طبيبك الخاص..." خاص بالرجال "

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم.

عمري 26 عاما, ولقد شُخصت حالتي بما يسمى القولون العصبي منذ 5 سنوات, وأعاني من تقلبات في الجهاز الهضمي, ففي بعض الأحيان أعاني من الإسهال, وأحيانا من الإمساك, لكن مؤخرا أصبح وضعي النفسي هو مؤجج المغص, والحاجة الحتمية إلى دخول المرحاض.

أصبحت أشعر وكأن وسواسا ينتابني كلما أعلم بأنني مجبر على الذهاب إلى مكان لا يسهل ولوج المرحاض فيه أو لا مرحاض فيه, فتبدأ عندئذٍ حلقة مغلقة من الخوف والقلق, يتبعها مغص, ودخول الحمام, حتى قبل ذهابي إلى الوجهة التي أريد.

ما يزعجني ويضر بحياتي الاجتماعية هي تلك الوسوسة المتبوعة بالخوف من الإحراج, وعدم قدرتي على كبح جماحها في عقلي.

الرجاء مساعدتي, وأتمنى أن تنصحني بالأدوية المناسبة لتلك الوسوسة، وشكرا.




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ samer حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأتفق معك أن أعراض القولون العصبي كثيرًا ما تكون مزعجة في بعض الأحيان, والمنهج الذي أفضله هو أن تقوم بزيارة لطبيب الجهاز الهضمي، حتى ولو كانت زيارة واحدة، هذا -إن شاء الله تعالى- يطمئنك كثيرًا ليقوم بفحصك عضويًا، بعد ذلك نأتي لموضوع العلاجات النفسية، والعلاجات النفسية تتمثل في الآتي:

أولا: بقدر المستطاع حاول ألا تضع نفسك تحت ضغوطات نفسية، وذلك من خلال أن تعبر عما بذاتك، لا تترك الأمور البسيطة تتجمع في داخل نفسك وتؤدي إلى احتقانات نفسية، وهذه الاحتقانات حقيقة تؤدي إلى توترات وانفعالات نفسية داخلية سلبية جدًّا, إذن التعبير عن الذات هو وسيلة من وسائل التفريغ النفسي الجيدة جدًّا.

ثانيًا: كن إيجابيًا في تفكيرك، لا تكن من الذين يلتقطون بصورة انتقائية جدًّا ما هو سلبي في حياتهم ويركزون عليه، لا، انظر إلى ما هو إيجابي وسوف تجد أن حياتك فيها أشياء كثيرة طيبة وجميلة.

ثالثًا: من المهم جدًّا أن تمارس الرياضة، الرياضة يجب أن تعطيها أهمية وأسبقية في حياتك؛ إذا كنت بالفعل تريد أن تتخلص من أعراض القولون العصبي.

رابعًا: طبق تمارين الاسترخاء، فهي أيضًا ذات فائدة كبيرة جدًّا، ولدينا في إسلام ويب استشارة –وغيرها كثير– تحت رقم ( 2136015) فيها بعض المعالم الرئيسية لتطبيق تمارين الاسترخاء.

خامسًا: تغيير نمط الحياة كما ذكرنا مهم، اجعل حياتك مفعمة بالخير وبالأمل وبالأنشطة وبالتواصل الاجتماعي المفيد، الحرص على حضور صلاة الجماعة، صلة الأرحام وغير ذلك، هذا كله يصرف انتباهك عن هذه الأعراض المزعجة.

سادسًا: حقر الفكرة فيما يخص الوسوسة المصاحبة للأعراض التي تنتابك، هذا مهم جدًّا.

بالنسبة لموضوع دخول الحمام والإكثار منه: أجبر نفسك ألا تدخل الحمام، حاول ذلك، ولن يحدث لك أي شيء، سوف يزداد القلق في المراحل الأولى، لكن بعد ذلك سوف ينحسر هذا القلق تمامًا.

الخطوة الأخيرة هي العلاج الدوائي: هنالك عدة أدوية وجد أنها مفيدة، من أهمها مضادات الاكتئاب، والدواء الذي أفضله وهو مفيد جدًّا هو العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) واسمه العلمي هو (باروكستين) يمكن أن تبدأ في تناوله بجرعة نصف حبة –أي عشرة مليجراما– تناولها ليلا بعد الأكل لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة، تناولها لمدة شهرين، ثم اجعلها حبتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلا لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة يوميًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

بجانب الزيروكسات هنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول) ويسمى علميًا باسم (فلوبنتكسول) وجد أيضًا أنه من المدعمات الجيدة، حيث إن هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة تسمى بالمطمئنات البسيطة، وفعاليته جيدة جدًّا، خاصة حين يتم تناوله مع الزيروكسات, الجرعة المطلوبة هي أن تبدأ بحبة واحدة -وقوة الحبة هي نصف مليجراما– تناولها في الصباح أو مع السحور في رمضان، استمر على هذه الجرعة لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم توقف عن تناول الدواء.

أيضًا من الأدوية الطيبة عقار يعرف باسم (بسباتالين) هذا دواء مشهور ومعروف، يتم تناوله عند اللزوم, أيضًا شراب النعناع المركز فيه خير كثير, وتناول البقدونس أيضًا مفيد.

هذه هي الأسس العامة لعلاج حالتك، ونسأل الله أن يشفيك وأن يعافيك، وأن ينفعك بما ذكرناه لك، وبالله التوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.

[abomokhtar]

السؤال
أشعر بألم بفتحة الشرج، وأحيانا قليلة حرقان، مع العلم بأني لدي شعراً بالمنطقة الخلفية، أحلقه من فترة لفترة، لا أعلم هل هو من الشعر أو أمر آخر؟! مع العلم بأن عمري 20 سنة، أشعر بالألم عند الجلوس، أو وأنا نائم على الفراش، وفي حالة الوقوف أو المشي لا أشعر به.




