سؤال واجابة مع الدكتورة آلاء

[محمد حسن ضبعون]

هل أنا حامل ؟

لا شك أن تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة متزوجة وتحيض بانتظام.

وحدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب وغالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، لكن الأمر يختلف بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية لآنه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة

ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار وجود بعض الأعراض الأخرى التالية:

· الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)
· الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة
بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
· كثرة التبول

العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا ..

فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل ، فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فأن على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كأن تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.

الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل ، إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا ، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا .. الحكم في ذلك للطبيب المختص والاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.




ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟

عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل ، وتعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول ، فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بمعامل التحليل ، أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار.. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.

ألا أنه يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع.

كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل ،

ومما سبق نستنتج أنه يوجد ثلاثة أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:




1.اختبار الحمل المنزلي

هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ
اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال

دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.


2.اختبار الحمل البولي في المختبر

يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل ، وتحليل البول هو عادة ارخص
كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.


3.اختبارات الدم المخبرية

اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا
لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل ، لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا ، لكن إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر علىالطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.


متى يحدث الحمل ؟

أقصى فترة تظل فيها البويضة حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يوم أو اثنين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب
استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.


ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟

عملية الإخصاب :-
تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي
الحيوان المنوي ، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية بينما ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48 ، تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب
(الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم ، ثم تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي ، تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين ، تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط حيث لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية
لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.

تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع فثماني ، وهكذا قد يتوقف مرور البويضة ليوم
أو اكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب.

بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت الجنين الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم
وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.

[محمد حسن ضبعون]

اوضاع
المشيمة الطبيعية

في العادة تكون احيانا في الاعلى او في الخلف المهم انها تكون بعيده عن عنق الرحم ولاتسده .

بالنسبة للمشيمة النازلة

هي المشيمة التي تنغرس في الجزء السفلي من الرحم ولها درجات مختلفة بالنسبة لعلاقتها بعنق الرحم ...وحيث ان الرحم في الاشهر الاولى يكون صغير والمشيمة تغطي جزء كبير فيه مما يوصلها لاسفل ..وعادة قد تصعد امكانها مع زيادة حجم الحم وتعمل اشعة صوتية بعد الاسبوع 28 لتاكد من ذلك وتثبت في مكانها عند الاسبوع ال32
تنصح الحامل بالراحة وعدم بذل جهد...وقد تنصح بالامتناع عن الجماع اذا كان عندها نزيف اوافرازات دموية...
أسباب حدوث المشيمة النازلة
غيرمعروفة ولكن يمكن ان تحدث في بعض النساء نتيجة عوامل معينة كال:
1-وجود scarring في جدار الرحم من حمل او اصابات سابقة .
2- وجود تليف اوعيوب خلقية في الرحم
3- المراة التي تعرضت لعمليات في الرحم او عمليات قيصرية
4- المراة التي فوق سن ال35
5- المراة التي كانت لديها مشيمة نازله في حمل سابق ...

تكمن خطورة المشيمة النازلة
في امكانية حدوث النزيف وخصوصا في الثلث الاخير من الحمل حيث ياخذ الجزء السفلي وعنق الرحم بتهيأ للولادة بان يصبح اقل سمكا وبالتالي بما ان الجزء من النازلة يغطي عنق الرحم قد يحدث نوع من المشيمة النزيف ...
كلما كان هناك جزء من المشيمة يغطي عنق الرحم كلما كانت هناك نسبة كبيرة لزيادة النزيف .....

اعراض المشيمة النازلة
يمكن لطبيب عبر الفحوصات بالاضافة من التصوير التلفزونيultrasound تشخيصه حيث يحدد التصوير موقع انغراس المشيمة وامكانية انغراسها او تغطيتها لعنق الرحم ...
وقد يكون التصوير عن طريق المهبل ادق في المراحل الاولى من الحمل ...
لكنه هناك نسبة قليلة من الحوامل التي تبقى المشيمة نازلة لديها ..حيث ان نسبة كبيرة من هذه المشيمة تصعد مع نمو الحمل وتبتعد عن عنق الرحم مع الزيادة في النمو والزيادة في عمر الرحم ...وهو مايسمى بالمشيمة المهاجرة placenta migration

اما عن العلاج
فانه لايوجد علاج يغير من وضعية المشيمة النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعمل التصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيف لاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارج الرحم وفي اغلبية هذهالحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنب النزيف الحاد للأم ...

[محمد حسن ضبعون]

الوحم حقيقة أم اسطورة

لعل الناظر إلى ظاهرة وحم النساء والمتأمل فيها ليجد من العجائب ما يصعب تصديقه، إذا ما تم إستثناء المعطيات العلمية والتفسيرات النفسية، التي قد يسهل معها استصاغة المسألة، فمن المؤكد أنه لم يسلم بيت إلا وعاش الظاهرة عن قرب بكل سلبياتها وإيجابياتها، ومن المؤكد أيضا أن خروج الجنين إلى حيز الوجود ينسي الوالدين كل متاعبه السابقة.

لن آكل إلا ما أشتهي:
ما إن تكتمل فرحة الزوج بخبر الأبوة حتى تبدأ مشاكل لا حصر لها مع زوجته بسبب ما يسمى بالوحم الذي تختلف صعوبته بين أنثى وأخرى، دون استحضار مسألة الوراثة في الأمر، فكم من بنت عانت من الوحم عكس أمها، والعكس أيضا صحيح.
كما أن الوحم لم يقتصر على أقطار( بلدان) دون أخرى بل هو ظاهرة عالمية، فقد أثبتت دراسة بريطانية أجريت حديثا على مائتي امرأة حامل- كما جاء في موقع bialaa - غرابة الأطعمة التي تشتهيها الحوامل لتشمل أحيانا مواد غير قابلة للأكل مثل أحذية رياضية وعيدان ثقاب محروقة.
والجدير بالذكر أن الحامل لا تعلم نوع الأطعمة المسموح بها والتي لا تشكل خطورة على صحتها وصحة الجنين.
لذي ننصح الحوامل إلى ضرورة إستشارة الحامل للطبيب في نوعية الأطعمة الواجب تناولها.
كما أنه حتى الآن لا يعرف سبب ظاهرة الوحم بشكل قطعي ومدقق، إلا أن إحدى النظريات تقول: (إن الجسم البشري يعي المواد الغذائية التي يفتقدها فيعمد إلى تحريك شهية الشخص حسب ذلك فتزداد بذلك شهية الحامل حسب تزايد الحاجة لنمو الجنين).
فمن المحتمل أن التغيرات الهرمونية المصاحبة للوحم والتي يرافقها تغير تؤدي إلى إثارة شهية المرأة الحامل للمأكولات الغريبة، وتقول د/ آلاء أن الحامل قد تشتهي هذه الأطعمة الغريبة لأن رائحتها قد تثير فيها ذكريات سعيدة كما أنها تتجنب الطعام الذي تثير رائحته فيها ذكريات حزينة.
فالشهية ليست قرينة المذاق، وهو ما تبناه مجموعة من الباحثين، فحاسة الشم إذن تتغير بسبب التغيرات الهرمونية على عكس الأشخاص العاديين.
ويعتقد بعض العلماء أن الوحم ينتج من حساسية لهرمونات الحمل خاصة الكوريونات المشيمية أو تأثير هرمونات الحمل على مراكز القيء في المخ أو إثر العوامل النفسية المصاحبة للحمل خاصة إذا كانت المعدة فارغة، كما قد ينتج عن نقص بعض الفيتامينات(ب1ب2ب12).
الوحم من الناحية النفسية والعضوية:
يرتبط الوحم بحالة الحامل من الناحية النفسية، ليتمظهر عبر مظاهر تتجلى في كرهها لروائح أو أطعمة أو رؤية أشياء معينة كانت تحبها من قبل، كما أنها قد تشتهي شم أو رؤية أو تناول أصناف أخرى كانت تكرهها من قبل، وبذلك فقد تحدث تغيرات على حاسة الشم والنظر والذوق، وكثيراً ما تنتظر المرأة القيء كعلامة على الحمل فيطغى خصوصاً في الصباح وفي الأسابيع الأولى ويستمر إلى الأشهر الأخيرة في بعض الحالات الخاصة، مما يجعل الأناس الطبيعيين يلاحظون فرط حساسية الحامل.



وقد نشر في موقع biala تفسير للظاهرة من ناحية الطب النفسي على أنها حالة تنتاب بعض السيدات ويصبح لديهن الرغبة الملحة والقصرية في الشهر الأول من الحمل بتناول بعض المواد الغريبة التي ليس لها قيمة غذائية على الإطلاق بل على العكس فقد تنعدم منها الفائدة وتعود بالضرر على صحة الأم والجنين.

