الكورتيزون فوائده واثاره الجانبيه ....!!

Dr.Atropine · #1 30-08-2009, 09:59 PM

ماذا تعرف عن الكورتيزون ؟

مشتقات الكورتيزون هي مجموعة من الأدوية الواسعة الشهرة والتي تستخدم من قبل الأطباء في علاج الكثير من الأمراض المختلفة مثل أمراض الربو والحساسية وأمراض الروماتزم وبعض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

ولكن ومع الأسف تتمتع هذه الأدوية المهمة بسمعة سيئة خاصة في المجتمعات العربية ويرفض بعض المرضى استخدامها نهائيا وذلك لكثرة أعراضها الجانبية وخاصة على المدى الطويل. ويشكل هذا عائقا أمام الطبيب الذي لا يجد بديلا من استخدام هذه الأدوية الفعالة في بعض الأحيان.

في هذا المقال أحاول تسليط الضوء على أهمية وفوائد أدوية الكورتيزون وكذلك الأعراض الجانبية الناتجة عن الاستعمال الطويل لها.

هناك العديد من أنواع أدوية الكورتيزون، منها ما يعطى على شكل أقراص ومنها ما يعطى على شكل حقن وريدية وعضلية وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى حقن في المفاصل.

تكمن أهمية أدوية الكورتيزون في قدرتها الفائقة والسريعة في السيطرة على الأمراض المناعية ومنع تفاقمها وبالتالي إنقاذ حياة العديد من المرضى .

عند علاج أمراض التهاب المفاصل مثل مرض الروماتويد، يعطى الكورتيزون على شكل أقراص بجرعات صغيره إلى متوسطة في بداية المرض للسيطرة على الأعراض ، وذلك حتى يتسنى لأدوية المفاصل الأساسية العمل وهذا قد يستغرق عدة أسابيع أو أشهر ومن ثم يتم التقليل من الجرعة تدريجيا حتى يتم إيقافها تماما.

يعطى الكورتيزون بجرعات كبيره للسيطرة على الأمراض الخطيرة التي قد تهدد حياة الإنسان مثل مرض الذئبة الحمراء وأمراض التهاب الأوعية الدموية كما يتم أبقاء المريض على جرعات متفاوتة لمدة قد تمتد إلى عدة سنوات وذلك للحفاظ على أجهزة مهمة في الجسم مثل الكلى والجهاز العصبي.

يحاول الطبيب جاهدا إعطاء أقل جرعة ممكنة للسيطرة على المرض كما يحاول القيام بالتقليل من جرعة الكورتيزون تدريجيا عند تحسن المريض واستجابته للأدوية الأخرى.

الأعراض الجانبية:

إعطاء الكورتيزون بجرعات قليلة أو متوسطة لفترة قصيرة لا يؤدي إلى الكثير من الأعراض الجانبية، قد يشعر بعض المرضى بعدم القدرة على النوم والنشاط الزائد وشهية زائدة إلى الطعام.

تزداد فرصة حدوث الأعراض الجانبية كلما زادت جرعة الكورتيزون وكلما طالت فترة العلاج.

من أهم الأعراض الجانبية الناتجة عن الاستعمال الطويل:

1- زيادة الوزن وذلك بسبب زيادة الشهية للطعام.

2- زيادة الشعر وحب الشباب وخاصة في منطقة الوجه وهو الشيء الذي يقلق النساء خاصة.

3- ظهور كدمات دموية غير مؤلمة تحت الجلد في أماكن متفرقة من الجسد.

4- ضعف مناعة الجسم وبالتالي احتمالية التعرض للالتهابات الجرثومية المختلفة.

5- هشاشة العظام وهي من الأعراض الجانبية التي يمكن تفاديها عن طريق تناول المريض جرعات يومية من الكالسيوم وفيتامين «د» وفي بعض الأحيان يحتاج المريض إلى أدوية خاصة للهشاشة

6- ارتفاع مستوى السكر في الدم وخاصة عند المرضى المصابين بمرض السكر، ويمكن السيطرة عليه من خلال تعديل بسيط في جرعات أدوية السكر اليومية

7- ارتفاع ضغط الدم بسبب احتباس السوائل ، ويمكن السيطرة عليه من خلال تناول دواء مخفض للضغط.

8- ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم، لذا يجب على المريض تجنب الأطعمة الدهنية ومزاولة التمارين الرياضة بشكل منتظم.

من الضروري معرفة أن الأعراض الجانبية السابقه تحدث مع الاستعمال الطويل للكورتيزون عند بعض المرضى وليس كل المرضى ، ويجب على الطبيب المعالج مناقشة احتمالية حدوث هذه الأعراض مع المريض طبقا للجرعة المقررة والمدة المتوقعة للعلاج.

أدوية الكورتيزون بلا شك أحدثت ثورة كبيرة وساهمت في إنقاذ حياة الآلاف من البشر والسيطرة على الكثير من الأمراض المستعصية ومن حق المريض السؤال عن الأعراض الجانبية ومعرفة كيفية تجنبها ولكن أنصح جميع المرضى بعدم رفض أخذ هذه الأدوية وذلك لأهميتها القصوى وعدم وجود بدائل أخرى.