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مستفسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لا أدري لماذا تحلق الشعر في الخلف؟! ولم تذكر إن كان هو في المنطقة العجزية أو تحلق الشعر حول الشرج، فعادة ما ينصح من عنده ناسور عصعصي أن يحلقه وينظف المنطقة السفلية من الظهر، فالناسور العصعصي يحصل نتيجة تساقط الشعر بين الأرداف من الخلف، فيمكن أن تنغرز الشعرات داخل الجلد مسببة التهاباً وخراجاً، ومن ثم تزيد شيئا فشيئا، إلا أنك -ولله الحمد- لا تشكو من هذه الأعراض.

أما بالنسبة للحرقان بفتحة الشرج فهناك أسباب عديدة، منها: الشرخ الشرجي، والبواسير، والتهاب منطقة الشرج، وكثرة التعرق، واستخدام المواد المخرشة كاستخدام الصابون، ووجود بعض الأمراض الجلدية، والاحتكاك مع الملابس أحياناً.

في كثير من الأحيان تكون نوعية الطعام سببا في ذلك، فالأطعمة الحارة كالفلفل والبهارات تسبب هذه الحرقة في منطقة الشرج، وقد يكون الأمر نفسيا، خاصة إذا كانت هناك حرقة في أماكن متعددة من الجسم لا يمكن تفسيرها.

لذا يجب أن تراقب نفسك إن كانت الحرقة لها علاقة بأنواع معينة من الأطعمة، أو إن كان هناك بواسير داخلية فقد تخرج أحياناً مع التغوط، ويمكن لمسها كقطع خارجة من الشرج، وتعود إلى الأعلى بعد التغوط، وإن لم تستطع معرفة السبب فيمكن مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لفحص المنطقة.

بارك الله فيك وشفاك.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مشكلة وهي كثرة الحكة في منطقة العانة، ويوجد بها احمرار، وأحس مكان الاحمرار فيها ماء أو رطوبة، وأنا كل شهر أحلق شعر العانة بالموس، ونفس الشيء التهابات أو حساسية، لا أعلم .. مع أنني قبل فترة ذهبت للمستشفى وفحص علي وأعطاني كريم اسمه fucicort، تحسنت منه ولكن بعد تركي له رجعت حالتي، وصرت أستخدمه مرة واحدة وتذهب الانسلاخات ثم ترجع حالتي مرة أخرى، وتزداد!
أريد حلا.




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Yyyyy حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعاني منه ينطبق تماما على ما يسمى التهاب الأجربة الشعرية، أو التهابات بويصلات الشعر أو جذور الشعر.

وهو التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في منطقة العانة.

السبب الأساسي في تكوينها هو وجود أنواع من البكتيريا العنقودية كامنة في الحالات العادية في تلك المناطق.

وبسبب الاحتكاك أو الحلاقة أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة تدخل هذه البكتيريا في جريبات الشعر، وتسبب البثور والاحمرار والحكة، ويتكرر ذلك بعد كل حلاقة.

على كل حال لنتجنب تكرار حدوث البثور والحكة والاحمرار بعد حلاقة العانة بعون الله، لابد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم وذلك باتباع الخطوات الآتية:

أولا: لازالت طريقة حلاقة الشعر بواسطة الموس هي الأفضل والأسهل.

لابد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر ومنطقة العانة، يكون لها موس جديدة لوحدها. ثم تمرر الموس باتجاه نمو الشعر وليس العكس.

غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا.

يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل:

Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور والاحمرار.

إذا استمر ظهور البثور والاحتكاك بعد اتخاد الاحتياطات المذكورة بالإمكان استعمال كريم ال/(Travocort Cream ) مرتين يوميا على المناطق المصابة إلى أن تتحسن الأمور.

بالتوفيق إن شاء الله.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم.
1- هل يؤثر حبس خروج المني على البروستاتا أو أي مكونات الجهاز التناسلي؟
علما بأن الحبس عند الجماع مع الزوجة لتأخير القذف، فهل لذلك تأثير؟

وقد قرأت العديد من المواضيع الخاصة بتدريبات تأخير القذف ووجدت العديد من الطرق التي تؤدي لتأخير القذف ومعظمها عن طريق حبس المني..

كضغط الزوجة على الحشفة مثلا إذا أوشكت على القذف حتى يذهب الإحساس باقتراب القذف.

2- وهل يعتبر ذلك احتقانا ***يا .. يؤدي إلى تأثيرات أخرى؟

3- ما هي أفضل الطرق الطبيعية لتأخير القذف ( أي لا أدوية، لا علاجات...)؟

وشكراً لكم على هذا الموقع الجميل، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم.




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك فرق بين حبس المني من خلال التمارين المشتركة بين الزوجين كأحد الحلول لمشكلة سرعة القذف" وإن كان الحل الأفضل دائماً يكون العلاج الدوائي" وبين حبس المني أثناء الاستمناء.

فمع علاج سرعة القذف يحدث تكرار لكتم المني عند اقتراب القذف، ويتكرر هذا مرات في الجماع الواحد قبل القذف بشكل طبيعي داخل المهبل، وبالتالي لا يحدث احتقان للبروستاتا؛ حيث أن القذف داخل المهبل يسبب الإشباع ال***ي الكامل وبالتالي يزول أي احتقان، وكذلك يكون من المناسب عدم الإفراط في هذه الطريقة.