وقد يكون الدافع هو تدمير الذات أو الانتقام من الذات أو ممن حولها، وقد يكون صورة من صور الاكتئاب النفسي أو الرغبة في لفت نظر الزوج المشغول عنها دائما للاهتمام بها أو للهروب من الأمومة بكل تبعاتها وذلك بالتخلص بطريقة لا شعورية من الجنين أو رغبة في حرمان الزوج من الأبوة المرتقبة وقد يكون هذا التصرف أحد صور العقاب النفسي إذا كان الحمل مرتبطا بالشعور بالذنب.
ويعود ذلك للتربية والنشأة المتزمتة غير الواعية حينما يرتبط الجنس بالإثم والمعصية لدى بعض النساء، فيظل هذا الإحساس كامنا في عقلها الباطن وعند ظهور أعراض الحمل تشعر المرأة بالإكتئاب النفسي الشديد وتندفع لا شعوريا لالتهام هذه المواد الغريبة والضارة وقد يصاحب ذلك شعور داخلي بكره الزوج وعدم الاكتراث بمطالبه.
وقد تشتم منه روائح لا تتحملها مما يتسبب في كرهه وتسجيله ضمن القائمة، لذا يجب أن تتم متابعة حمل مثل هؤلاء السيدات برعاية الطبيب النفسي وطبيب الولادة لكي يستمر الحمل طبيعيا وتتم الولادة بسلامة.
إلا أن البعض يفسر الظاهرة على أنها ترجمة للمواد والمعادن التي ينتقصها جسم الحامل، بفعل أن البعض تبقى لديهم الشهية لتلك الأصناف التي كانت تشتهيها أيام الحمل لكن بشهية أقل مما سبق، وبذلك فهم ينفون العامل النفسي ويحلون محله العمل العضوي المحض دون أن يطرحوا على أنفسهم السؤال التالي:
ما هي نوعية المعادن التي قد تحتاجها المرأة من أكل أكياس البلاستيك؟

الأضرار الناجمة عن بعض الأطعمة:
كثيراً ما تندفع الحامل لتناول أطعمة ينفر منها الذوق العادي، مثالا لا حصرا:
(الفحم، الطين الأبيض، الصابون، الطباشير)، إلا أن تناول هذه المواد قد يؤدي إلى مضاعفات مرضية تؤدي حتما إلى التهابات معوية وعسر هضم مزمن مع احتمال الإصابة ببعض الطفيليات كالدوسنتاريا ودودة الاسكاريس بسبب تناول الطين، أما تناول قصاصات الورق فقد يتسبب في التسمم بالرصاص وفقر الدم وتشوهات الجنين كما ذكر أيضا في نفس الموقع أن تناول بعض السيدات للطباشير أو جير الحائط أو قشر البيض يؤدي إلى حدوث التهابات بالأغشية المبطنة للمعدة، كذلك أكل الصابون يؤدي إلى إسهال مزمن وما يشبه الحروق الكيمائية بالفم والمعدة.

أما السيدات اللواتي يتوحمن بطريقة الشم فهذا يؤدي إلى إصابتهن بنوبات ربو ويؤكد أحد الأطباء أن ظاهرة الوحم في طريقها للزوال نظرا للوعي الطبي الذي وصلت إليه المرأة العربية واهتمامها بالعديد من أمور الحياة اليومية، مشيرا إلى أن برامج متابعة الحمل الشامل بما يحتويه من محاضرات وتوعية للسيدات مرورا بمراحل الوحم من الولادة أعطى المرأة بعداً أكبر في كيفية التعامل مع كل الظواهر بما فيها الوحم.

وعادة ما تكون الأورام الدموية التي تصيب الجنين لا علاقة لها بما حرمت منه الأم أثناء الحمل، كما تعتقد الكثيرات، حيث تعتقد الأم أن الورم الذي يظهر على جسم المولود بسبب عدم تناولها الفراولة أو التوت الذي اشتهته في أشهر الحمل وهذا لا يوجد فيه دليل، على أن اشهر الوحمات هي:
وحمة الفراولة:
وتعرف طبيا بالورم الدموي وهي عبارة عن أوعية دموية تكونت بشكل عشوائي على أي جزء من الجسم.
وحمة أبو فروة:
وتعرف طبيا بالوحمة المصطبقة المشعرة وتظهر على الجسم منذ الولادة بمنطقة أسفل الظهر وتنمو مع نمو الطفل وقد تخفي هذه الوحمة تشوها في العمود الفقري.
وحمة العنب:
والمعروفة طبيا بالورم الليفي العصبي تظهر عادة في الوجه وهي طرية.
وحمة الشبري:
وتعرف طبيا بورم الخلايا البدنية.
- إضافة إلى وحمة الزبيب والتوت والكرز والشعرية...... -
سبل التجاوز:
سنحاول تقديم بعض النصائح للحوامل اللواتي يعانين من الصعوبات المذكورة سابقا من خلال ما تنصح به دكتورة آلاء محمد حسن (يمكن علاج الوحم بسهولة وأول وسائل العلاج وأهمها تجنب التفكير الدائم أو توقع الوحم فإن نجحت المرأة في ذلك فإنها ستشعر بتحسن في اليوم التالي ولكن ستبقى بعض الأعراض).
وللتقليل من مشكلة الوحم إليك بعض الخطوات العملية:

1 - تناول وجبة خفيفة في الصباح. ويفضل بعض النساء أن تتناولها قبل نهوضها من الفراش، وأنصح بتناول قطعة خبز جاف وعليها قليل من المربى أو العسل ففي العسل فوائد كثيرة للحامل بصفة عامة ولمن تعاني من الوحم بصفة خاصة، وفيه فائدة للجنين ويساعد على التقليل من الإمساك الذي يحدث للكثيرات، كما أنه مهدئ للأعصاب ويساعد على النوم، كما يمكن الاستعاضة عن الخبز بالبسكويت الجاف أو الفاكهة غير الحامضية.
وإذا استيقظت أثناء الليل فيمكن تناول أحد أقراص البسكويت.
2 - تجنبي الإكثار من السوائل ما عدا الماء، إذ تشكو بعض الحوامل من تكرار التبول وهذا بسبب ضغط الرحم على المثانة فتصغر في الحجم فلا تستطيع احتواء كمية كبيرة من البول..

3 - لا تتناولي كميات كبيرة من الطعام مرة واحدة، بل تناولي كميات قليلة من الطعام على فترات متعددة، مثلاً أربع أو خمس وجبات في اليوم وهذا يساعد على التخلص من الحموضة.

4 - تجنبي تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والفطائر والشطة والبهارات وشوربة اللحم والمياه الغازية والشاي والقهوة.
5 - نوعي غذائك، فإذا كرهت اللحم فاستعيضي عنه بالفول والعدس والحليب قليل الدسم أو منتجاته، كما أن في الفواكه والخضار فوائد لا تعد ولا تحصى بالذات للحامل ومن خصوصية فوائدها أنها تمد جسمك بالفيتامينات والمعادن الضرورية لك ولجنينك كما أنها تقلل من مشكلة الإمساك.
6 - ضعي في حقيبتك بسكويتا تحبينه لوقت الحاجة ويفضل أن يكون محتويا على الحليب.
7 - تأكدي أن من خلق هذا الجنين قد تكفل برعايته فسيأخذ ما يحتاجه ولو كان على حساب نقص تلك العناصر لديك، لهذا احرصي على تغذية نفسك لصحتك أولا.

8 - لا تخافي ولا تقلقي إذا قل أكلك، صحيح أن قلة الأكل مشكلة ستعانين من تبعاتها صحيا وقد يتأثر بها جنينك، ومن عجيب قدرة الله - سبحانه وتعالى - أن جعل امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء بمعدل أعلى بكثير من الحالة العادية ولا يعرف كيف يحدث ذلك بالتفصيل.

[محمد حسن ضبعون]

هل الطفل يتأثر بحالة أمه وهي حامل

تنفرد الأم بمرحلة لا يشركها فيها غيرها وهي مرحلة مهمة ولها دور في التربية قد نغفل عنه ألا وهي مرحلة الحمل؛ فإن الجنين وهو في بطن أمه يتأثر بمؤثرات كثيرة تعود إلى الأم، ومنها:

التغذية فالجنين على سبيل المثال يتأثر بالتغذية ونوع الغذاء الذي تتلقاه الأم، وهو يتأثر بالأمراض التي قد تصيب أمه أثناء الحمل، ويتأثر أيضاً حين تكون أمه تتعاطى المخدرات، وربما أصبح مدمناً عند خروجه من بطن أمه حين تكون أمه مدمنة للمخدرات، ومن ذلك التدخين، فحين تكون المرأة مدخنة فإن ذلك يترك أثراً على جنينها، ولهذا فهم في تلك المجتمعات يوصون المرأة المدخنة أن تمتنع عن التدخين أثناء فترة الحمل أو أن تقلل منه؛ نظراً لتأثيره على جنينها، ومن العوامل المؤثرة أيضاً:

العقاقير الطبية التي تناولها المرأة الحامل، ولهذا يسأل الطبيب المرأة كثيراً حين يصف لها بعض الأدوية عن كونها حامل أو ليست كذلك .
وصورةً أخرى من الأمور المؤثرة وقد لا تتصوره الأمهات والآباء هذه القضية، وهي حالة الأم الانفعالية أثناء الحمل، فقد يخرج الطفل وهو كثير الصراخ في أوائل طفولته، وقد يخرج الطفل وهو يتخوف كثيراً، وذلك كله بسبب مؤثرات تلقاها من حالة أمه الانفعالية التي كانت تعيشها وهي في حال الحمل، وحين تزيد الانفعالات الحادة عند المرأة وتكرر فإن هذا يؤثر في الهرمونات التي تفرزها الأم وتنتقل إلى الجنين، وإذا طالت هذه الحالة فإنها لا بد أن تؤثر على نفسيته وانفعالاته وعلى صحته، ولهذا ينبغي أن يحرص الزوج على أن يهيئ لها جواً ومناخاً مناسباً، وأن تحرص هي على أن تتجنب الحالات التي تؤدي بها حدة الانفعال .

