الصيدله الإكلينكيه

نقاء الروح · #1 17-07-2010, 02:53 PM

السلام عليكم ...

لو سمحتوو

انا عندي سؤال عن قسم في كلية الصيدلة
هو القسم المميز
ال هو بيخرج طبيب صيدلي ..

ممكن ال يعرف حاجة عن القسم يقولي ..

و شكرا لحضراتكم ..

ღ ღDr.MoustafaSofaღ ღ · #2 17-07-2010, 03:07 PM

clinical pharamcy department

Dr-Mahmoud Ehab · #3 17-07-2010, 03:19 PM

صيدلة الإكلينيكية هي تحقيق أفضل أستفادة من أحد أعضاء الفريق الطبي و هو الصيدلي لخدمة الفريق و لمصلحة المريض في النهاية.
و هي تهدف إلي تطوير دور الصيدلي من مجرد صرف الأدوية إلي التدخل الفعال و الإيجابي في العملية العلاجية من أجل الوصول إلي أفضل نتائج علاجية.
يوميات صيدلي في إحدي المستشفيات تكشف لنا الكثير عن الواقع المعاش و تفتح الباب أما المجالات المتعددة لتغييره..
يوم عمل عادي جداً...
يدخل الصيدلي إلي المستشفي صباحاً في الثامنة و النصف تماماً( و هو نهاية ميعاد التوقيع) ليكون آخر من يوقع في كشف الحضور ( باعتباره أهم ما يحرص عليه الموظف الحكومي).
ثم يتوجه إلي الصيدلية و يبدأ في الأستعداد لصرف الدواء للمرضي الذين يتزاحمون علي شباك الصيدلية لتلقي العلاج الذي وصفه الطبيب( و بالطبع لا يتسع وقت الصيدلي لأكثر من مناولة الدواء للمريض و أن يتمني له الشفاء).
و يظل علي هذا الحال حتي ينتهي تزاحم المرضي و بعد ذلك يقوم بمراجعة العهدة و التأكد من سلامة الأرقام في الدفاتر ثم يقوم بتحضير الطلبيات التي يحتاج إليها من النواقص. آملاً أن يذهب إلي مستودعات الأدوية في الغد لصرف الطلبيات( و بالطبع يأخذ باقي اليوم أجازة... أو ما يعرف بخط السير)
و أحياناً ما يصادف أن يلتقي الصيدلي مع الطبيب في طرقات المستشفي فيتبادلان التحيات و ينصرف كل منهم لمتابعة عمله.( و يظل كل منهما في جزيرة منعزلة عن الآخر)
ثم يأتي ميعاد الإنصراف فيتوجه الصيدلي إلي الكشف للتوقيع بالإنصراف و ينتهي بذلك عمله اليومي.
و بنظرة فاحصة نلاحظ ما يلي:

ينحصر دور الصيدلي في استلام أو صرف الأدوية و الإمضاء عليها و متابعة العهدة.
لا يوجد تفاعل حقيقي بينه و بين الأطباء أو باقي الفريق الطبي.
لا يستخدم الصيدلي أي شئ مما درسه علي مدي خمس سنين في الكلية.
و مع الوقت يفقد الصيدلي كل مهاراته التي إكتسبها خلال سنين الكلية و تقل معلوماته و تكاد تختفي من عدم الأستعمال.
يزداد الشعور لدي الصيدلي و كذلك كل من يتعامل معه بإنعدام دوره و قلة أهميته و تأثيره في العلاج أو حالة المرضي.
و نتيجة أحساسه بإنعدام دوره يبدأ الصيدلي في البحث عن حيل للإنصراف قبل إنتهاء مواعيد العمل أو الغياب في بعض الأيام و غيرها من الحيل للتقليل من تواجده بالمستشفي.( و يحاول استغلال وقته في العمل الحر لتحقيق مكاسب مادية تعوضه عن إحساسه بعدم الأهمية أو وجود دور فعال يقوم به)
و في المستشفيات التي يوجد بها عدد كبير من الصيادلة تجدهم يتعاونون في تنظيم جدول الإنصراف المبكر فيما بينهم و ترتيب أيام الغياب غير الرسميه
لماذا الصيدلة الإكلينيكية و هل حقاً نحتاج إليها؟
تهدف الصيدلة الإكلينيكية إلي تحقيق أفضل استفادة من خبرات و مهارات الصيدلي لخدمة الفريق الطبي و المريض...
الصيدلي هو خبير الأدوية و هو الأدري بالأمور الدقيقة الخاصة بها مثل: كيفية حساب الجرعات, تعديل الجرعات, تداخلات الأدوية مع بعضها, كيفية تحضير أدوية الحقن و كيفية حفظها... إلخ.
تولي الصيدلي هذه المهام يوفر علي الطبيب عمل كثير و يجعله يتفرغ أكثر للأستماع إلي المرضي و التركيز علي مهامه الأصليه.
وجود الصيدلي ضمن الفريق الطبي يتيح وجود خط دفاع ضد الأخطاء الطبية و خاصة تفاعلات الأدوية و الجرعات الزائدة و التي غالباً ما تكون أكبر من أن يولاها فريق التمريض. و بالتالي يحمي المريض و كذلك الطبيب.
الصيدلي يشكل مصدر معلومات غني و قريب للممرضين يتيح لهم المعلومات عن كيفية إعطاء الأدوية المختلفة و ترتيبها و مواعيدها و علاقة ذلك بالطعام.
يتيح للإدارة توفير معلومات عن الأدوية المختلفة و بدائلها مما يساعد علي إتخاذ قرارات شراء الأدوية و المفاضلة فيما بينها علي أساس علمي و بدون تحيز.
يكون الصيدلي مصدر معلومات سهل الوصول إليه بالنسبة للمريض للإجابة علي استفساراته عن جرعة الدواء و ميعاد أخذه و غيرها من الأسئلة المشابهة.

و هنا يظهر أهمية دور الصيدلي الإكلينيكي و ضرورة تواجده ضمن الفريق الطبي لما له من فوائد للفريق و كذلك لإدارة المستشفي و المرضي علي حد سواء.

ما هي المعوقات أمام إنتشار و تعميم الصيدلة الإكلينيكة؟

توجد معوقات عديدة أمام إنتشار الصيدلة الإكلينيكية و لكن التغيير ممكن و ضروري.
و تتلخص المعوقات فيما يلي:

تخوف الكثير من الأطباء من تنامي دور الصيدلي فيما يشكل( من وجهة نظرهم) خطر علي دورهم و تقليل من أهميتهم.
عدم معرفة الجهة الإدارية و متخذي القرار بالدور الفعال الذي يمكن أن يلعبه الصيدلي الإكلينيكي في العملية العلاجية و مدي الإضافة التي يمكن أن يحققها للفريق الطبي.
عدم وجود لوائح و قوانين تتيح للصيدلي تولي هذا الدور في المستشفيات الحكومية
عدم الإهتمام الكافي من قبل كليات الصيدلة بالتركيز علي تدريس و تدريب الطلبة علي هذه العلوم و المهارات العملية المتعلقة بها.
إنصراف الكثير من الصيادلة إلي الصيدليات الخاصة أو شركات الأدوية طمعاً في المكسب المادي السريع.
عدم وجود المقابل المادي المناسب الذي يجب توافره ليميز من يعملون في الصيدلة الإكلينيكة عن غيرهم من الصيادلة تقديراً للوقت و الجهد المناسب الذي يبذلونه و المخاطر الأكبر التي يتعرضون لها خلال عملهم.( و هنا تظهر مرة أخري اللوائح و القوانين البيروقراطية التي تعوق التقدم في هذا المجال.)

و علي الرغم من كثرة هذه المعوقات فإن التغيير ممكن و قد حدث بالفعل في العديد من الدول المتقدمة في هذا المجال و بدأ يحدث كذلك في بعض المواقع القليلة علي أرض مصر و في مستشفياتها.

ما هي صور التطبيق العملي للصيدلة الإكلينيكية؟

لنلقي نظرة سريعة علي أهداف الصيدلية الإكلينيكية:

تعظيم الفائدة من استخدام الأدوية عن طريق إعطاء أنسب جرعة لكل مريض في الوقت المناسب و بالطريقة المناسبة.
تقليل المخاطر الناتجة عن استعمال الأدوية مثل الآثار الجانبية أو الأخطاء في وصف أو تناول الأدوية.
تقليل الأنفاق علي الأدوية عن طريق ضمان الأستخدام الأمثل للدواء في كل حالة مرضية.