أما حبس المني أثناء الاستمناء أو الاحتلام والذي لا يعقبه قذف أو حتى يتم القذف بصورة خارجية فيسبب هذا عدم الإشباع ال***ي، وبالتالي يسبب احتقان البروستاتا والجهاز التناسلي.

ولعلاج سرعة القذف أقول أن الأنسب هو العلاج الدوائي، ولكن يمكن للتمارين ال***ية بين الزوجين كما ذكرتها أنت وكذلك لإطالة فترة المداعبة في محاولة لتوصيل الزوجة للنشوة ال***ية قبل الإيلاج, يكون لهذه التمارين بعض الأثر في علاج سرعة القذف.

ومن الممكن دهان مخدر موضعي على رأس القضيب بحيث يقلل أيضاً من مشكلة سرعة القذف.

ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أود الاستفسار: أنا وزني 135 وطولي 165، فهل سمنتي تؤثر سلبا على خصوبتي، حيث أنني فحصت السائل المنوي فوجدته 10مليون، والحركة 55٪ والحجم 3ملم والطبيعي 70٪ ، فهل هناك علاجا لي وما هو سبب هذا العدد؟ ولا توجد لدي دوالي لأنني فحصت.
وماذا آخذ لزيادة العدد ... مع الشكر والتقدير!




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بو عمر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمنة المفرطة بشكل عام تؤثر سلباً على الصحة العامة وعلى الصحة ال***ية
والإنجابية بصورة خاصة، وبالتالي قد تؤثر على التحليل المنوي، ولكن قبل الحكم على هذا وبعد استبعاد الدوالي فأرى أفضلية عمل تحليل هرمونات وهي:

- FSH, LH
-testosterone, prolactin

مع الامتناع عن التدخين ومن الأفضل الانتظار وإعادة التحليل المنوي مرة أخرى بعد شهرين؛ للتأكد من نقص العدد وبعدها نوضح العلاج بإذن الله.
والله الموفق!

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.
أنا شاب مقبل على عملية ترقيع الطبلة.

سؤالي: أنا لدى أذناي اليمنى واليسرى بهما ثقب، الطبلة اليمنى قديمة، واليسرى حديثة، اليمنى لا توجد بها طبلة مع تكرار الالتهابات فقدت الطبلة بأكملها، ولا أسمع بها إلا قليلا جدا، حيث إذا أغلقت اليسرى أصبح شبيها بالأصم تقريبا 10/100من السمع، وعند انثقاب اليسرى بسبب الزكام أصبحت أشكو من ضعف في السمع؛ حيث عندما أنطق أشعر ببعد في الصوت، وصوتي كأنه يضرني، وكأنها مسدودة.

سؤالي: أنا أريد أن أرقع اليسرى لأن تكاليفها أقل من اليمنى التي تحتاج إلى تصليح العظيمات، هل بعد العملية مباشرة أستطيع أن أسمع أو تكون الأذن مسدودة بالدواء والقطن وما إلى ذلك، وكم هي المدة التي تستغرق بعد الترقيع لإعادة السمع ومزاولة النشاطات الاجتماعية؟ وهل سيزول ذلك الإحساس بصوتي المبعد المزعج؟ ولماذا أشعر به من ناحية الأذن اليسرى وحدها ولا أشعر به من ناحية الأذن اليمنى؟ علما أن طبلتها مثقوبة قديما وبأكملها، وهل يمكن ترقيع الطبلة المنفجرة بأكملها وتصليح العظيمات وما نسبة نجاح مثل هذه العملية؟

أريد منكم جوابا كاملا ونصيحة من فضلكم، وهل العملية خطيرة على حياة الإنسان؟ أنا خائف ومرتبك جراء ما حدث لي.
أرجوكم ساعدوني وشكرا جزيلا!




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الناحية الطبية - وبعيدا عن الماديات- يتم إجراء جراحة ترقيع الطبلة وتصليح العظيمات في الأذن الأقل في السمع، وهي الأذن اليمنى لديك حتى إذا حدثت أي مشكلة أثناء العملية أو كانت نتيجة العملية النهائية غير مرضية - وهذا وارد-
بسبب وجود ثقب كبير جدا بالطبلة، أو ما يقرب من حجم طبلة الأذن كلية، ومع طول مدة وجود هذا الثقب وما يصحبه من نزول صديد من وقت لآخر مما سبب تآكلا في عظيمات الأذن، فتكون نتيجة العملية ونسبة نجاحها من 50 إلى 70 بالمائة في يد الجراح الماهر، وتستغرق مدة أسبوع لعشرة أيام، وأنت تضع فتيل شاش في أذنك بعد العملية، وتحتاج لغيار ومتابعة مستمرة مع طبيبك المعالج، ويمكنك مزاولة حياتك الاجتماعية بعد أسبوعين أو أقل، ولذا فليس هناك أي ضرورة لإجرائها في رمضان، ولكن يمكنك التريث لما بعد العيد.

وأما استعادة السمع بعد العملية فحسب نجاح العملية من عدمه، وبالطبع نسبة نجاح العملية في الأذن اليسرى أفضل بكثير من الأذن اليمنى، ولكن كما بينت لك أن هذه الأذن هي التي تسمع بها الآن؛ فإذا قررت أنت أن تبدأ بها لأي أسباب مادية فليكن الجراح الذي يقوم بالعملية من المعرفين في هذا المضمار، ونتائجه ممتازة؛ لأنه لو حدث ولم تنجح العملية في الناحية اليسرى- لا قدر الله- ستكون النتائج غير سارة بالمرة، حيث تقل فرصتك في السمع الجيد مرة أخرى.

