جولة أسبوعية حول اخبار الصحة والطب السبت 28/12/2013

[Countess Doha]

الدكتور محمد المنيسى
كتبت مروة محمود إلياس

أوضح الدكتور محمد المنيسى استشارى أمراض الجهاز الهضمى والكبد وعضو جمعية أصدقاء الكبد بلندن، خلال لقائه بكاميرا فيديو اليوم السابع "فيديو 7"، أن النوم المتقطع والأرق والخلل الشديد فى الغدد الدرقية، وأنواع متعددة من الفيروسات، كلها أمراض تتسبب بشكل مباشر فى شعور الإنسان بالكسل الشديد والرغبة الملحة فى النوم والراحة.

وأشار الدكتور المنيسى إلى أن الإصابة بفيروس فى الكبد لا يعد سببا جوهريا للإصابة بالكسل كما يعتقد الكثيرون، بل إنه سبب من الأسباب التى قد تزيد من فرص الشعور بالإجهاد والكسل، كذلك تعد الإصابة بمرض أديسون والتضخم فى الطحال من الأسباب غير المباشرة للإصابة بالضعف العام والإجهاد.

ونصح استشارى الكبد بضرورة حصول الإنسان على ساعات نوم كافية وتناول طعام صحى حتى لا يتعرض للإصابة بالضعف والكسل والإجهاد.





المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

صورة أرشيفية
كتبت أسماء عبد العزيز


يحتاج كل جسم إلى قدر من الألياف الغذائية، التى تعتبر هامة بالنسبة للجسم، وتمده بالعديد من العناصر الغذائية اللازمة لنموه.

أوضح الدكتور أحمد بيبرس، خبير التغذية، أن هناك أنواعا متعددة من الألياف الغذائية، التى تعتبر نوعا من الكربوهيدرات غير القابلة للهضم، كما أنها هامة وضرورية للصحة، مشيرا إلى أنها تتكون من نوعين أساسيين، النوع الأول، وهو ذلك غير القابل للذوبان، مما يحافظ على الحركة المنتظمة للأمعاء، وذلك من خلال امتصاص الماء الذى يقوم بدور هام فى تليينها وتتواجد تلك الألياف فى الأطعمة المصنوعة من القمح الكامل، كالخبز وأيضا المكسرات والبذور والفواكه والخضار.

وعن النوع الثانى منها، قال بيبرس إنها تتواجد فى الفواكه كالتفاح والموز والخضار، والبقوليات، والحبوب الكاملة كالشوفان، مشيرا إلى أنه من أهم فوائدها أنها تبطئ عملية إفراغ المعدة، مما يساعد على الإحساس بالشبع لفترةٍ أطول، موضحا أنها هامة للجسم ومفيدة لهؤلاء الذين يسعون لإنقاص الوزن.

وأضاف أن الألياف تعمل على خفض مستوى الكوليستيرول فى الدم، وهذه أمور هامة لذا لابد من تناول الألياف يوميا، حتى يتمكن الجسم من الحصول على ما يحتاجه منها، قائلا "وللأسف الشديد إن العادات الغذائية الخاطئة التى نتبعها، هى تلك التى تعمل على عدم إمداد الجسم بكل ما يحتاجه من مواد غذائية، مما يحدث نقصا فى تلك المواد، وبالتالى يعرضنا للأنيميا وفقر الدم، وعدد كثير من الأمراض"، ناصحا بأهمية الانتباه لإمداد الجسم بكافة العناصر الغذائية.
المصدر: http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الباحثة جالا مدحت أبو زيد بمعهد البحوث الطبية بجامعة الإسكندرية
كتب عبدالناصر إبراهيم

قالت الباحثة جالا مدحت أبو زيد، الباحثة بمعهد البحوث الطبية بجامعة الإسكندرية، إن الأدرنالين هو ناقل عصبى يسمى هرمون النجدة، حيث إنه يفرز من نخاع الغدة الكظرية ويصب فى الدورة الدموية لينبه الخلايا العصبية، وهى أول خطوة فى استعداد الجسم لدفع أى هجوم، أو المقاومة، أو أى عامل من عوامل المعاناة، حيث يفرز هذا الهرمون فى أوقات الطوارئ وحالات المخاطرة والمفاجآت والضغوط والخوف والتوتر والانفعال عموما.