أمر آخر أيضاً له دور وتأثير على الجنين وهو اتجاه الأم نحو حملها أو نظرتها نحو حملها فهي حين تكون مسرورة مستبشرة بهذا الحمل لا بد أن يتأثر الحمل بذلك، وحين تكون غير راضية عن هذا الحمل فإن هذا سيؤثر على هذا الجنين، ومن هنا وجه الشرع الناس إلى تصحيح النظر حول الولد الذكر والأنثى، قال سبحانه وتعالى :]ولله ملك السموات والأرض يخلق ما يشاء ويهب لمن يشاء إناثاً ويهب لمن يشاء الذكور. أو يزوجهم ذكراً وإناثاً ويجعل من يشاء عقيماً إنه عليم قدير[. فهو سبحانه وتعالى له ما يشاء وله الحكم سبحانه وتعالى؛ فيقرر للناس أنه عز وجل صاحب الحكم والأمر، وما يختار الله سبحانه وتعالى أمراً إلا لحكمة، لذا فالزوجة والزوج جميعاً ينبغي أن يرضوا بما قسم الله، ويعلموا أن ما قسم الله عز وجل خير لهم، سواءً كان ذكراً أو أنثى، وحين تفقد المرأة هذا الشعور، فيكشف لها التقرير الطبي أن الجنين الذي في بطنها أنثى، فتبدأ تغير نظرتها ومشاعرها نحو هذا الحمل أو العكس فإن هذا لا بد أن يؤثر على الحمل، ونحن هنا لسنا في عيادة طبية حتى نوجه المرأة الحامل أو نتحدث عن هذه الآثار التي يمكن أن تخلقها حالة الأم على الحمل، إنما المقصود من هذا كله أن دور المرأة يبدأ من حين حملها وأنها تعيش مرحلة تؤثر على مستقبل هذا المولود لا يشاركها غيرها

[محمد حسن ضبعون]

ما هى أكثر الألام اثناء الحمل

من أكثر الآلام شيوعاً وخاصة في النصف الأخير من الحمل, هي آلام الظهر الشديدة التي تكون نتيجة للعبء المطبق على عضلات الظهر, بسبب زيادة تقوس العمود الفقري ووضعية البطن.
لكن بمقدور المرأة الحامل أن تحد من هذه الآلام ببعض الأمور الصغيرة التي يمكن أن تراعيها أو تقوم بها, مثل لبس الأحذية من دون كعب, والابتعاد عن الكعب العالي.
وتجنب حمل الأشياء الثقيلة, أو الانحناء عند مستوى الخصر لالتقاط الأشياء من الأرض, بل أخذ وضعية القرفصاء مع ثني الركبتين والمحافظة على الظهر مستقيماً.
وأيضاً يجب عدم مط الجسم لالتقاط الحاجيات الموجودة في خزائن عالية, فيمكن ترتيب الأشياء ضمن المنزل والعمل في مستويات مريحة لا تحتاج إلى مط أو ثني.
ويجب النوم على إحدى الطرفين, بحث تكون إحدى الركبتين منعطفة, والساق العليا محمولة على وسادة, مع الانتباه إلى أن يكون السرير صلباً بدرجة كافية.
وأخيراً يجب وضع قدماً واحدة على كرسي صغير, أو صندوق لدى الاضطرار للوقوف لفترات طويلة, وفي حال وجود ألم حاد يمكن وضع كمادات

[محمد حسن ضبعون]

1-
الأكل خاصة البيض المسلوق يحمى الطلق:عند حدوث الام الوضع تبادر الامهات او الدايات بتقديم البيض المسلوق أو الأكل للسيدة لتسهل عملية الوضع ,وهذا قول خاطىء لان البيض المسلوق يعمل عسرالهضم(يؤدى الى انتفاخ والم بالبطن)،واذا لجأ الطبيب إلى إستخدام التخدير(سواء ولادة طبيعية أو قيصرية) فإن مع إعطاء التخدير و مع وجود أكل فى المعدة يسبب ذلك إلى إرتجاع البيض أو الاكل من المعدة إلى الجهاز التنفسى ويسبب مشاكل خطيرة ولذلك من الافضل تناول سوائل سكرية أو فواكه طازجة عند بدأ الولادة
2-
الولادة المتكررة سهلة جدا: يعتقد البعض إذا كانت الولادات السابقة سهلة خاصة الاولى فإن الولادات التالية تكون أسهل وهذا خطأ فإن لكل ولادة ظروفها خاصة إذا كبر سن الأم قد يكون وضع الجنين فى الولادة التالية غير طبيعى أو لا يتسع عنق الرحم أو يكون حجم الجنين كبيرا أو قد يحدث خمول فى إنقباضات الرحم مما لم يحدث فى الولادة السابقة و يؤدى ذلك إلى تعثر الولادةوهو ما لا يتوقعه البعض وهذا الأمر يستوجب متابعة الحمل المتكرر مع الطبيب المختص و الولادة بمستشفى مجهز تحت إشراف طبى كامل فإن سهولة الولادة الأولى يعنى أن الحوض طبيعى و لكن لا تنفى العوامل الاخرى السابقة الذكر
3 -
الحزق عند بدأ الولادة يسرعها:تقوم السيدات بالحذق عند الإحساس بالطلق منذ بدأ الولادة ولفترة طويلة مما يسبب لهم الاجهاد الارهاق مع إجهاد الجنين والصحيح أن الحذق يساعد على الولادة فى المرحلة الثانية منها عند إتساع عنق الرحم الكامل ولفترة قليلة
4 -
الحمد لله وزنى زاد كثيرا فى الحمل:من الطبيعى أن تزيد السيدة فى الوزن أثناء الحمل من 7إلى13كيلو جرام أما الزيادة فوق ذلك فتستدعى العرض على الطبيب ففى حالات تسمم الحمل يزيد الوزن نتيجة إحتباس السوائل فى الجسم و إرتفاع الضغط
5 -
تحرك الحامل فى فراشها كثيرا يلف الحبل السرى حول رقبة الجنين و يخنقه الوضع الأمثل لنوم الحامل على جنبها الأيسر أما إلتفاف الحبل السرى حول رقبة الجنين لا يحدث إلا إذا كان طول الحبل السرى أزيد من 150 سم،وحتى إن حدث فالأوردة فى الحبل السرى متعرجة مما يصعب الضغط عليها و تحاط بنسيج جيلاتينى ليسهل إنزلاقه
6-
شكل السيدة ينبىء عن نوع جنينها:هذا نوع من التخمين يلعب فيه الحدس و التخمين دور كبير
7 -
الأشعة التليفزيونية غير مضرة تماما أثناء الحمل:لم يعرف حتى الآن ضررا مؤكدا غير أنه لوحظ زيادة فى عدد الأطفال الذين يستخدمون اليد اليسرى والذين أجرى لأمهاتهم أشعة تليفزيونية متكررة أثناء الحمل فيهم،ومع هذا فيجب الإقلال من الأشعة التليفزيونية فى حدود المعقول ولا تجرى فى كل كشف و إستشارة،حتى التأكد تماما من عدم ضررها وذلك حتى يمر وقت كبير على إستخدامها
8 -
تناول الكالسيوم يؤدي إلى كبر حجم رأس الجنين:وبالتالي تعسر الولادة، فكلها معتقدات غير سليمة. فهذا عنصر يحتاج إليها جسم المرأة و جسم الطفل أيضا ونقصه يضرهما .
9 -
تناول الفيتامينات أو أقراص الحديد أو حمض الفوليك: يسبب كبر حجم الجنينوبالتالي تعسر الولادة، فكلها معتقدات غير سليمة.وهذا عناصر يحتاج إليها جسم المرأة لأن الجنين يستهلك مخزون الحديد في جسم الأم التي تحتاجه لتعويض الدم الذي تفقده أثناء الولادة والنفاس وبالع فإن قلتها تسبب الانيميا والاجهاض وتعسر الولادة
10-
كمية الأكل فى الحمل يجب أن تكون الضعف لأنها تأكل لنفسها ولجنينها،ولكن الحقيقة أن النوعية لا الكمية هي المهمة
11-
جلسة القرفصاء مضرة للولادة:وجد أن وضع الولادة والسيدة مستلقية على ظهرها لا يساعدها على الحذق أثناء الولادة ولكن وجد أن وضع القرفصاء يسهل عملية الولادة