وأما عن الإحساس بصوتك المبعد المزعج والذي تشعر به من ناحية الأذن اليسرى لأنها الجهة التي تسمع بها، وأن الجهة اليمنى السمع بها متدنى للغاية .. والعملية ليس بها خطورة على حياة الإنسان، ولكن خطورة على مستوى السمع المستقبلي وخاصة مع نسبة النجاح المتوقعة في حال إجراء العملية في الجهة اليمنى، والتي تصل في أحسن أحوالها إلى 70 بالمائة مع الجراح الماهر ..
والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
أنا شاب أعزب، عمري 28 سنة، أعاني من الأعراض التالية:

- ظهور ورمين أحدهما أسفل الخصية، والثاني: أعلاها.
- برودة أحيانا في رأس القضيب.
- أحيانا يكون بولي مشتتا أو مفروقا.
- أجد قطرة لزجة في فتحة القضيب صباحا.

سبق أن أدمنت العادة السرية وانقطعت عنها مؤخرا.
أريد تشخيصا جزاكم الله.





الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إدمان العادة السرية لفترة قد يؤدي للعديد من الآثار السلبية، منها: احتقان البروستاتا، والذي قد يؤدي مع الوقت لحدوث التهاب البروستاتا.

والاحتقان أو الالتهاب في البروستاتا يؤدي لخروج قطرة لزجة من فتحة البول، وقد يؤدي لألم في الخصية، وإحساس بتورم الخصية، خاصة اليمني مع حدوث تفريق في البول، وأحياناً صعوبة في بداية التبول.

وتأكيد التشخيص ولاستبعاد التهاب البروستاتا قد نحتاج لعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا steamy test.

وحسب النتيجة يكون العلاج للاحتقان فقط، أو للالتهاب أيضاً بإضافة مضاد حيوي مناسب حسب نتيجة التحليل.

وعليك بالرياضة المنتظمة والصوم وتجنب الإثارة ال***ية، وتجنب العادة السرية.
ويتم توضيح العلاج بعد الاطلاع على نتيجة التحليل بإذن الله.
والله الموفق!

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أفكر في الكتابة لكم منذ فترة طويلة, ولكن الذي يمنعني هو طول الرسالة, إذ كيف يمكن اختصار رحلة المرض الطويلة في صفحة واحدة؟

عمري الآن -يا سيدي- 40 عاما, بدأت قصتي مع المرض عندما كان عمري 20 عاما, ووقتها كنت شابا رائعا, مما أثار غيرة أحد أصحابي, وكان شخصا (سيكوباتيا), حيث قام هذا الشخص بتوجيه كلمات قاسية لي تتعلق بعيب بسيط في وجهي, ورغم أنني لست دميما إلا أن هذا الشخص صور لي أنني أقبح إنسان في العالم, وأنني لا أستحق الحياة, بعدها بدأت الأعراض المرضية بالظهور, وكانت الأعراض تتمثل في:

تشوش كبير في التفكير والتركيز, حزن شديد, اكتئاب, احتقار شديد للذات, أحس وكأني في عالم آخر, تدني في المستوي الدراسي, فقدان الدافع, ولكن لم تكن توجد هلاوس أو ضلالات, ووقتها لم أكن أعرف شيئا عن المرض النفسي, غير أني كنت أعرف أن شيئا كبيرا قد حدث.

ذهبت إلى طبيب نفسي في مستشفى طلبة الجامعة, وظل الطبيب يتحدث معي بعض الوقت, ثم طلب مني مقابلة والدي, وفي هذا الوقت كانت علاقتي بوالدي متوترة جدا, ولم أستطع إخباره بشيء, وكتب لي الطبيب دواء تفرانيل, استخدمته لمدة شهر واحد, وشعرت ببعض التحسن في المزاج, وهو ما جعلني دائما أعتقد أن حالتي هي اكتئاب, ولكن ظلت باقي الأعراض كما هى.

وبعد ذلك استطعت إكمال دراستي الجامعية بصعوبة شديدة, وبمساعدة دواء موتيفال, حيث كنت أتناوله أيام الامتحانات, وكان يسيطر على الحالة بشكل معقول, وتمكنت من إنهاء الدراسة بصعوبة وعمري 28 عاما, وبعد إنهاء الدراسة وجدت نفسي غير قادر على إنجاز أي شيء, واكتفيت بالجلوس في المنزل, مما كان يعرضني لضغوط شديدة تسببت فيما بعد بإصابتي بحالة من أسوأ حالات الاكتئاب.

المهم أنني بعد إنهاء الدراسة حاولت العلاج, ولكن حظي كان سيئا مع الأطباء, ومع الأدوية, أول طبيب كتب لي نوعين من الأدوية, هما: تريبتزول, وريسبيردال, وتسبب الدواء في إصابتي بصداع شديد؛ مما أجبرني على وقف العلاج, بعد ذلك ومع استمرار جلوسي في المنزل تعرضت لحالة من الاكتئاب الشديد, يتطلب الخروج منها تناول كمية هائلة من الأدوية, ودواء واحد كان هو المؤثر, وهو انفرانيل, وجميع أدوية ( SSRIs ) لم تكن مؤثرة.

كل هذا العمر يا سيدي وأنا لا اعرف تشخيصا محددا للحالة, وأخيرا ومنذ سنتين ذهبت لطبيب وسألته عن تشخيص الحالة فقال إنها بين فصام سلبي أو وجداني, وكتب لي دواء ريسبيردال 4 مجم واريببركس 30 واكينتون, ورفض إضافة دواء للاكتئاب, لم أشتر الدواء, ولم أتناوله, وذلك لخبرتي السيئة بالأدوية, وخوفي من تدهور الحالة إلى الأسوأ.