وأكدت الباحثة "جالا"، أن إفراز هذا الهرمون يؤدى إلى ظواهر عديدة، منها اتساع حدقة العين، وزيادة معدل سرعة ضربات القلب، وإرخاء عضلات الشعب الهوائية، ووقف الأنشطة غير الأساسية، مثل حركة الأمعاء لتوفير الطاقة، وتكبير الجليكوجين المخزن فى الكبد إلى سكر جلوكوز ينتقل إلى الدم، ليستخدم كمصدر للطاقة اللازمة، ويشد أوتار العضلات، ويعمل على زيادة معدل الأيض، وزيادة معدل التنفس لتوفير الأكسجين الكافى للخلايا، واتساع الأوعية الدموية فى العضلات حتى تقوم بتوصيل أكبر كمية من الدم المحمل بالأكسجين إلى العضلات، وارتفاع ضغط الدم.

وأضافت "جالا" إن الأدرينالين له تأثير معاكس للأنسولين، أما هرمون النورأدرينالين فيفرز أيضا من نخاع الغدة الكظرية عند الغضب وفى الأوقات التى تتطلب مجهودا بدنيا كبيرا، كممارسة الرياضة مثلا، ويقوم بنفس دور الأدرينالين، والطريف أن لهذين الهرمونين "الأدرنالين والنورأدرينالين" رائحة خاصة مع إفراز أحماض دهنية تظهر فى إفرازات عرقية خاصة تسمى بعرق الخوف، وهذا ما أكده العالم طومسون، وهى كيمياءات تسمى فورمونات وهذا ما أكدته بيوز، وهذه الرائحة لا يتفاعل معها إلا الحيوانات المفترسة، والزواحف السامة، والنحل، والكلاب، وهذا ما يحفزها للهجوم على الخائف بسبب تلك الرائحة، فالكلب مثلا يفوق الإنسان فى حاسة الشم حوالى أربعين مرة، أى أن للخوف رائحة.

المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsID=1422589&SecID=245&IssueID=168

[الأستاذة ام فيصل]

شكرا على المجهود المبذول متابعه رائعه
تسلم يداك وجزاك الله خيرا
تحياتي

[Countess Doha]

صورة أرشيفية
كتبت مروة محمود الياس

الأطفال حديثو الولادة أجسامهم حساسة، وجلدهم ناعم، ما يجعل الكثير من الأمهات الجدد خائفات من التعامل معهم بحرية وإتقان.، ولتقوية هذا الجانب على الأم القراءة كثيرا قبل الولادة فى كل ما يتعلق كيفية التعامل مع الطفل المولود، خاصة إذا كانت أما للمرة الأولى، فجسم الطفل المولود وعظامه يجب أن يتمتعا بالصحة.

لذا يقدم الدكتور محمد عبد الفتاح، طبيب رعاية الأطفال بمستشفى أبو الريش، مجموعة من النصائح البسيطة التى تزيد مناعة الطفل وتشعره بالراحة.

- ابتعدى عن القسوة فى التعامل مع طفلك حديث الولادة، ولا تفرطى أيضا فى الخوف من التعامل معه أو لمسه وحمله، بل كونى جريئة، فأنت أم ومسئولة عنه وتستطيعين الإحساس بمواضع راحته وألمه وتلبيتها له.

- اهتمى بين الحين والآخر بتدفئة زيت الزيتون الأصلى البكر وتدفئته بوضعه على باطن يديكيليتخذ درجة حرارة يديك، ثم دلكى به جسم الطفل بالكامل برفق، سيشعر بعدها بتحسن وراحة لجسمه، واستشيرى طبيبه المتابع له عن التوقيت المثالى والعمر المثالى لفعل هذا الأمر .


- اقتنصى أشعة الشمس الهادئة التى تدخل بيتك، وقومى بتعريض طفلك لها بشكل غير مباشر، مع الحرص على عدم تعريض عينيه ووجهه لها بشكل مباشر، وقومى بتدليك طفلك الصغير، وتدليك يديه وساقيه برفق وحنو، حتى يشعر بالراحة، وتجدين هذا الشعور ظاهرا على وجهه، ولا تزيدى عن تعريضه لها أكثر من 10 دقائق.

- إذا بدأ طفلك فى عمر الـ 3 أشهر شرب المياه، عليك فى البداية بإعطائه المياه المعدنية الخالية من الشوائب.