[محمد حسن ضبعون]

أثبتت الدراسات الطبية الحديثة أن حركات البدن والرياضة مثل الصلاة تفيد كثيراً النساء الحوامل، كما أنها تضر كثيراً الحائضات، لأن المرأة المصلية عندما تؤدي السجود والركوع يزيد جريان الدم إلى الرحم، بالإضافة إلى أن خلية الرحم والمبيض شبيهة بخلية الكبد التي تجذب كثيراً من الدماء.
ولا شك أن رحم الحامل يحتاج إلى الدماء الوفيرة لكي تغذي الجنين ولتصفية الملوثات من دمه، وعندما تؤدي الحامل الصلاة، فإنها تساعدها في إيصال الدم بوفرة إلى الجنين.
أما الحائض إذا أدت الصلاة فإنها تسبب اندفاع الدم بكثرة إلى رحمها، مما يؤدي إلى فقدانه ونزوله في دم الحيض.
ويقدر حجم الدم والسوائل المفقودة من جسم المرأة أيام الحيض ب 34 ملي لتر من الدم ومثله من السوائل، ولو أدت الحائض الصلاة فإنها تتسبب في هلاك الجهاز المناعي بجسمها؛ لأن كريات الدم البيضاء التي تقوم بدور مهم في المناعة، تضيع عبر دماء الطمث المفقودة من الجسم.
ونزيف الدم بصفة عامة يزيد من احتمالات العدوى بالأمراض، أما الحائضات فقد حفظهن الله سبحانه من العدوى بتركيز كريات الدم البيضاء في الرحم خلال الدورة الشهرية لكي تقوم بالمدافعة والحماية ضد الأمراض.
أما إن صلت المرأة أثناء الحيض فإنها تفقد الدماء بقدر هائل وتفقد معها كثيراً من كريات الدم البيضاء، مما يعرض سائر أعضاء جسمها مثل الكبد والطحال والغدة الليمفاوية والمخ للمرض، وتظهر هنا حكمة منع الصلاة أيام الحيض للنساء حتى يطهرن، كما وصفه القرآن علي انه أذى بقوله.
بالإضافة إلى أن تحريك الجسم لا سيما في السجود والركوع، يزيد سيل الدماء إلى الرحم ويسهل فقدانه هباءً، بالإضافة إلى ما يسببه من نقص الأملاح المعدنية من الجسم. وينصح الأطباء في فترة الطمث بالاستراحة وتناول الوجبات الغذائية، لكي لا يضيع من الجسم الدم وسائر الأملاح الثمينة، وهنا تتضح أيضاً حكمة منع الصوم أيضاً للنساء الحيض

[محمد حسن ضبعون]

كيف تحسبي موعد ولادتك بدقة؟

تستند معظم الحسابات الخاصة بموعد الولادة إلى تاريخ أو موعد بداية آخر دورة حيض وتفترض حصول الحمل بعد أسبوعين من ذلك التاريخ حيث يضاف 18 يوماً إلى تاريخ بداية الدورة و9أيام إلى عدد الشهور وذلك لحساب التاريخ المتوقع بالشهور الهجرية أما بحساب الميلادي فيضاف 7 إلى يوم بداية الدورة و9 إلى عدد الشهور والنساء اللواتي تكون دورات الحيض عندهن غير منتظمة أو يكون حيضهن ضعيفاً يمكن ان يعانين من مشاكل في تحديد موعد الولادة وتحسب مدة الحمل 40 أسبوعاً ويتراوح المتوسط ما بين 37- 42 أسبوعاً حيث يكتمل نضوج الجنين بعد نهاية الأسبوع 37 وقد تحتاج الحامل إلى استخدام الطلق الصناعي بعد الأسبوع 42 من الحمل وربما قبل ذلك إذا استدعى الأمر.

الفترة التي ترتفع فيها خطورة الاجهاض :

الى موعد بدء تخلق أعضاء الجنين موعد اكتمال تخلق الاعضاء الرئيسية للجنين موعد انتهاء الثلث الاول (12 إسبوع)موعد اكتمال أعضاء الجنين الهامة التي تبقيه حياً موعد إنتهاء الثلث الثاني (27 اسبوع)اليوم المتوقع للولادة بإذن الله

[محمد حسن ضبعون]

الــولاده الــطــبــيــعــيــه
1 - يبـدأ رأس الطفل بالتقدم نحو فتحة الحوض
تأخذ هذه العملية اسابيع ( عند الولادة الاولى للام )
أو ساعات للام ذات ( ولادات سابقه )

2 - تتقلص عضلات الرحم وبشكل منتظم
وذلك يؤدي إلى تفجر الغشاء الجنيني وخروج السائل

3 -تحدث إنقباضات متكررة للرحـم ( الطلق ) تقريبا كل عشر دقائق ويصاحبه توسع في عنق الرحـم 1 سنتمتر تقريبا كل ساعة حتى يصل 10 سم لتسهيل خروج الطفل

عندها تبدأ التقلصات في عضلات الرحم تزداد في القوة لدفع الطفل خارجاَ (المرحلة الأطول في الولادة الطبيعية )

4 - يخرج رأس الطفل أولا إذا لم يحدث أن التوسع كان كاملا
عندها من الضروري اللجوء لشق العجان ( الفرج )

5 - بعد خروج الرأس يلتف جسم الطفل ويبدأ في الخروج
طول هذه المرحلة نسبة إلى جميع الأمهات متغيرة

6 - بعد خروج الطفل من رحم الأم يظل متصلاَ إلى المشيمة عن طريق الحبل السري والذي لابد من قطعه اما المشيمة وماتبقى معها تضل داخل رحم الام

7 - يحصل انقباض قوي للعضلات الرحمية لطرد الحبل السري والمشيمة مع الأمور المتبقية إلى الخارج تقريبا عشر دقائق بعد الولادة

8 - بطرد الحبل السري والمشيمة تنتهي الولادة

[محمد حسن ضبعون]

بعد الحمل تظهر أحيانا حزوز عميقة على الجلد، وآثار التمدد،
وهي تسبب قلقا شديدا لأنها لا تمحي، و يصعب التنبؤ بها.
إليك سيدتي بعض النصائح من أجل الحد من أضرارها.

أولا .. ما هي التشققات الجلدية ؟

"التشققات الجلدية هي علامات تغييرات كبيرة في الطبقة الجلدية تكون ناجمة عن زيادة سريعة في حجم الجلد - أثلام ناتجة عن المبالغة في الشد والجذب.

وتظهرهذه التشققات على سطح الجلد في صورة حزوز وردية
اللون أكثر أو أقل اتساعا وعمقا، في مناطق الأفخاذ، الثديين،
الأرداف والبطن، و علي الأخص أثناء فترة الحمل، ومع مرور
الوقت وفقدان الوزن، تبدو أكثر وضوحا ورقة.

ولكن ليست النساء الحوامل وحدهن المعرضات لمثل هذه
الأعراض، فأي شخص يتعرض لزيادة مفاجئة في الوزن أو
نمو مفاجئ يمكن أن يتعرض لها، وينطبق هذا بصفة خاصة
علي بعض المراهقين.

وهذا يتوقف على نوعية بشرتهم، فبعض النساء يكن
أكثرتعرضا من غيرههن: مثل الشقراوات أو ذوات الجلد المائل
للحمرة أو ذوات البشرة الفاتحة.

الحد من الأضرار

بمجرد ظهور التمددات فهي من الصعب أن تمحي، ومع ذلك،
يمكننا أن نحاول منعها، حتى قبل الحمل.

:"يجب ترطيبالبشرة يوميا، بواسطة كريم أو زيت من ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع."ولا حاجة بنا إلى البحث عن تركيبة محددة للتفزرات، وليست هناك وصفة معجزه.

كلها مجرد حجج للتسويق، المنتجات الأساسية
(زيت اللوز الرقيق، زيت حبوب القمح ..) تؤدي الغرض بما فيه الكفاية.

"كما أن الحد من الزيادة السريعة في الوزن أمر ضروري للغاية، اكتساب من تسعة إلى اثني عشر كيلوجراما يبدو معقولا، وبمجرد ظهور العلامات، يجب بالطبع الأستمرار في ترطيب البشرتها".

وتوضح د/ آلاء :"إن حمض فيتامين (أ)يحد قليلا من
التفزرات، ولكنه غير مسموح للنساء الحوامل".

وأخيراً ، في نهاية المطاف "الحل الأمثل ": هي الجراحه
التجميلية، ويوصى بها فقط في بعض الأحيان في منطقة البطن
إذا كانت تعانى كثيرا من التشققات. وهذا عند مايكون الجلد
منتفخا جدا، ولم يتراجع.

ويوصي الخبراء باللجوء لهذه الزيوت الأساسية لما لها من
منافع كثيرة للجلد بصفة عامة

زيت اللوز

غني بفيتامينات" أ "و"ه" ، لزيت اللوز الحلو فضائل ملينة للبشرة ومغذية. إنه ينعم الجلد الجاف، و يهدىء من الضربات
الشمسية. ويوصى بوضعه مباشرة علي التفزرات، الشقوق و النتوءات.