وأريد أن أسال أسئلة كثيرة, بماذا تنصحني؟ هل أحاول العلاج مرة أخرى على أمل حدوث تحسن أم أرضى بحالي؟ حيث إنني أستطيع القيام بالأعمال المنزلية, ورعاية والدتي المسنة, وهل تقترح إضافة دواء للاكتئاب أم يكون دواء للفصام فقط؟ وهل تنصح بتناول دوائين معا ريسبيردال واريببرازول أم دواء واحدا؟ وهل سيكون تناول الدواء مدى الحياة؟ خاصة وأنه مع تناولي للأدوية النفسية تتلاشى تماما الغريزة ال***ية.

أنا مستعد للإجابة على أي أسئلة.

مع جزيل الشكر.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فقد عرضت نفسك بصورة رائعة جدًّا، وحقيقة لا أعتقد أن إنسانا يعاني من فصام يستطيع أن يعبر عما بذاته بهذه الطريقة الواضحة والجيدة والمتميزة, أنا لا أقول لك هذا من قبيل أن أطمئنك، لكنها حقيقة علمية، لأن أكبر مؤثرات الفصام السلبية هي على الفكر، وكثيرًا ما يوصف تفكير الفصاميين بأنه فكر مشتت وضحل، والبعض يسميه بالفكر العهنِ (القطن) أو بالفكر السرابِ، يرى الإنسان أمامه شيئًا ولكنه لا يستطيع أن يتحسسه أو يستفيد منه، وهذه من وجهة نظري مهمة جدًّا في تشخيص مرض الفصام، خاصة ما يعرف بالفصام السلبي.

بعضنا كأطباء يكتفي بالعزلة الاجتماعية, وافتقاد الفعالية, كمؤشرات, أو معايير لتشخيص الفصام السلبي، لكن من وجهة نظري –المتواضعة– أنا لا أعتقد أن ذلك كافيًا لتشخيص الفصام, الذي أراه أن حالتك قد بدأت معك كنوع من عدم القدرة على التكيف, أو التوائم مما ذكره لك الشخص حول شكلك، وهذه كانت لها حقيقة ردة فعل عنيفة على كيانك ووجدانك، وبعد ذلك دخلت في المزاج الاكتئابي، ولا بد أن تكون على مستوى العقل الباطني تسأل نفسك (هل أنا ذميم أم لا، هل ما ذكره لي هذا الشخص صحيح أم خطأ) وهكذا، وهذا بالطبع أيضًا له تبعات سلبية على أدائك النفسي.

بالطبع الأخ الطبيب الذي قام بفحصك هو في موقف وموقع أفضل مني، لأنه قد قام بمحاورتك، والملاحظات في أثناء المقابلة مهمة، ليس فقط محتوى الكلام، فربما يكون أيضًا ذكر موضوع الفصام من خلال قناعاته الشخصية، لكني فيما أراه هو أنك أفضل من أن تكون فصاميًا حقيقة –مع احترامي لكل الذين يعانون من هذه العلة أسأل الله لهم العافية والشفاء-.

أنا أرى أن المكون الاكتئابي واضح في حالتك، وأعتقد أنه من حقك أن تذهب وأن تناقش الطبيب في ذلك.

بعض الحالات قد تكون هنالك أعراض مختلطة ما بين ما هو فصامي وما هو اكتئابي، ونعرف أن العلاقة بين الاثنين وطيدة جدًّا، حتى كلمة ما يعرف بالفصام الوجداني أو (الوجدان الفصامي) متداولة في بعض الأحيان، لكن هؤلاء المرضى لا بد أن يتم إعطاؤهم مضادات الاكتئاب بجانب مضادات الذهان، هذا هو المتفق عليه.

عمومًا أرجو أن تراجع الطبيب، وأرجو أن تناقشه، وبالنسبة لمضادات الاكتئاب: أعتقد أنك بحاجة إليها، وربما يكون عقار (ولبيوترين) -الذي يعرف علميًا باسم (ببربيون) والذي ليس له تأثيرات سلبية على الأداء ***ي- ربما يكون دواء جيدا بالنسبة لك جدًّا، وربما تحتاج أيضًا لجرعة بسيطة من عقار (كواتبين) –هذا اسمه العلمي– ويعرف علميًا باسم (سوركويل) هو دواء يعرف عنه أنه مضاد للذهان، لكن في ذات الوقت محسن جدًّا للمزاج.

أعتقد هذا هو الذي أود أن أقترحه عليك، وفي ذات الوقت أرجو أن تكون إيجابيًا في تفكيرك، وأن تؤهل نفسك من خلال حسن إدارة الوقت، لأن حسن إدارة الوقت يعني حسن إدارة الحياة، وجزاك الله خيرًا على اهتمامك بأمر رعاية والدتك، وأعتقد أنك يمكن أن تقوم بأكثر من ذلك، فمقدراتك واضحة، والحمد لله تعالى أنت لا تعاني من أي افتقاد للمهارات، أو تفتت في الشخصية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وكل عام وأنتم بخير.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم جزيل الشكر على مجهودكم الجبار.

قبل أربعة أشهر قمت بعملية جراحية إثر تمزق بجانب كيس الخصيتين (فتق إربي).

سؤالي هو: متى يمكنني استئناف الرياضة العنيفة, مثل كرة القدم, وتمارين الأرجل في كمال الأجسام؟

جزاكم الله خيرا, وبلغنا الله وإياكم رمضان ونحن بأتم الصحة والعافية.

وشكرا.