- تعاملى مع طفلك بهدوء، فلا تقسى عليه عند حملك له أو عند تغيير ملابسه، ولا تصرخى فيه ولا تزعجيه بتذمرك الدائم من صراخه، فهذه الأحاسيس تنتقل إلى الطفل وهو لم يبلغ أياما، وقد يشب غير معتاد على لمسك له، لذا احذرى الخوف الزائد من التعامل معه أو الإفراط فى القسوة فى التعامل الجسدى معه أيضا.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتورة هدى عبد الباقى أستاذ علاج الأورام بالمعهد القومى للأورام
كتبت أمل علام

يعتبر التدخين من أهم الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بسرطان الرئة والذى يمثل أعلى نسبة وفاة فى الأورام جميعها، وهو من السرطانات الشرسة التى تكتشف فى مراحل متأخرة ينتج عنها صعوبة العلاج.

تقول الدكتورة هدى عبد الباقى أستاذ علاج الأورام بالإشعاع بالمعهد القومى للأورام، إن الحملات التى تجرى لمحاربة التدخين لها مردود إيجابى كبير فكانت الحملات التى تجرى فى الخارج لمنع التدخين على عدد من الأطباء والمدخنين لمنع التدخين فى أماكن كثيرة كان لها مردود إيجابى، حيث قلت نسب الإصابة بسرطان الرئة وفى مصر نطالب أن تتولى الجمعيات الأهلية والإعلام دور القيام بحملات غير مباشرة للشباب لزيادة الوعى بأخطار التدخين.

وتشير إلى بحث أجرى فى الولايات المتحدة الأمريكية نتائج مقارنة بين نظامين لعلاج سرطان الرئة المتقدم المرحلة الثانية والثالثة بالعلاج الإشعاعى والكيميائى، وكذلك الموجة وتنقسم المجموعة البحثية إلى أربع مجموعات على مستوى العالم بالنسبة لجميع الأورام، وهذا البحث تم عمل مقارنة بين جرعتى إشعاع، الجرعة المعمول بها والمتفق عليها وجرعة أعلى لمحاولة حدوث نسبة شفاء أعلى، ولكن ثبت نتيجة سلبية حيث إن إعطاء الإشعاع مع العلاج الكيميائى مع الموجة معا بجرعة أعلى من الجرعة المعتادة تسبب فى زيادة نشاط المضاعفات والتى تسبب عنها زيادة عدد الوفيات فى المجموعة التى تلقت الجرعة العالية.

وقالت إنه بالتالى يتطلب إجراء تفاصيل أكثر للبحث وانتقاء المريض الذى يمكن معه إعطاء الجرعة الأعلى وهذا ما تحقق فى الأورام فى المراحل المبكرة حيث يكون حجم الورم صغيرا
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتور محمد حبلص استشارى جراحة الأورام
كتبت أمل علام

أكد الدكتور محمد حبلص استشارى جراحة الأورام مدير معهد أورام طنطا السابق ورئيس مجلس إدارة جمعية رعاية مرضى الأورام بالغربية، أنه من خلال التبرعات استطعنا تعويض النقص فى المستشفيات الحكومية بقدر الإمكان.

وقال كان لنا الريادة فى تسهيل وجود العلاج الإشعاعى لمرضى الأورام، حيث إن المرضى بعد علاجهم الجراحى والكيماوى كانوا يتوجهون إلى القاهرة والإسكندرية لتلقى العلاج الإشعاعى، حيث وفرنا جهد المريض ورفع المشقة فى جميع علاجات الأورام تتم من خلال نفقة الدولة، فحوالى أكثر من 80 % منها يتم من خلال نفقة الدولة والتأمين الصحى وقمنا باستحداث العلاج التلطيفى أو الرعاية التلطيفية لمرضى الأورام فى المراحل الأخيرة من المرض، وكنا رواد فى مصر كلها فحاولت من خلال التكافل الاجتماعى استكمال النقص الموجود.

ويعتبر العلاج التلطيفى من أحدث علاجات المراحل الأخيرة من المرض حيث تقوم الجمعية بتوفير الأدوية المخدرة والمسكنة وهذا العلاج له 30 عاما فى الخارج، حيث يشمل العلاج التلطيفى والعلاج النفسى والرعاية الدينية وتسكين الآلام وهذا ما تتبناه الجمعية مع معهد السرطان الأمريكى بواشنطن الذى يقوم بتدريب أطباء وممرضات للمساعدة فى هذا النوع من العلاج.