زيت حبوب القمح

غني بفيتامين "هـ" ( مضاد طبيعي للاكسدة)، زيت حبوب
القمح منشيط ومليين، ويوصى به للبشرة الجافة والمجهدة .

زيت المحامي

معروف بقدرته الفريدة علي مكافحة التجاعيد، ويوصى به أيضا
للبشرة الجافة جدا، ويمكن استخدامه علي طبقات الجلد الرقيقة
(محيط العيون، والرقبة).

زيت العنب المسكي

هذا الزيت له خاصية تحفيز امتصاص الندبات، ويمكن أن
يستخدم في منع التفزر الجلدي ولكنه لاينصح به للبشرة
المعرضة لحب الشباب

زيت الحمحم

هذا الزيت يساعد على زيادة مقاومة الجلد للأشعة فوق
البنفسجية وينشط دورة الدم السطحية، ويوصى به الجلد
المجعد أو المجهد.

زيت الجزر

عناية فريدة بعد التعرض لللشمس ، كما أنه ينشط عملية
تجديد البشرة.

[محمد حسن ضبعون]

أدوية ممنوعة
مهدئات البروميد
الأشهر الثلاثة الأولى
تشوهات في الأعصاب

الكورتيزون
الأشهر الثلاثة الأولى
تشقق سقف الحلق

مهدئات الديازيبام
الأشهر الثلاثة الأولى
تشقق سقف الحلق والشفة

هرمون الذكورة
الأشهر الثلاثة الأولى
أعراض ذكورة في الجنين الأنثى

ستربتومايسين
النصف الثاني والثالث من الحمل
الصمم

تتراسيكلين
الأشهر الثلاثة الأولى
تلوّن الأسنان

حبوب السكر(الكلوروبروباميد)
الشهور الأولى والأخيرة
تشوهات خلقية

الأسبرين
شهور الحمل الأخيرة
إطالة فترة الحمل وفترة الولادة
يرقان للطفل بعد الولادة(الصفراء)

أدوية تحتوي على اليود (الباكتريم والسبترين)

طوال فترة الحمل
تشوهات الجنين

أدوية الضغط
طوال فترة الحمل
إصابة الطفل بالسكر

أدوية الغدة الدرقية
طوال فترة الحمل
تضخم الغدة الدرقية عند الطفل

أدوية الحموضة
طوال فترة الحمل
تشوهات للجنين

تطعيم الحصبة
طوال فترة الحمل
تشوهات للجنين

تطعيم الأنفلونزا والتيتانوس

طوال فترة الحمل
لا تأثير على الحمل


فيتامين "أ"
طوال فترة الحمل
ارتفاع الضغط المخّي للجنين

فيتامين"د"
طوال فترة الحمل
زيادة نسبة الكالسيوم في الدم وتخلف عقلي

فيتامين"ب6"
طوال فترة الحمل
نوبات عصبية بعد الولادة

[محمد حسن ضبعون]

الخطوة الغذائية الأولى نحو الأمومة

العديد من السيدات تتأخر معرفتهن بالحمل وخاصة خلال الأسابيع الأولى وحتى الشهر الأول! لذا تكون أنماط تغذيتهن كما كانت عليه في السابق.ولكن يجب أن نراعي بعض الأمور التي تتضمن غذاء صحي ومتوازن يضمن صحة جيدة للأم والجنين خلال الأشهر القادمة ومرحلة الرضاعة.

هل أتوقع زيادة في وزني خلال هذا الشهر؟

في هذا الشهر لا يتوقع من المرأة الحامل أي زيادة في الوزن، بحيث يكون معدل الزيادة خلال الثلاث أشهر الأولى ما بين (0.4-1.7 كغم) فقط.

اللعيان والتقيؤ:-

عادة ما تبدأ حالة اللعيان والتقيؤ في هذه المرحلة (الثلث الأول من الحمل). إذا كنت تعانين من اللعيان، اتبعي التوصيات التالية:

1. وزعي وجباتك الثلاث إلى 6 وجبات خفيفة على معدتك خلال النهار.

2. تناولي أطعمة سهلة الهضم كالنشويات: المعكرونة، البطاطا، خبز التوست، الكعك، والفواكه ... وأطعمة غنية بالبروتين وقليلة الدهون كاللحم قليل الدهن، الدجاج والسمك، الحليب ومشتقاته القليلة الدسم.

3. يجب أن تأكلي طعاماً غنياً بالنشويات قبل النهوض من السرير بحوالي 15-20 دقيقة، مثلاً: كعك، البسكويت، خبز التوست أو رقائق الفطور.

4. تناولي السوائل بين الوجبات وليس معها.

5. إبتعدي عن الأطعمة الدسمة، المقلية، المعجنات والبهارات.

بعد استشارة طبيبك، فقد ينصحك بتناول حبوب "حمض الفوليك" خلال شهرك الأول أو حتى قبل الحمل حيث أنه مهم جداً لنمو الجنين الطبيعي.

هناك الكثير من المصادر الطبيعية لحمض الفوليك الذي ينصح بتناولها وهي:

• الخضار ذات الأوراق الخضراء (السبانخ، البقدونس، الجرجير،...)

• خبز القمح الكامل

• البقوليات بأنواعها (العدس، الفاصوليا،الحمص، الفول)

خير نصيحة:-
المأكولات الممنوعة خلال الحمل: اللحوم النيئة أو النصف مطبوخة لاحتوائها على بكتيريا التي قد تضر صحة الجنين مثل: الكبد،الطحالات،النخاع،اللحوم المدخنة والنيئة...


الشهر الثاني:-

تحضري غذائياً لتكوني أماً

عادة ما يكون قد تم كشف الحمل في هذه المرحلة، لذا تبدأ التحضيرات له والإستعدادات النفسية لما تتطلبه هذه المرحلة.

على الحامل في هذا الشهر التركيز على نوعية الأكل الذي تتناوله أكثر من السابق وذلك لإمداد جسمها بجميع العناصر الغذائية التي يحتاجها.

تستمر حالة اللعيان والتقيؤ في هذه المرحلة عند بعض الحوامل، لذلك يجب التركيز على الأمور التالية:-

1. تناول وجبات خفيفة على المعدة خلال النهار، حتى لا تبقي المعدة فارغة لوقت طويل.

2. الابتعاد عن الأطعمة المقلية أو الغنية بالدهون.

3. تناول الأطعمة الغنية بالنشويات مثل: البسكوت المالح أو الحلو، الكعك، خبز التوست، المعكرونة، البطاطا...

4. شرب السوائل بين الوجبات وليس مع الوجبات.

5. تناول وجبة خفيفة قبل الخلود الى النوم، مثلاً كوب من الحليب قليل الدسم مع رقائق الفطور أو قطعة توست مع لبنة أو جبنة قليلة الدسم.

خير نصيحة:-
أكثري من تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك لأنه مهم جداً لنمو الجنين الطبيعي، وهو موجود في الخضار ذات الأوراق الخضراء (السبانخ)، البقوليات (الفاصوليا والعدس) وخبز القمحة الكاملة.

لا تنسي!
أن تدخلي في نظامك الغذائي 3-4 أكواب من الحليب أو ما يعادله من أجبان وألبان لأن للكالسيوم أهمية كبيرة في مرحلة الحمل.
سؤال لأخصائية التغذية:-
يقال أن يجب أن آكل عن شخصين، هل هذا صحيح؟

هذا غير صحيح، إذ أن معدل زيادة السعرات الحرارية خلال الحمل لا يتعدى 300 وحدة حرارية وهذا بعد الشهر الثالث، لذلك انتبهي على نوعية طعامك أن تكون صحية ومغذية من دون زيادة كبيرة في كمية الطعام المتناول.

ماذا عن زيادة الوزن؟
في هذا الشهر لا نتوقع أن يزيد وزن الحامل زيادة كبيرة بحيث أن معدل الزيادة في الثلاث أشهر الأولى هو ما بين 0.4-1.7 كغم.