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mehdi حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كل ما يزيد الضغط داخل البطن مثل حالة الإمساك, وحالة رفع الأجسام الثقيلة, والحكة الناشئة عن التدخين؛ من الممكن أن يؤثر على عملية الفتق, والفتق نوعان: نوع مباشر في المنطقة على جانب العضو الذكري من الناحيتين, ونوع غير مباشر في داخل كيس الخصية نفسه, يمينا أو يسارا, ويتم ترقيع وخياطة العضلات الضعيفة لتكون صلبة وقوية؛ لحماية المنطقة أثناء بذل الجهد العضلي.

ولك في هذه الفترة أن تمارس الرياضة بشكل متدرج, مثل المشي فترة لأسابيع, ثم الركض, وإذا كنت مدخنا يجب أن تقلع عن التدخين, وأخذ علاج للتخلص من البلغم, وإن كنت تعاني من إمساك فعليك بالسوائل, والعصائر, وزيت الزيتون, والخضار المطبوخ والطازج, والخبز الأسمر؛ للتخلص من الإمساك, ثم بعد شهرين إلى ثلاثة يمكن ممارسة كرة القدم دون الاحتكاك العنيف, خصوصا لغير المحترفين.

وفقك الله لما فيه الخير.

[abomokhtar]

السؤال
أنا متزوج منذ سبع سنوات, ولدي طفلان ولله الحمد والمنة, ولكن مشكلتي تكمن في الإيلاج, وقد بدأت معي منذ ستة أشهر, وهي أنه وقت المداعبة يوجد انتصاب كامل, ولكن عند الإيلاج يضعف, وتكون سرعة في القذف, علما بأني لم أكن كذلك, وقد كان في الخصية اليسرى ألم مع أسفل البطن, وأسفل الظهر, ثم ذهبت إلى الطبيب, وأعطاني مضادا لمدة خمسة أيام, وقال بأنه التهاب, وبفضل الله ذهب هذا الألم.

فهل لهذا الالتهاب تأثير على القدرة ال***ية؟ وما هو سبب هذا الارتخاء عند الإيلاج؟

ولكم جزيل الشكر.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

كما وضحت لك في الاستشارة السابقة أن من التشخيصات الواردة أن يكون هناك التهاب, وهذا الالتهاب في ذاته يؤثر عضويا على الانتصاب, وبعد زواله قد يؤثر نفسيا عليك, وهو ما حدث بالفعل, لذا لا داعي للقلق, فالأمر طبيعي, خاصة مع سلامة الانتصاب بقوة أثناء المداعبة, والأمر فقط يكون نفسيا نتيجة الخوف عند الإيلاج, وبالتالي الأمر مؤقت, ونفسي, ولا يدعو للقلق.

وعليك بتناول بعض المنشطات البسيطة, ولفترة قصيرة مثل:

- gentaplex ثلاث مرات يوميا.

- neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام.

- royal jelly + gensimg مرة واحدة يوميا.

والعلاج لمدة شهر, وستتحسن الأمور كثيرا بإذن الله.

ومرحبا بك لمتابعة الحالة, وتوضيح أي تساؤلات.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم.

أنا طالب في الثانوية, وعمري 18 سنة, أعاني من حساسية مزمنة في الأنف, أعراضها: حكة الأنف, عطاس قوي أربع إلى خمس مرات متتالية, وقد تصل إلى عشر مرات, وبعض الأحيان يخرج قليل من الدم, السيلان المائي من الأنف, انسداد إحدى أو كلتي فتحتي الأنف, وخاصة وقت النوم؛ مما أضطر إلى فتح فمي للتنفس, وأعراض مثل: حكة, أو دمع العين, وفقدان مؤقت لحاسة الشم, وعند شم الروائح القوية مثل العطور, والبنزين تنشط الحساسية.

ذهبت إلى 3 أطباء, الأول قال لي: هي حساسية عادية, وأعطاني حبوبا بقوة 500, وبخاخا.

الثاني قال: اعمل أشعة مقطعية, وتبين له من الأشعة أني مصاب باللحمية فوق العين, وأعطاني نوعا ثانياً من الحبوب, ونفس البخاخ, عندما استخدمتها خفت الأعراض, ولكني عندما توقفت عادت من جديد.

ذهبت بالأشعة إلى طبيب ثالث فقال: إنه تضخم بالغضاريف, وتحتاج إلى عمليتين.

سؤالي: هل يوجد علاج طبيعي يقضي على الحساسية أو يخففها؟

أعتذر عن الإطالة.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محسن العبادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا يوجد علاج يقضي على الحساسية كليا, ولكن يجب تجنب مهيجات الحساسية بقدر الإمكان؛ لتحد من أعراضها, وأهمها التراب, والعطور, والبخور, والمبيدات الحشرية, والبنزين, والدخان, مع تناول حبوب كلارا, أو كلاريتين, حبة كل مساء, مع بخاخ فلوكزيناز, أو رينوكورت, مرتين يوميا, ولكن بعد الإفطار, فهذا مما يخفف فقط من الأعراض, ولكن لا ينهيها نهائيا, ولذا يجب أن تتعايش معها.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندما آكل ولو قليلا أشعر بأن بطني قد انتفخ, علما أني أريد الأكل, ولكن لا أستطيع بسبب نفخ البطن الذي يرافقه خفقان شديد في القلب, فهل هناك علاج؟
علما أني ذهبت إلى صيدلي, وقلت له عن مشكلتي, وأنتم تعلمون أنه ليس متخصصا فوصف لي أدوية: فيرين, زيموجين, دسفلاتين, لكني لم أستخدمها حتى أقرأ ردكم.

