معزز غذائي(لوز أو شيبس) بعد مرور 5دقائق لا يحدث فيها سلوك الفوضى.
7-النتائج:
أ-نتائج التدخل (1):
من تاريخ 14/11إلى تاريخ25/11
جدول متابعة سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل
التدخل (1)👇👇
تبين من خلال الملاحظة المباشرة لسلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل حمد أن معدل السلوك لديه قد انخفض من 16 مرة إلى 9 مرات يومياً بعد التدخل (1) مما يدل على فعالية الإجراءات المستخدمة في البرنامج العلاجي،وعلى ضرورة الاستمرار في تطبيق هذه الإجراءات في المرحلة الثانية من العلاج.
ب-النسبة المئوية لاتفاق الملاحظين:
1-مقدار نسبة الاتفاق:
82 × 100=91.1%
90
2-مكان القياس: الصف
3-زمن القياس:30 دقيقة ( من الساعة8:40 إلى الساعة 9:10)
4-تاريخ القياس: من تاريخ 14/11إلى تاريخ25/11
ج-نتائج التدخل (2):
من تاريخ 28/11إلى تاريخ 24/12
جدول متابعة سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل
التدخل (2)👌👇
تبين من خلال الملاحظة المباشرة لسلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل حمد أن معدل السلوك لديه قد انخفض من 9 مرات بعد التدخل (1) إلى 4 مرات فقط بعد التدخل (2)كما أظهر الطفل في الأسبوعين الماضيين التزاماً أكثر بقواعد السلوك وانضباطاً واضحاً أثناء تناول الوجبة..
د-النسبة المئوية لاتفاق الملاحظين:
1-مقدار نسبة الاتفاق:
40 × 100=90.9% ~ 91
44
2-مكان القياس:الصف
3-زمن القياس:30 دقيقة ( من الساعة8:40 إلى الساعة 9:10)
4-تاريخ القياس: من تاريخ 28/11إلى تاريخ24/12
المتابعة:👇👇👇
أ-تاريخ بداية المتابعة16.11.تاريخ الانتهاء 20.1
جدول متابعة سلوك الفوضى أثناء تناول الوجبة عند الطفل
(المتابعة)👇👇👇👇👇
ب-وصف إجراءات المتابعة ونتائجها:
من خلال متابعة سلوك الفوضى عند الطفل (ح) تبين أن السلوك قد انخفض من 16 مرة قبل البدء في البرنامج العلاجي إلى 3 مرات فقط بعد إجراءات التدخل (1) والتدخل(2) ،كما ساهمت الإجراءات المستخدمة (التصحيح الزائد،التوجيه الجسدي،التوجيه اللفظي، التعزيز التفاضلي للسلوكيات الأخرى) في تطوير مهارات الطفل في تنظيم الذات مما يدل على فعالية هذه الإجراءات.
ونظراً للتقدم الذي حدث في السلوك نوصي بالاستمرار في تنفيذ هذا البرنامج؛ لضمان أسلوب موحد في معالجة السلوك ولمساعدة الطفل على تعميم السلوك المكتسب.👇👇💗

[ياسر زكي3]