و يمكن تقسيم المراحل التي تساهم فيها الصيدلة الإكلينيكية كالتالي:

قبل وصف الدواء: و ذلك عن طريق المشاركة في وضع السياسات الدوائية التي تحقق الاستعمال الأمثل لكل نوع من الأدوية و البروتوكولات العلاجية المختلفة.
أثناء وصف الدواء: عن طريق التعاون مع الطبيب المعالج في إختيار الدواء الأمثل و حساب الجرعة المناسبة له. كذلك التأكد من عدم وجود أي تداخلات أو تفاعل بين الأدوية و بعضها.
بعد وصف الدواء: عن طريق متابعة إنتظام المريض في أخذ الدواء, و شرح الطريقة المثلي للأستعمال له. أو تحضير الجرعات الخاصة بالمريض في حالة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الحقن الوريدي.

كذلك يمكن توضيح بعض صور التدخل الإيجابي الذي يمكن أن يحققه الصيدلي كالتالي:

تحضير الدواء: و خاصة أدوية الحقن أو تلك الأدوية التي تحتاج إلي ضبط الجرعات بدقة أو تتطلب طرق خاصة للتحضير مثل العلاج الكيماوي لأمراض السرطان. و غالباً ما يتم هذا في أماكن مخصصة لذلك تعرف بغرفة التحضير و التي تكون معقمة.
إعطاء الدواء للمرضي: و فيها يتعاون الصيدلي مع الممرض في كيفية إعطاء الدواء للمريض و زمن الإعطاء في حالة الحقن, أو توقيته بالنسبة للطعام في حالة الأقراص.
توفير المعلومات للمرضي و الأطباء و الممرضين: و هذه نقطة مهمة للغاية من عمل الصيدلي الإكلينيكي حيث يحرص علي توافر المعلومات عن الأدوية لكل فئة بالصورة التي تتناسب معها و تحقق أفضل أستفادة من المعلومات
منقول عن صيدليه الملاك
بالنسبه للإلتحاق بالقسم في كليات الصيدله التي تتبع النظام الحديث يكون الإلتحاق منه البدايه
في مقابل حوالي من 7 آلاف إلي 12 ألف
وهذا النظام موجود في العديد من كليات الصيدله بمصر وأولها القاهره وبني سويف والكليات التي تتبع النظام الحديث نظام الخمس سنوات دون الإعداديه وقد تم تطبيقه لأول سنه هذا العام بصيدله الإسكندريه
أما الكليات التي لاتمنح بكالوريس العلوم الصيدليه والصيدليه الإكلينكيه معآ
يمكن للدارسين عمل دبلومه مدتها تترواح بين 6 شهور إلي سنه وهي تشمل الصيدليه الإكلينكيه

Dr/yara · #4 17-07-2010, 06:50 PM

النظام ده مطبق فى اغلب دول العالم
بس معلش زى ما كل حاجه بتوصلنا متأخر هو كمان وصل متأخر
بس حديثا بدأ العمل به فى بعض المستشفيات زى مستشفى السرطان للاطفال ومعهد الاورام والحقيقة معرفش غير دول فى مصر مطبق فيهم النظام ده دلوقتى
بس انا كنت سمعت انى الصيدلى الاكلينيكى لما بيجى يسافر بره دول الخليج وغيرها من الدول بيسافر على مرتب اعلى من الصيدلى العادى واعلى كمان حاليا من الطبيب البشرى انا معرفش صحة من خطأ الكلام ده
بس مشكلة النظام ده انه بتكاليف عاليه
انا فى كليتى النظام مطبق و 7سبعة الاف فى السنه لما جيت ادخل كنت عايزه ادخله بس انا قلت هصرف كل ده وهجيب قد ايه بعدين (على فكرة كليتنا من ارخص الكليات والجامعه مدعمها لانها تقريبا فى باقى الكليات 10 الاف )
بس تفتكروا ان هيجى يوم فى مصر تانى ويرجع للصيدلى دوره العملى ومكانته المرموقة بين الناس (زمان بابا بيقلى كان الصيدلى حاجه تانية غير دلوقتى خالص وطبعا انتم عارفين الباقى ) ؟؟؟؟؟؟
والصيادلة هيبطلوا يبصوا للدرستهم على انها بسنز ومش علم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

نقاء الروح · #5 18-07-2010, 10:59 AM

شكرا جزيلا على المعلومات المفيدة جدا ..