أرجو مساعدتي لحل مشكلتي التي أتعبتني كثيرا, فأنا أريد الاستمتاع بالأكل, ولا أستطيع, فهل الموضوع متعلق بالقولون أو بالقلب؟

جزاكم الله خيرا.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عباس الهاشمي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن سبب هذه الأعراض هو التهاب المعدة الناجم عن الجرثومة اللولبية (الحلزونية) في المعدة, فهذه الجرثومة موجودة عند كثير من الناس دون أعراض, إلا أنها قد تسبب التهابا في المعدة, أو قرحة معيدية, أو اثني عشرية.

والتهاب المعدة يظهر بشكل ألم وانتفاخ في أعلى البطن بعد تناول الطعام, وإحساس بالشبع بعد تناول القليل من الطعام, ويمكن أيضا لعسر الهضم أن يكون سبب هذه الأعراض, وعسر الهضم يمكن أن يكون بسبب التهاب المعدة, أو بسبب التدخين, أو القرحة, أو أحيانا الأدوية, مثل الأدوية المسكنة.

لذا ففي مثل حالتك يمكن اختبار وجود الجرثومة المعدية, وذلك بعمل الاختبارات التالية:

- اختبار الدم: وهذا يختبر مضادت الجرثومة.

- اختبار النفس.

- اختبار البراز.

وكل هذه الاختبارات تثبت وجود الجرثومة, فإن وجدت تم علاجها بالعلاج الثلاثي المعروف, ويتم من قبل الطبيب, وللتأكد من التخلص منها فيمكن إعادة اختبار النفس, أو اختبار البراز للجرثومة, ويفضل اختبار التنفس.

لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي, وليس الصيدلي, والأدوية التي ذكرتها لن تعالج الجرثومة.

بارك الله فيك وشافاك.

[abomokhtar]

السؤال
أعاني من تهيجات في مجرى البول بعد التبول، وفي فترات غير التبول أحس بهذه التهيجات، وأني أريد أن أتبول، فأذهب لقضاء حاجتي فأجد أن ذلك وهما، فهل يوجد علاج لتلك التهيجات والاضطرابات؟




الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زاهر حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد من عمل تحليل ومزرعة للبول، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لنتيجة المزرعة.

فإذا لم يوجد التهاب في البول فقد تكون شكواك بسبب احتقان البروستاتا الناتج عن كثرة الاحتقان ال***ي أو كثرة تأجيل التبول أو التهاب البروستاتا، أو الإمساك المزمن، أو التعرض للبرد.

فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك،
وتفادي التعرض للبرد الشديد، ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل:

Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل:

الـ Saw Palmetto والـPygeum Africanum والـ Pumpkin Seed، فإن هذه المواد طبيعية وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.
والله الموفق!

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
كل عام وأنتم بخير.

لدي مشكلة في جميع مفاصل جسدي, وأعاني من ألم شديد في جميع المفاصل, الذراع, والأرجل, وتحدث طقطقة في كتفي الأيسر, وأيضا ركبتي اليسرى يأتي وقت لا أستطيع الوقوف عليها من شدة الألم, وعندي خشونة.

أرجو وصف دواء لحالتي, وإعطائي اسم حقنة فيتامين (د) عالية التركيز, واسم دواء كالسيوم جيد.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء, وجعله الله في موازين حسناتكم.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أدهم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا لا تحصل الخشونة في المفاصل في مثل سنك إلا إذا كان هناك قصة التهاب في المفاصل, أو إصابة للمفاصل منذ سنوات عديدة, وكثير من الناس يكون هناك أصوات طقطقة في المفاصل دون أن يكون هناك سبب مرضي, أي أن المفاصل تكون طبيعية, وتحصل الأصوات بسبب حركة الأوتار والأربطة حول المفصل, وفي مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بفحص المفاصل, والتأكد من عدم وجود أي تورم, أو انتفاخ في المفصل, ويقوم بقياس مدى اتساع حركة المفاصل؛ لأنه وعند بعض الأشخاص الذين يعانون من زيادة مرونة الأربطة فقد تسبب هذه الأصوات.

ومن ناحية أخرى فإن الطبيب يتأكد من عدم وجود ارتفاع في درجة حرارة المفاصل, فالانتفاخ, وزيادة درجة حرارة المفصل تشير إلى وجود التهاب في المفاصل, وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب إجراء تحاليل, أو صور خاصة للمفاصل؛ للتأكد من سلامتها قبل أن يطمئن المريض, ويطلب منه إجراء بعض التمارين؛ للتخلص من الطقطقة, لذا فإنه لا يوجد دواء معين للطقطقة.

أما بالنسية للفيتايمن (د) فهناك حقن فيهخا 300000 IU وحدة, وهناك حقنة تحتوي على 600000IU, وهذه تؤخذ كل 3- 6 أشهر.

أما الكالسيوم فهناك أنواع تجارية كثيرة, وأفضل أنواع الكالسيوم هو Calcium carbonate.

والله الموفق.

[abomokhtar]

السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا طالب جامعي, عمري 21 عاما, مشكلتي أنني أعاني من ضعف البنية الجسمانية, ومن نحافة شديدة في الجسم والوجه, ومن اصفرار الوجه أيضا, وقد عملت كل التحاليل المطلوبة والمتعلقة بالنحافة وهي:

تحليل غدد, تحليل هرمون الذكورة, صورة دم كاملة, انيميا نقص الحديد, منظار للمعدة (لمعرفة إذا كان هنالك سوء هضم أو دودة).

علما بأن الوالد -رحمه الله- كان يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية, وتعالج باليود المشع, أما أنا فعندي بعض أعراضها كالنحافة, والعصبية الزائدة, ولكن جميع النتائج كانت طبيعية, ما عدا النقص في فيتامين (د), ولا أعرف سبب ذلك, مع أني منذ صغري (أي فترة نمو الجسم) كان شرابي المفضل هو الحليب.