مطوية العودة_للمدرسة فى زمن الكورونا
يُعَدُّ اللقاء الأول بين المعلم والطلبة الخطوة الأولى في بناء جسور الثقة بينهم طوال فترة الدراسة🤝، ولأن(الانطباع الأول يدوم)، يجب علينا أن نضع أيدينا على بعضِ المهارات المهمة :
**** المعلم الناجح.. حازم بغير *** وسهل بلا ضعف
👌👌👌
كثير من المدرسين ممن يعانون صعوبات في إدارة الصف الدراسي، يمضون العطلة الصيفية في التخطيط لمواجهة طلاب العام الدراسي الجديد بوجه جديد عنوانه الحزم و عدم التساهل. لكن هذا القناع سرعان ما يسقط بل و في الحصة الأولى أحيانا؛ فالطلاب أذكياء جدا و لديهم قدرة خارقة على قراءة الشخصية الحقيقية للمدرس مهما حاول التمثيل. لذلك لا تحاول أبدا تقمص شخصية غيرك و كن طبيعيا، فلن تستطيع التمثيل طيلة السنة الدراسية، و ابحث بدلا من ذلك عن حلول أخرى لضبط و إدارة الصف الدراسي
**** المشاكل السلوكية المحتملة: 🧍‍♂️🧍‍♂️🧍‍♂️
اعرف من هم المشاغبين المعروفين في الصف. إن كنت تعرف اسم التلميذ وما قد يوقفه عند حده، يمكنك مراقبة الإشارات الأولى لسوء السلوك. في بعض الأحيان، يفخر بعض المشاغبين بسمعتهم السيئة. في هذه الحالة، حاول قلب هذا الوضع عليه: “سامر، أنا سعيد للقائك، فقد سمعت عنك الكثير من الأمور الجيدة، وأنا أتشوق لتدريسك”. ولا تتردد في إعطاء التلاميذ الفرصة لبداية جديدة عبر الإشارة إلى أنك لن تحكم عليهم سوى من خلال سلوكهم وعملهم معك أنت.
**** حاجات التعلم: 📌📌
اعرف ما إذا كان في الصف تلاميذ لديهم حاجات خاصة لا علاقة لها بالسلوك والتي قد تؤثر على تعلمهم. (يفترض أن تحصل على لائحة بأسماء هؤلاء التلاميذ مع تفاصيل عن حاجاتهم تلك، وإلا فاسأل الأخصائي عن ذلك). من شأن المعلم أن يسيء فهم الحاجات الخاصة للتلميذ ويفسرها على أنها مسألة سلوكية. على سبيل المثال، قد يعجز التلميذ الذي يعاني مشكلة في الكتابة عن إتمام العمل في الوقت المحدد، فيفسر المعلم ذلك على أنه كسل، مما يحفز سوء التصرف لدى التلميذ
**** الحاجات الجسدية💭💭: اكتشف ما إذا كان ثمة تلاميذ يعانون من مشاكل جسدية، وخذها في الحسبان. ولا تحسب بأن الأولاد سيشعرون بثقة كافية لإخبارك عن حاجاتهم، لا سيما الصغار منهم. تشتمل الحاجات الجسدية على الطلبة من أصحاب الهمم كمشاكل في السمع أو خلل في البصر. رتب المقاعد بما يناسب الأولاد الذين يحتاجون إلى الجلوس في المقدمة، وراجع مخطط الدرس لترى ما إذا كان العمل المطلوب يناسب الجميع.
**** تجاهل السلوك الغير مرغوب فيه 🙈🙈
الطلبة المشاغبين هدفهم بأن يصبحوا نجوماً في الصف 👑 وإذا استطعت تجاهل تصرفاتهم.. فإن ذلك يؤدي إلى نتيجة مبهرة 🤐🤐وحاول أن تستغرق وقتاً أطول في تشجيع الأداء الجيد وقلل وقتك المستغرق في توجيه السلوك غير المرغوب حتى تكسرهذا الهدف ولا تحققه لهم .
* تطبيقات النموذج الإيجابي📕📚
فبدلًا من التركيز على السلوكيات الغير مرغوبة محاولة ذكر السلوكيات المرغوبة والايجابية ، كالثناء على طالب يستأذن قبل الكلام وتقديم الشكر له دون التطرق للإشارة لمن يتكلم دون استئذان .
* توزيع المهام وإنشاء اللجان والفرق من بداية العام
🏅🥇🥇🥉🥈
مسؤولي النظافة . مسؤولي النظام . مسؤولي القيم الاخلاقية وزرعها . مسؤولي السبورة. مسؤولي الدفاتر والكتب. مسؤولي الاستدامة (كالحفاظ على الطاقة والكهرباء ) لانه تكليف الطلبة بمهام تشعره بالمسؤولية والأهمية فيتحقق هدف بعض الطلبة المشاغبين بجذب الانتباه ويبعدهم عن اقتراف الاخطاء لأن الأخطاء قد تعرضهم لخسارة هذه القيمة التي يشعرون بها من خلال المسؤوليات المكلف بها .
* عقد اتفاقية بين المعلم والطلبة 📝📝وصياغة بنودها بالاتفاق بين المعلم والطلبة وذلك من خلال عصف ذهني وتدوين ماتم الاتفاق عليه بشكل منسق وواضح وتحديد مايترتب على الإخلال ببنود هذه الإتفاقية وتعليقها في مكان واضح في الغرفة الصفية ومراجعتها بشكل يومي وتكليف طالب جديد بشكل يومي بقرائتها في بداية كل حصة درسية.
وفي النهاية دع طلبتك يشعرون بأنك معهم ليس لإنهاء المنهج والحصة الدرسية أنت معهم لأنك تحمل مشاعر الحب والفخر بأنك تدرسهم و لأنك بحاجتهم كما هم بحاجتك