تغذيتك السليمة في الأشهر الأولى تضمن صحة جيدة ومقاومة قوية لطفلك عند الولادة، كما تساعد جسمك على تحمل مراحل الحمل المختلفة ومواكبة التغيرات التي تحصل لجسمك في هذه المرحلة.
تغذيتك في الشهر الثالث:-
نصائح غذائية من أجل حمل سليم
في هذه المرحلة، تبدأ حالة اللعيان، التقيؤ والتعب تخف تدريجياً عند معظم الحوامل، في حين عند البعض الآخر قد تستمر هذه الحالة حتى أشهر متقدمة.
هنا تبدأ أهمية التغذية بشكل جدي، وعلى الحامل أن تعطي قليلاً من الوقت والجهد لتناول طعام صحي ومغذي للحصول على حاجتها وحاجة طفلها من العناصر الغذائية المتعددة.
سؤال للطبيب:-
ما هو معدل زيادة الوزن خلال أول ثلاثة أشهر؟
مع نهاية الشهر الثالث معدل زيادة الوزن هو من 0.4 الى 1.7 كغم. خلال الأشهر القادمة ستبدأ زيادة الوزن الحقيقية بمعدل 0.5 كغم في الأسبوع.
ما هي النصائح الغذائية لهذا الشهر؟
• عوّدي نفسك على أكل الخضار والفاكهة. إستبدلي الشوكولا، الحلويات الدسمة والأطعمة المقلية بالخضار والفاكهة لما لها من فوائد لاحتوائها على ألياف صحية وفيتامينات ومعادن مهمة.
• السوائل مهمة جدا خلال مرحلة الحمل، يجب أن تتناولي ما لا يقل عن 8 أكواب ماء وسوائل أخرى كالعصير الطبيعي والشوربة.
• تناولي على الأقل 3 أكوب من الحليب أو ما يعادله (اللبن، العيران، اللبنة والجبنة) يومياً، لتضمني الحصول على كمية كافية من الكالسيوم الذي يزداد احتياجك له الآن. كما يزودك الحليب ومشتقاته بالبروتين للحفاظ على خلايا جسمك وبناء خلايا الجنين.
• إجعلي وجباتك خفيفة ومتعددة (6 وجبات يومياً)، مثلاً: تناولي فطوراً مغذي كالحليب ورقائق الذرة في الصباح، ثم بعده بساعتين تناولي وجبة خفيفة كحبة فاكهة مثلا،ً يليها الغذاء الذي يجب أن يكون غني بالخضار، البروتين والنشويات. عصراً يمكنك تناول كوب من العصير الطبيعي مع قطعة كعك، وحاولي تناول وجبة العشاء قبل ساعتين أو ثلاثة من موعد النوم .
داومي في تناول المكملات العذائية التي وصفها لك الطبيب
تغذيتك في الشهر الرابع:-
بداية ظهور علامات الحمل
تعتبر هذه المرحلة من أمتع مراحل الحمل، حيث يبدأ ظهور الحمل وانتفاخ البطن!
ما هي أهمية الحديد في نظامك الغذائي في هذه المرحلة؟
إنك تحتاجين إلى كمية كبيرة من الحديد، أكثر من أي مرحلة أخرى في حياتك، وهذا بسبب زيادة كمية الدم في جسمك من أجل تغذية الجنين.
فأكثري من تناول اللحم والدجاج، بالإضافة إلى البقوليات (العدس، الفاصوليا، الفول) والخضار ذات الأوراق الخضراء (السبانخ والسلق). لا تنسي أن تتناولي مصدر فيتامين ج (ليمون، برتقال، شمام، بروكولي، فلفل أخضر) خلال وجباتك لتزودي امتصاص الحديد من البقوليات والخضار.
تجنبي الحلويات!
إذا كنت تميلين الى تناول الحلويات بكثرة، فحاولي أن تتجنبي ذلك. فاستبدلي الحلويات بالفواكة المجففة والمكسرات غير المملحة أو اللبن بالفواكة أو الكيك السادة مع ملعقة مربى أو عسل.
خير معلومة:-
من أهم الأمور التي يجب مراعاتها خلال مرحلة الحمل هي ألا تتركي نفسك من دون طعام لفترة تتجاوز الأربع ساعات وذلك لتجنبي اللعيان، التقيؤ، الحرقة، الشعور بالتعب واستنفاذ الطاقة من جسمك. لذلك عليك تناول خمس إلى ست وجبات خفيفة ومغذية، اليك مثال على يوم واحد:
الفطور:-
• كوب من الحليب قليل الدسم
• 2-3 قطع بسكويت أو كعك
• 2-3 حبات تمر أو موزة
وجبة خفيفة:-
• 2 توست
• 2 ملعقة لبنة أو جبنة بيضاء
• حبة خضار (خيار، بندورة)
الغذاء:-
• كوب أرز
• 2 كوب خضار مطبوخة مع اللحم (أي كان نوعه)
• كوب من اللبن/ زبادي
وجبة خفيفة:-
• 1\2 كوب من المكسرات الغير مملحة
• 1\2 كوب من الفواكة المجففة
• كوب عصير طبيعي أو غير محلى (إبتعدي عن عصير البرتقال إذا كان يسبب لك الحرقة)
العشاء:-
• كوب شوربة خضار مع الدجاج
• 2 توست مع 2 ملعقة لبنة
ما هي زيادة الوزن المتوقعة في نهاية هذا الشهر؟
في هذا الشهر تبدأ زيادة الوزن الحقيقية بمعدل 0.5 كغم في الأسبوع. فزيادة الوزن المتوقعة في نهاية الشهر الرابع تكون 1.5- 2 كغم.

[محمد حسن ضبعون]

تغذيتك في الشهر الخامس:-

عندما تبدأ حركة الجنين...
عادة ما يكون الثلث الثاني من الحمل من أمتع المراحل وذلك لأنك ستلاحظين تطور في حملك وكبر في حجم جنينك بصورة واضحة.
ما هو معدل زيادة الوزن في هذا الشهر؟
خلال الأشهر الأربع السابقة يفترض أن يكون قد زاد وزنك ما بين 3-4 كغم. فإنه منذ بداية الشهر الرابع وحتى التاسع سيزيد الوزن بمعدل 2 كغم بالشهر (أي 0.5 كغم بالأسبوع)
أحسُ بانتفاخ في جسمي، ماذا أفعل؟
قد يبدأ الجسم في هذه المرحلة بالانتفاخ قليلاً، وذلك بسبب إنحباس الماء في الجسم. من أهم العوامل التي قد تؤدي إلى ذلك هو الإكثار في تناول المأكولات المملحة (كمية كبيرة من الصوديوم). لذلك ينصح بتقليل الملح في الطبخ وتجنب الأطعمة الغنية بالملح كالشيبس، المكسرات المملحة والمعلبات. عليك أيضاً شرب الماء بصورة منتظمة والتقليل في شرب القهوة والشاي بحيث لا تتعدى الكمية فنجانان يومياً.
خير معلومة:-
يزيد استعداد جسم الحامل للاصابة بالسكري يدعى "سكري الحمل"، لذلك عليك الانتباه في أكل الحلويات الدسمة وتستبدليها بالفواكة والمكسرات غير المملحة أو بالحلويات الخفيفة مثل: الكيك (بدون كريمة)، اللبن بالفاكهة، مهلبية (بحليب قليل الدسم ، وسكر قليل أو بديل السكر).
إستجيبي لطلبات جسمك من الطعام لانه عادةً ما يكون نقص الجسم يدعوك الى تناول مثل هذا الطعام. فمثلاً قد تشتهي تناول اللحم الأحمر أو السبانخ ، فهذا يدل على احتمالية نقص الحديد في جسمك. لذا راقبي شهيتك وحاولي ارضائها بما هو معقول!
اليك مثال على وجبات يوم واحد، حاولي تنظيم تناولك للطعام على هذا النحو:-
الفطور:-
• كوب حليب خالي الدسم
• كوب من رقائق الفطور أو 2 حبة بسكويت
• كوب عصير فواكة طبيعي أو غير محلى
وجبة خفيفة:-
• 3 حبات من التمر أو الفواكة الجففة
• 1\2 كوب مكسرات غير مملحة
الغذاء:-
• كوب أرز أو معكرونة
• قطعة من اللحم المشوي (دجاج، سمك، أو لحم الأحمر)
• صحن سلطة
• كوب من اللبن/ زبادي
وجبة خفيفة:-
• 2توست مع لبنة أو جبنة بيضاء
• خضار (خيار، خس أو بندورة)
العشاء:-
• كوب شوربة خضار
• قطعة من الدجاج الفيليه المشوي
• 4 شرحات من البطاطا المشوية
تغذيتك في الشهر السادس:-
أمامك 3 أشهر لترين ولدك...
بنهاية هذا الشهر، ستنتهي من الثلث الثاني من الحمل لذا فإن تغذيتك أمر ضروري يجب مراعاته في هذه المرحلة لما قد يكون له من تأثير كبير على صحتك وصحة جنينك خلال وبعد الحمل.
بنهاية هذا الشهر، ستنتهي من الثلث الثاني من الحمل لذا فإن تغذيتك أمر ضروري يجب مراعاته في هذه المرحلة لما قد يكون له من تأثير كبير على صحتك وصحة جنينك خلال وبعد الحمل.
سؤال للطبيب:-
كم المفروض أن تكون زيادة وزني منذ بدأ الحمل حتى نهاية الشهر السادس؟
زيادة وزنك الكلية في نهاية هذا الشهر يجب أن تكون في حدود 6-8 كغم. سيزيد وزنك بمعدل 2 كغم في نهاية هذا الشهر (أي 0.5 كغم بالأسبوع).
يجب أن تهتمي ببعض النقاط المهمة المتعلقة بتغذيتك:-
1. تناولي السوائل بكثرة وذلك لمنع انحباس الماء في الجسم مما يسبب الشعور بالازعاج، كما عليك أن تقللي من تناول الملح والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة منه (الشيبس، المعلبات، المخللات، الزيتون...).
2. الكالسيوم مهم جداً! تناولي القدر الكافي من الأطعمة الغنية بالكالسيوم خاصةً الحليب ومشتقاته حيث إمتصاص الكالسيوم في الجسم يكون الأعلى منها.
3. قللي من تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالسكريات، وتناولي النشويات مثل الأرز والبطاطا والمعكرونة والخبز بكميات معتدلة.
خير نصيحة:-
إختاري النشويات البنية اللون! الخبز الأسمر، البرغل، الأرز الأسمر والمعكرونة السمراء تحتوي على الفيتامينات، المعادن والألياف الصحية التي نساعدك في التخلص من الإمساك.
4. إحرصي على تناول أقراص الفيتامينات والمعادن التي ينصحك بها الطبيب.
5. لا تتركي نفسك دون طعام لفترة طويلة، وذلك خوفاً من حصول أي مضاعفات.
إليك مثال على نظام غذائي ليوم واحد:-
الفطور:-
• كوب حليب خالي الدسم
• كوب رقائق الفطور أو 2 حبة بسكويت
• 2 حبة فواكة
وجبة خفيفة:-
• 1 توست
• ملعقة زبدة
• ملعقة مربى أو عسل
الغذاء:-
• صحن سلطة
• كوب رز أو معكرونة أو نصف رغيف خبز عربي أو خبزأسمر
• 2 كوب من الخضار المطبوخة+اللحم
• كوب عصير فواكة طبيعي أو غير محلى
وجبة خفيفة:-
• 4 حبات مشمش مجفف أو 3حبات تمر
• 1\2 كوب من المكسرات الغير مملحة
العشاء:-
• ساندويش جبنة بيضاء أو صفراء قليلة الدسم
• خضار حسب الرغبة
• كوب الزبادي/ اللبن