و ان شاء الله ربنا ييسر الامر و ادخل القسم الجميل ده ..

و شكرا لكل من رد ...

BINT EGYPT · #6 29-07-2010, 04:22 PM

شكرا دكتورنا على المعلومات الطيبة ..

شكل التخصص دا كويس

بس اللي انا عرفتوا .. ان الاكلينيكية بياخدو فيها مادة زيادة غير الصيدلة من البداية .. يعني تقريباا نفس المواد اللي بيدرسوها بتوع الصيدلة بس زيادة مادة تقريبااا .. الاكلينيك

والمادة دي بتكون من مواد الطب البشري .. حسب ما سعمت ..

واللي عندوا اخباار يقولنااا عليها

Dr-Mahmoud Ehab · #7 29-07-2010, 04:58 PM

العفو ربنا يخليكي .
هو مبدئيآ بالنسبه للكليات التي تتبع النظام القديم
إذا كان فيها قسم للصيدله الإكلينكيه بتبقي أول سنه في صيدله مش في علوم
وبيكونوا منفصلين عن الدفعه العاديه
إم بالنسبه للجامعات التي تتبع النظام الحديث بتبقي أول سنه صيدله بالنسبه للعاديين والإكلينيكيين
بس بردوا منفصلين
بالنسبه للمواد بتبقي تقريبآ نفس المسمي بس الكورس نفسه بيقي مختلف إلي حد ما
بس لو جيتي للحق هو ما فيش إختلاف بس شهاده حلوه +
إن الدفعه دي بتدفع فلوس فبتستخدم معامل جديده وأجهزه جديده وقاعات مطوره وإقل في عدد الطلاب ودي ميزه الصراحه برده

نقاء الروح · #8 29-07-2010, 09:36 PM

يعني حضرتك يا دكتور تنصح بدخوله او لاء ..

وشكرا لحضرتك ..

Dr-Mahmoud Ehab · #9 29-07-2010, 11:06 PM

بصي هقولك بأمانه لو الماديات تسمح بأنك تدفعي 12 ألف تقريبآ كل سنه
من غير ضغط علي الأسره يبقي تمام
بس لو مش كده في حل تاني
أنك تعملي دبلومه clinical pharmacy بعد التخرج مدتها من 6شهور إلس سنه حسب مجهودك
والأحسن والأحسن بس دي في صيدله إسكندريه بس حاجه إسمها pharm d
ودي مدتها سنتين بس ميزتها أنها تعادل الماستريه
وأنك تبقي طبيب ممارس عام يعني زي ما بيقولوا عصفورين بحجر
وعلي فكره دي شغلها مطلوب أوي في السعوديه

mera moor · #10 30-07-2010, 12:40 AM

السلام عليكم
لو سمحت يا دكتور محمود
في قضية مهمة جدا جدا
وعايزة اعرضها على حضرتك( بس ع الخاص )ومش عارفة
ارجو من حضرتك الاهتمام والرد في اقرب وقت

نقاء الروح · #11 30-07-2010, 12:01 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mahmoudehab

بصي هقولك بأمانه لو الماديات تسمح بأنك تدفعي 12 ألف تقريبآ كل سنه
من غير ضغط علي الأسره يبقي تمام
بس لو مش كده في حل تاني
أنك تعملي دبلومه clinical pharmacy بعد التخرج مدتها من 6شهور إلس سنه حسب مجهودك
والأحسن والأحسن بس دي في صيدله إسكندريه بس حاجه إسمها pharm d
ودي مدتها سنتين بس ميزتها أنها تعادل الماستريه
وأنك تبقي طبيب ممارس عام يعني زي ما بيقولوا عصفورين بحجر
وعلي فكره دي شغلها مطلوب أوي في السعوديه

شكرا لرد حضرتك ..

وان شاء الله ادرس الحل التاني ده ..

وربنا يوفقنا ..