[ياسر زكي3]

دور الأخصائي الإجتماعي في المقابلة التشخيصية بين المتطلبات والأخلاقيات:
نظرا لان هناك العديد من الاخصائيين يوجهون اسئلة عن توضيح ادوارهم في المقابلة التشخصية ونتيجة الخبرة القليله لديهم أحاول في هذه الدورة ا أن القي الضوء على بعض أساسيات دور الأخصائي في المقابلة التشخيصية
أن الدور الذي يفترض أن يقوم به الأخصائي يتبلور في مدى قدرته على تجنب الأخطاء التي باتت في العمل التشخيصي،حتى أطلق عليها بالأخطاء التي باتت تتكرر في العمل التشخيصي، حتى أطلق عليها بالأخطاء الشائعة، مما تؤثر على الدقة القرار التشخيصي. وفيما يلي عرضاً تفصيلياً لهذه الأخطاء ومعالجتها:
خطأ الإسراف في الحديث وكثرة الكلام : فالأخصائي هو من يقل كلامه،ويختصر أسئلته، ولا يكثر من مقاطعة حديت الطالب
خطأ محاولة التدخل المهني أو تحديد المساعدة:إن هذه المقابلة ليست مخصصة للتدخل المهني ، بل لغرض الفهم المتعمق للطالب ، ولهذا يحسن بالأخصائي الجيد أن يكثر من الإصغاء ، والاهتمام بالمعلومات التي يحصل عليها ، وليس بالاندفاع نحو تقديم النصائح العلاجية ويحذر (جونسون) الاخصائي فيقول ان المقابلة هذه بحق هي من أسوا الأوقات التي يمكن أن تقدم خلالها النصح والعلاج مها كانت ثقتك باستنتاجاتك عن أسباب ومصادر الاضطراب في حياة العميل ، وعادة توقع الكثير في وقت قصير يؤدي حتما الي نتائج وخيمة ، وضارة بتكامل العميل وصحته).
خطأ إعطاء أكثر من سؤال في وقت واحد:ان بعض الاخصائيين وخاصة المبتدئين منهم بسبب ما يتملكهم القلق يجنون الي سؤال الطالب عن بعض الظروف المحيطة به ، كالاسرة مثلاً ،مجموعة من الاسئلة في ان واحد وكانه يحاول توضيح سؤاله بالاضافة الى ذلك أنه يربك الطالب باعطائه عدداً كثيرا من الاسئلة تدور في ظرف واحد.
خطأ توجيه أسئلة مغلقة: ان الاخصائي الاجتماعي الناجح بتقدير الموقف والتدخل المهني يدرك تماماً بأن الاسئلة المفتوحة هي التي تثير النقاش ، وتساعد علي تبادل الحوار ، وضمان التواصل ، أفضل من الاسئلة المغلقة التي يجاب عليها بنعم او لا
خطأ قلة الاهتمام بالعلاقة مع الحالة:حيث انهما شرطان يمثلان العمق السيكولوجي لذا وجب على الأخصائي جعل العلاقة طيبة مع الطالب،وذلك باظهار الدفء العاطفي دون استحواذ
خطأ في فنيات التساؤل:بعض الاخصائيون يخطئون بنظرهم للجلسه او المقابله بانها جلسة استجواب،وان الصحيح من الجلسة هو مساعدة الطالب على الثقة بنفسه وتقوية الذات لديه كما ان الأخصائي لابد ان يتعلم مهارة التساؤل
ضعف الملاحظة والمتابعة: لابد للأخصائي أن يعطي أهمية للتغيرات التي تظهر على الطالب اثناء الحديث في المقابلة فهي مصدر لفهمنا لمصادر القلق لديه