تغذيتك في الشهــــــر السابـــــع

خففي من شعورك بلإنزعاج...
لقد بدأت المرحلة الأخيرة من حملك، حيث أنه في الثلث الأخير تبدأ الإستعدادات النفسية للولادة واستقبال الجنين.
في هذه المرحلة، عليك مراعاة جميع نصائح التغذية لما لها من أهمية كبيرة خلال الأشهر القادمة خاصةً في التخفيف من الشعور بالحرقة، الإنتفاخ والإمساك إذا كنت تشعرين بهذه العوارض.
خلال الأشهر القادمة، ونتيجة لزيادة حجم الجنين قد تشعرين بالتالي:-
1. الحرقة: -
لتفاديها لا تبقي بدون تناول الطعام لفترات طويلة. أما عندما تأكلين، فلا تملأي معدتك لدرجة الشعور بالإنتفاخ، بل إجعلي وجباتك خفيفة وبنفس الوقت مغذية. تفادي الأطعمة التي قد تسبب لك الحرقة كالأطعمة المقلية والدسمة.
2. الإنتفاخ:-
وذلك لانحباس الماء في الجسم، لذا اكثري من تناول السوائل وقللي من مصادر الصوديوم الموجودة في: الملح، الأطعمة المعلبة، الكتشب،الصلصات، المخللات والشيبس.
3. الامساك:-
لتجنبه اكثري من تناول الالياف الموجودة في الخضار، الفاكهة الطازجة والمجففة والحبوب الكاملة. تمتص الألياف كميّة من الماء في الجهاز الهضمي، فعليك زيادة تناول الماء والسوائل!
4. فقر الدم:-
تكون الحامل في هذه المرحلة معرضة للإصابة بفقر الدم وذلك نتيجة لتغذية غير سليمة خلال الأشهر السابقة. لذا أكثري من تناول اللحم والدجاج، بالإضافة إلى المصادر النباتية الغنية بالحديد كالعدس، الفاصوليا، الفول، والخضار ذات الأوراق الخضراء (السبانخ والسلق). لا تنسي أن تتناولي مصدر فيتامين ج (ليمون، برتقال، شمام، بروكولي، فلفل أخضر) خلال وجباتك لتزودي امتصاص الحديد من البقوليات والخضار.
ما هي زيادة الوزن المتوقعة خلال هذا الشهر؟
زيادة الوزن المتوقعة في نهاية الشهر السابع هي حوالي 2 كغم أي حوالي نصف كيلوغرام بالأسبوع.
خير نصيحة :-
داومي على تناول أقراص الفيتامينات والمعادن التي ينصحك بها الطبيب، خاصة أقراص الحديد اذا كان قد وصفها لك.

تغذيــــتك في الشهـــــر الثامـــــن

شهر واحد يفصلك عن الفرحة الكبرى
التغذية السليمة خلال ما تبقى من أيام الحمل تساعدك في تخفيف العوارض التي قد تسبب لك الإزعاج، وتساعدك في عملية الولادة، كما تضمن لك رضاعة طبيعية مستمرة ومريحة في فترة ما بعد الحمل.
العوارض التي قد تظهر خلال هذا الشهر هي:-
الحرقة، الإنتفاخ، الإمساك، إرتفاع ضغط الدم، سكري الحمل وفقر الدم.
لتقللي من حدوثها، إتبعي ما يلي:-
1. أكثري في شرب الماء والسوائل.
2. قللي من تناول الملح والأغذية التي تحتوي على كمية كبيرة منه.
3. تناولي الخضار و الفاكهة بكثرة.
4. إستبدالي الخبز الأبيض بالأسمر لما فيه من فيتامينات، معادن وألياف صحية.
5. تناولي مصادر البروتين بشكل منتظم كالحليب ومشتقاته، اللحوم، البيض، والبقوليات (كالحمص، العدس والفاصوليا). إن اللحوم والبقوليات تزودك أيضاً بالحديد لتتجنبي فقر الدم.
6. تناولي الفيتامينات والمعادن المحددة لك من قبل الطبيب واحرصي على التنويع في طعامك لضمان حصولك على هذه الفيتامينات والمعادن طبيعياً.
7. وزعي وجباتك اليومية على ستة وجبات خفيفة بدل ثلاثة وجبات كبيرة التي قد تشعرك بالإنزعاج، من المهم ألا تتركي نفسك دون طعام لفترة طويلة.
8. قللي من تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالسكريات واستبدليها بالفاكهة الطازجة والمجففة.
خير نصيحة:-
لا تكثري من الأطعمة التي قد تسبب لك الإمساك، مثل: الشاي والموز.
وإذا كنت من النساء اللواتي يعانين من الإنتفاخ بسبب تناول بعض الأطعمة كالبقوليات (الحمص، الفول، العدس...)، البرغل، القرنبيط والملفوف، قومي بتجنبها، مع العلم أنها مفيدة جداً.
إن زيادة الوزن المتوقعة في نهاية هذا الشهر تقارب الشهر الماضي أي حوالي 2 كيلوغرام.

[محمد حسن ضبعون]

مبروك أيتها الأم العزيزة

لقد وصلت الى الشهر الأخير من حملك
لذا لا تفقدي اهتمامك بالغذاء.

فهناك مرحلة مهمة قادمة بانتظارك، التي تتطلب من جسمك أن يكون على كامل الأستعداد غذائياً للولادة و ومن ثم الرضاعة.
أتبعي الإرشادات العامة لغذاءٍ سليم خلال هذا الشهر وحاولي ألا يزيد وزنك أكثر من 2-3 كغم.

سؤال للطبيب:-
كم المفروض أن تكون زيادة وزني في آخر الشهر التاسع؟
أن زيادة وزنك المتوقعة خلال هذا الشهرهي 2-3 كغم. فإن زيادة وزنك الكاملة خلال مرحلة الحمل يجب أن تكون ما بين 11-15 كغم.

إتبعي الإرشادات العامة التالية لغذاءٍ سليم خلال هذا الشهر:-
• تناولي مصادر الكالسيوم كالحليب ومشتقاته للمحافظة على صحة عظامك وتواجده لتكوين الحليب اللازم لرضاعة لطفلك.
• إشربي السوائل بكثرة للتقليل من شعورك بالإنتفاخ التي قد تشعرين به خلال هذا الشهر أكثر من أي وقت آخر.
• إبتعدي عن كل ما قد يشعرك بالتعب أو الإزعاج.
• خففي من الأطعمة الدهنية والمقلية والدسمة وذلك كي لا يزيد وزنك من الدهون الغير مرغوب بها، كما أنها قد تسبب لك الشعور بالحرقة.
• تناولي الخضار و الفواكة (خاصة المجففة منها) للقضاء على مشكلة الامساك.
• قللي من الملح والأطعمة المالحة إجمالاً كالمعلبات، المكسرات، المخللات والشيبس.

خير حوار:-
سؤال للطبيب: يُقال أن المشي مفيد جداً للحامل، هل هذا صحيح؟
نعم، فهو يخفف من شعورك بالإنتفاخ والإمساك، ويحضرك للولادة فتصبح أقل صعوبة لك!
وان شاءالله تقومي باالسلامة انتي ووليدك غاليتي الام مع تحيات دكتورة آلاء محمد حسن .