أما الآن وبعد كل هذه التحاليل -يا دكتور- بدأت أدخل في حالة نفسية بشكل جدي, حيث إنني أعتبر الأنحف بين أصدقائي وأبناء عمومتي, وحتى أخي الأصغر الذي كان قبل البلوغ قصيرا أصبح أعرض وأطول مني –ما شاء الله-, وكل تلك العوامل تسبب لي إحباط يوما بعد يوم.

وقد سمعت أن هناك إبرة تزيد الوزن, وتبني الجسم, وهي المينابولين, سمعت أنها تستخدم للحالات التي يقل فيها البناء العضلي, ويزداد فيها معدل الهدم, فهل تكون العلاج المناسب لي إذا أخذتها تحت إشراف طبي؟ وكيف يتم معرفة إذا كان جسمي يقل فيه البناء العضلي ويزداد فيه معدل الهدم؟

شكرا.



الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أنس محسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا بالنسبة للفيتامين (د) فإن سبب نقصه الأول هو قلة التعرض للشمس, فهو موجود في الغذاء بكميات لا تكفي الاحتياج اليومي, فنحن نحصل على 10% من احتاجنا اليومي من الفيتامين (د) من الغذاء, بينما الـ 90% تكون من التعرض للشمس, فيقوم الجلد بتصنيع هذا الفيتامين في الجلد بعد التعرض للشمس, ولذا فإن الإنسان يحتاج إلى التعرض على الأقل ثلاث مرات في السبوع, وفي كل مرة لمدة 20 دقيقة, ويكون هناك مساحة من الجلد متعرضة للشمس مباشرة, ما تعادل الوجه, والعنق, والذراعين, والساقين.

أما بالنسبة للنحافة فمع معرفة إن كان قد تم إجراء تحاليل في البراز لسوء الامتصاص, وتحاليل الدم لحساسية القمح (المرض الزلاقي)؛ فإن لم يكن قد تم ذلك فيمكن أن تسأل الطبيب الذي أجرى لك المنظار إن كان قد تم إجراء هذه التحاليل للبراز وللدم.

فكما تعلم فإن أهم شيء في تقييم حالة النحافة معرفة إن كان هناك أعراض تدل على أن هناك أمراضا عضوية, مثل نقص الامتصاص, وزيادة نشاط الغدة الدرقية, والأمراض المزمنة, وبعض الحالات النفسية التي تسبب نقص الشهية.

ومن ناحية أخرى فإن شكل وحجم الجسم تتحكم فيه الأمور الوراثية بشكل كبير, إلا أنه كما ذكرت أنك الوحيد النحيف في البيت, وليس من السهل أحيانا زيادة الوزن, وذلك لأن نسبة الاستقلاب عند بعض المرضى النحاف مرتفعة, أي إن طبيعة أجسامهم لا تخزن الطعام, وإنما تحرقه, وذلك يمكن أن يكون بسبب أن عدد الخلايا الدهنية قليل عند النحيف.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تفتح الشهية إن كنت تعاني من قلة الشهية ومنها:

-Cyproheptadine 4mg تبدأ بحبة واحدة يوميا, ثم تزيد الجرعة إلى حبتين, ثم ثلاث.

- Mosegor وتبدأ كذلك بحبة واحدة يوميا, ثم يمكن أن تزيدها تدريجيا إلى حبتين أو ثلاث حسب تحسن الشهية.

ونحن لا نفضل استخدام المينابولين, أو الأدوية من هذا النوع لما لها من أعراض جانبية, ويمكن أن تحصل على عضلات بأن تصبح عضوا في أحد الأندية الرياضية, فهذا يزيد من حجم عضلات الجسم, إلا أنه لزيادة حجم العضلات يجب أن تتناول كميات زائدة من الطعام, وهو الطريق الوحيد الذي يمكن أن تزيد به وزنك؛ لأنك بحاجة لطاقة أكبر مما تحصل عليه الآن, ويكون ذلك من الطعام.

- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة، وتكون ثلاث وجبات رئيسة، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء، والثانية بين الغداء والعشاء، والأخيرة قبل النوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة, كخليط الفواكه مع الحليب "كوكتيل"، وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر, والكعك.

- بدء الوجبة بالطبق الرئيس.

- تأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة.

- تناول الفواكه والخضروات التي لا بد منها؛ لإمداد الجسم بالفيتامينات, والمعادن الضرورية للصحة.

- تناول بعض الحلويات في نهاية كل وجبة, أو استبداله بشطيرة من القشطة, والمربى, أو العسل.

- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، ففي كل ملعقة طعام من زيت الزيتون الكبيرة تحتوي على 120 سعرة حرارية، أي أكثر من السعرات الحرارية في ملعقة العسل.

- وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة.

- تناول المكسرات, والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة, أو إضافتها إلى السلطة والرز.

- تناول كوبا من اللبن مع الغداء والعشاء.

- إضافة الجبن المبشور إلى الرز والمعكرونة, ومكعبات الجبن الأبيض للسلطة.

- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات؛ لأن ذلك يضعف الأنزيمات الهاضمة, ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة, ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة.

- مضغ الطعام ببطء, وبشكل كاف.

- ممارسة الرياضة بانتظام، فالرياضة كما ذكرنا تبني العضلات، وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلا من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية، وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة.

ومن ناحية أخرى فإن هناك مشروبا غذائيا يسمى: ENsure وEnsure plus فهو غذاء كامل, وكل علبة تعطي من 300- 350 سعرة حرارية, فإن تناولت اثنتين كل يوم بالإضافة إلى طعامك فإن هذا يساعد بإذن الله على زيادة الوزن.

بارك الله فيك وعافاك.