[ياسر زكي3]

#خدماتفرديةsocial
عندنا استراتيجية مهمة جدا في العلاج المعرفي السلوكي CBT تسمي (التمايل مع المقاومة) يعني ايه نوضح ؟؟
يعني مقابلتي مع الطالب لازم اخلق جو من الدافعية عنده من خلال التشجيع علي حل التناقض الداخلي لديه
قالي علشان يتحقق هذا الهدف ؟؟؟؟
لا يتناقش الأخصائي مع الطالب من أجل تغيير سلوكه طب ليه بقاااااا هقولك لان الطالب ممكن يقدم مجموعة من المناقشات ضد تغير السلوك وهنا ممكن يصبح العلاج صراعا بين الطالب والأخصائي بدلا من كونها عملية تشاركية من الطرفين
و علشان نتجنب كل دا لابد الأخصائي ان يستجيب للمقاومة والتناقض ايا كان
والذي يعبر عنه الطالب ليس بالمواجهه ولكن بالفرح والتعاطف مع وجود هدف يتمثل في الاستكشاف والمناظير البديلة
فلابد ان نبدأ استراتيجية التغير من عند الطالب وليس من عند الأخصائى
التع

[ياسر زكي3]

#خدماتفرديةsocial
تعديل السلوك وخطوات تعديل السلوك"
تعديل السلوك:
يرى كوبر وهيرون ونيوارد أن تعديل السلوك هو العلم الذي يشمل على التطبيق المنظم للأساليب التي انبثقت عن القوانين السلوكية وذلك بغية إحداث تغيير جوهري ومفيد في السلوك الأكاديمي والاجتماعي.
ويعرف إجرائيا بأنه عملية تقوية السلوك المرغوب به من ناحية وإضعاف أو إزالة السلوك غير المرغوب به من ناحية أخرى.
الأهداف العامة لتعديل السلوك:
لكي ينجح الأخصائى الاجتماعي في تغير سلوك الطالب فلا بد من صياغة خطط تدخل ترتكز في أساسها على تحقيق الأهداف التالية:
1.مساعدة الطالب على تعلم سلوكيات جديدة غير موجودة لديه.
2.مساعدة الطالب على زيادة السلوكيات المقبولة اجتماعياً والتي يسعى الطالب إلى تحقيقها.
3.مساعدة الطالب على التقليل من السلوكيات غير المقبولة اجتماعياً مثل التدخين، الإدمان، تعاطي الكحول، ضعف التحصيل الدراسي... الخ.
4.تعليم الطالب أسلوب حل المشكلات.
5.مساعدة الطالب على أن يتكيف مع محيطه المدرسي وبيئته الاجتماعية.
6.مساعدة الطالب على التخلص من مشاعر القلق والإحباط والخوف.
خصائص تعديل السلوك:
1.التركيز على السلوك الظاهر القابل للملاحظة والقياس:
حتى يتمكن الأخصائى من تتبع التغيرات التي تطرأ على السلوك في مراحل التدخل المهني المختلفة لا بد من تحديد معدل حدوث السلوك المراد دراسته أو تعديله ،وهذا يتطلب إمكانية ملاحظته بشكل موضوعي لا شبهة فيه وأن يتفق الملاحظون على ذلك.
2.السلوك مشكلة وليس عرضاً لمشكلة ما:
أي أن هناك مشكلة تكمن وراء ذلك السلوك وينبغي أن نتعامل مع هذا السلوك بعد أن نعرفه ونحدده بشكل نستطيع معه قياسه وملاحظة التغيرات التي تطرأ عليه قبل وأثناء وبعد التدخل المهني.