[محمد حسن ضبعون]

الإجهاض المتكرر .. ما هو وكيف تتفاداه الحامل؟

تتعرض نسبة 5% إلى 15% من حالات الحمل إلى مشكلات مختلفة،أبرزها الإجهاض المتكرر الذى يشكل حالتين إلى ثلاث أو أكثرمن حالات الأجهاض لدى النساء فى سن الإنجاب. "الجمال" في هذا التقرير تلقي الضوء حول العلاجات والفحوص المتطورةلتفادى مشكلة الاجهاض المتكرر.


ما هو الإجهاض المتكرر؟

الإجهاض هو عدم قدرة الحمل على تجاوز الأسبوع العشرين،
وقد يكون إرادياً أو عفوياً، ولدى تكرار الإجهاض لمرتين أو ثلاث وأكثر،عادة ما تصنف هذه الحالة بالإجهاض أو الإسقاط المتكرر، ما يستوجب إجراءات وفحوصاً طبية متقدمة، مع التأكد من الأسباب وعلاجها.

وتجدر الإشارة إلى أنه فى غالبية الأحيان، تحدث معظم حالات إسقاط الحمل المتكرر فى خلال الأسابيع العشرة الأولى، مما يحتم اتخاذ إجراءات إضافية لمراعاة النساء فى هذه الحالات الخاصة.

ما هى الأسباب الى تؤدى إلى الإجهاض؟

تعود هذه الحالة إلى مجموعة أسباب متشعبة، بعضها وراثى،فيما بعضها الآخر متعلق بالصحة والمناعة والتكوين والنفسية والإلتهابات.

وتشكل الأسباب الوراثية نصف حالات الإجهاض المتكرر،
وهى ترتبط بتشوهات فى الموروثات (الكورموزومات) المنتقلة من الأهل إلى الجنين أو بأخطاء جينية ناتجة من حالات وراثية أو من انقسام فى الخلايا خلال تكون الجنين.

أما فى الجانب الصحى أو الطبى، فتأتى الأمراض المناعية وأمراض الدم على رأس لائحة الأسباب المسؤولة المتكرر، إذ يشكل جهاز المناعة أجساماً مضادة للسائل المنوى أو للبويضة الملقحة ما يؤدى إلى عدم غرسها فى بطانة الرحم، أما أمراض الدم، لاسيما تلك المتعلقة بحالات التجلط الزائد خصوصاً فى الأوعية الدموية الدقيقة التى تغذى البويضة الملقحة فهى تؤدى أيضاً إلى الإجهاض.

كما تؤدى الاضطرابات النفسية، خصوصاً حالات الضغط النفسى
والعصبية والقلق إلى ارتفاع مخاطر الإجهاض المتكرر، ويعود الأمر إلى اضطرابات هرمونية تضعف إمكانية تثبيت الحمل وتغذية الجنين.

ماذا عن المشكلات التكوينية؟

إن وجود أى تشوهات فى الجهاز التناسلى لدى المرأة، خصوصاً
فى الرحم أو عنق الرحم قد تمنع الحمل من التموضع بسبب وجود لحميات زائدة أو وجود أشكال للرحم غير سليمة وغير مكتملة.

وهناك بعض النساء اللواتى يعانين من إرتخاء فى عنق الرحم،
ما يؤدى أيضاً إلى سقوط الحمل.

ما هى أنواع الالتهابات المؤدية إلى سقوط الحمل؟

تزيد الالتهابات المنتقلة جنسياً كالسيلان و"الكلاميديا" من مخاطر الإجهاض، نتيجة تأثيرها على بطانة الرحم، وكذلك بسبب دورها فى تكوين أكياس التهابية على المبيض، وكذلك، تؤثر الالتهابات الأخرى غير الجنسية والتى تصيب المهبل وعنق الرحم كالتهابات المسالك البولية والتهابات المهبل البكتيرية.

هل للبدانة تأثير على الإجهاض؟

تؤثر البدانة، وتعريفها أنها الوزن الزائد بنسبة 30 فى المائة ما فوق الوزن الطبيعى، على الإباضة وأنتظام الهرمونات، فتعانى المرأة من اضطرابات فى الدورة الشهرية تمنع أو تحد من قدرتها على الحمل، كما تؤدى إلى مخاطر الإجهاض عند حدوثه، نتيجة هذه الاضطرابات.

هل لسن المرأة تأثير على هذه المشكلة؟

نعم .. إن المراة، منذ تكوين الجنين حتى انقطاع الطمث، تمتلك كمية من البويضات التى تعطيها شهرياً خلال دورتها الشهرية، وعليه فإن سن هذه البويضات يوازى تماماً سن المرأة.

فكلما تقدمت فى السن، تقدم سن هذه البويضات، وبالتالى ترتفع مخاطر الأخطاء الكرموزمومية وأخطار تقاسم الخلايا الجنينية، مما يؤدى بالتالى إلى أرتفاع نسبة الاجهاض المتكرر.

وعادة ما يعتبر سن الخامسة والثلاثين للمرأة حداً فاصلاً، ترتفع بعده نسبة تشوهات الجنين، خصوصاً "متلازمة داون"
أو حالات الإجهاض المتكرر.

وتزداد هذه النسبة مع التقدم فى العمر، لتصل إلى قمة مخاطرها
فى سن الخامسة والأربعين.

إن تقدم سن البويضة يضعف من قدرتها على الإنقسام بشكل سليم، وإن انقسمت فإن "الكرموزمومات" قد لا تتوزع بين الخلايا بشكل متوازن.

وفى هذه الحالات، لا تلام المرأة أو زوجها كون مسألة العمر لا مفر منها إلا إذا لجأت المرأة فى حالات خاصة إلى تجميد بويضاتها فى عمر مبكر.

لماذا يتم تجميد البويضات؟

إذا كان قسم كبير من التشوهات الجنينية وحالات الإجهاض تعود إلى تقدم سن البويضة، فإنه من المجدى أن يتم سحب البويضات بعد تحريضالمبيض وفحصها واختيار الأفضل من بينها، ثم تجميدها.

كما يتم اللجوء إلى هذه التقنية فى حالات مرضية كسرطان المبيض، إذ يتم أخذ جزء من المبيض أو مجموعة من البويضات وتجميدها، قبل أن يتم الاستئصال التام للمبيضين أو قبل معالجتهما بالأشعة.

وقد تلجأ بعض النساء إلى مراكز وهب البويضات للحصول على بويضاتسليمة تساعدهن فى الحمل والإنجاب.

ما هى أبرز العلاجات لتفادى الإجهاض داخل أو خارج المستشفى؟

يجب تحديد المشكلة فى بادئ الأمر، وترتكز الحلول على التدخل الجراحى لربط عنق الرحم كما ينصح بعض الأطباء، ويتم ذلك فى خلال الشهر الثالث، حتى بداية الشهر التاسع أو نهاية الشهر الثامن.

أما الجراحات الأخرى فتتعلق بتصحيح التشوهات التكوينية الموجودة فى الرحم، كما فى حالات وجود رحمين أو وجود فجوتين فى داخل الرحم الواحد أو حاجز داخل الرحم.

أما الدواء فيهدف إلى علاج الالتهابات بعد التقصى عنها، ويتم العلاج أما فى داخل المستشفى بواسطة الأمصال أو خارجها، وذلك بحسب حدة الالتهابات وعواقبها المحتملة.

ماذا عن حالات تجلط الدم؟

فى هذه الحالات، يجب إجراء فحوص مخبرية شاملة تتعلق بالسيلان والتجلط، وفى حال وجود مشكلة، يمكن وصف أدوية من مشتقات "الأسبيرين" أو "الهيبارين" المساعدة لتسييل الدم، بالشكل المناسب.

أما لاضطراب الجهاز المناعى فهناك فحوص مخبرية تهدف إلى التأكد من وجود متلازمة مضاد الفوسفات والتى تشكل أحد الأسباب القليلة، التى قد يصعب علاجها.

ويلجأ بعض الأطباء إلى إعطاء أجسام مناعية بهدف تقوية جهاز المناعة والتخفيف من قدرته على رفض الحمل أو اسقاطه.

لا تنصح الدراسات كثيراً بهذه العلاجات المكلفة كون النتائج
غير مرضية بما فيه الكفاية.

إرشادات وقائية

يجدر التأكد من غياب هذه المشكلات فى عائلتى الزوجين، وذلك لناحية التشوهات الجنينية أو الإسقاط المتكرر للحمل، إذ ينصح لدى وجودها بإجراء مسح للكرموزومات عند الزوجين (كاريوتايب).

وينصح فى حالات الاضطراب الهرمونى أو التبقح الدموى أو وجود نزف بالراحة السريرية واستهلاك كميات من السوائل، إلى تناول حقن هورمونية (إبرة زيت) أسبوعياً، كما ينصح بها بعض الاطباء.

وتجدر الإشارة إلى أهمية إجراء المشورة قبل الحمل ليتعرف الزوجين على أمور كثيرة قد تكون مفيدة للحد من المشكلات والوقاية منها