3.السلوك المشكل هو سلوك متعلم ومكتسب من خلال تفاعل الفرد مع البيئة التي يعيش فيها لذلك يتطلب الأمر إعادة تعليم الطالب السلوك السوي من خلال أساليب تعديل السلوك.
4.انه لا يأتي من فراغ:
أي أن هناك قوانين تحكم تكرار السلوك أو عدمه بمعنى أن السلوك يخضع لقوانين معينة بشكل حتمي وهي التي تحدد العلاقة الوظيفية بين المتغيرات لهذا كان لا بد من عملية التجريب العلمي.
5.يتطلب تعديل السلوك تحديد الهدف وطريقة العلاج لكل سلوك ،وهذا يتطلب تحديد السلوك المراد تعديله وتعاون الطالب أو ذويه في عملية تحديد الهدف أو ما هو متوقع حدوثه من عملية التدخل المهني.
6.تعديل السلوك استمد أصوله من قوانين التعلم التي أسهم سكنر وزملائه في ترسيخ قواعده
7.يركز على دور التدخل المهني في تغيير سلوك الطالب.
8.التقييم المستمر لفاعلية طرق التدخل المهني المستخدمة:
وذلك من خلال قيام الأخصائى الاجتماعي بعملية قياس متكرر منذ بداية المشكلة وأثنائها وبعدها، وقد يتطلب الأمر التوقف عن استخدام أسلوب معين والبحث عن أساليب جديدة لتغيير السلوك.
9.التعامل مع السلوك بوصفه محكوماً بنتائجه:
أي أن السلوك تكون له نتائج معينة ،فإذا كانت النتائج ايجابية فان الإنسان يعمد إلى تكرارها ،أما إذا كانت النتائج سلبية فانه يحاول عدم تكرارها مستقبلاً.
10.أن تتم عملية تعديل السلوك في البيئة الطبيعية:
أي أن يحدث تعديل السلوك في المكان الذي يحدث فيه السلوك ،لان المثيرات البيئية التي تهيأ الفرصة لحدوث السلوك موجودة في البيئة التي يعيش فيها الفرد،فالأشخاص المحيطون بالفرد هم الذين يقومون بعملية التعزيز أو العقاب وبالتالي هم طرف في عملية تعديل السلوك.
11.إعداد خطة التدخل المهني الخاصة بالطالب.
12.يقوم التدخل المهني السلوكي على مبدأ الآن وبعد:
يركز تعديل السلوك على السلوك الآني والمثيرات السابقة وتوابع السلوك،فالتركيز ليس على خبرات الطفولة التي يتوقع الطالب أن يسأل الأخصائى الاجتماعي عنها ،بل انه يركز على السلوك الحالي لأن الأخصائى الاجتماعي يقوم بتغطية الماضي عندما يتعرف على الظروف التي تسبق حدوث السلوك.

[ياسر زكي3]

📚التشخيص النفسي الإكلينيكي الجزء 1️⃣
ترجمة: سامر جميل رضوان👇🏻

https://mediiafiree.blogspot.com/201...OWvg-caGNh7enc

📚التشخيص النفسي الإكلينيكي الجزء 2️⃣
ترجمة: سامر جميل رضوان👇🏻

https://mediiafiree.blogspot.com/201...ciCYsAJthoWvMZ

[ياسر زكي3]

35 كتاب في القياس النفسي

https://drive.google.com/drive/folde...80QRYsWRsAYqaM