الخطوة الأخرى التى نحضر لها الآن هى المتابعة والرعاية المنزلية لتوفير سبل الراحة فى مراحلهم المتأخرة من المرض، حيث تخصص مبالغ التبرعات لشراء الأجهزة الحديثة حيث نقوم بتركيب أجهزة حديثة وقمنا الشهر الجارى بتركيب أجهزة جديدة للتشخيص والعلاج بمبلغ 17 مليون جنيه كلها من تبرعات أهل الخير والحالات التى ترد من خلال العيادات الخاصة للأطباء، تمثل حوالى 12 % عام 2012 وهى تساعد فى عملية الصيانة ودفع مرتبات الموظفين حيث تتكلف صيانة الأجهزة 2مليون جنيه سنويا.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتور محمد الإمبابى استشارى أمراض الذكورة
كتبت سارة حجاج

تعتبر مرحلة البلوغ من أكثر المراحل غموضا لدى المراهقين، فالتغيرات الهرمونية التى تفاجئ طفلك تتجاوز قدرته على استيعاب ما يتعرض له نفسيا وجسديا، ولا سبيل لديك سوى تقديم كامل الدعم لهم وهو الأمر الذى يتطلب صبرا وعلما وقدره على التعامل بحكمة وبصورة سليمة، حتى لا تنقلب محاولاتك لتقديم العون إلى نوع من الضغط الزائد عليهم، لذا قبل أن تبدأ فى التعامل مع أولادك عليك أن تعرف جيدا كل ما يمرون به وكل ما يمكن تقديمه لهم لتساعدهم على تجاوز تلك المرحلة الصعبة.

عشرون سؤالا توجهنا بهم إلى طبيب ذكورة وطبيب نساء وطبيب صحة نفسية لنحصل على أهم المعلومات الخاصة ببلوغ الأولاد والفتيات وطرق التعامل مع تلك المرحلة لكل منهم.

البلوغ عند الأولاد

ويجيب عن أهم الأسئلة المتعلقة ببلوغ الأولاد الدكتور محمد الإمبابى استشارى أمراض الذكورة ونبدأها:

1- ما السن الطبيعى لبلوغ الأولاد ؟
يبلغ الولد عادة فى سن متقدم عن البنت بحوالى عامين فتوقع بلوغ الفتيات يبدأ من الحادية عشر أما الأولاد فيبدأ من الثالثة عشر ويمتد إلى السادسة عشرة عاما.

2 - أهم علامات البلوغ لدى الأولاد ؟
يعتبر زيادة حجم الأعضاء التناسلية وانتشار الشعر بالجسم والوجه مع خشونة الصوت من أهم العلامات التى تشير لبداية مرحلة البلوغ.

3 – ما أسباب تأخر نمو الأعضاء التناسلية؟
يعتبر نمو الأعضاء التناسلية هو أهم عرض من أعراض البلوغ و تعتبر السمنة من أهم الأسباب التى تجعل الأعضاء التناسلية تبدو وكأنها لا تنمو فالدهون المتركزة بالبطن والعانة يطمسان جزاء كبيرا جدا من حجم تلك الأعضاء، وهنا يجب أولا العمل على خسارة الوزن حتى نتمكن من الحكم بشكل سليم على نمو تلك الأعضاء.

4 - هل تساعد الهرمونات على زيادة علامات البلوغ ؟
للأسف فمن الأخطاء الشائعة لدى البعض هو التسرع بإعطاء أولادهم جرعات من هرمونات الذكورة ظنا منهم أنها تسرع من عملية البلوغ المتأخرة وهو خطأ يقع فيه الكثيرون ونحذر منه بشدة.

5- ما هى أسباب تأخر ظهور علامات البلوغ ومتى يعتبر البلوغ متأخرا ؟
بداية فلا يمكن أن الحكم على كون البلوغ متأخرا قبل إتمام الستة عشر عاما مع عدم ظهور أى تغير جسدى أو أى من علامات البلوغ لدى الولد، وهنا نبدأ بالبحث عن أسباب هذا التأخر بإجراء تحاليل للهرمونات والتأكد من سلامة الغدد المسئولة عن إفرازها.

البلوغ عند الفتيات

ويساعدنا فى الإجابة عن الأسئلة الخاصة بتك المرحلة الدكتور عطية أبو النجا استشارى أمراض النساء والولادة ونبدأها.

6- ما السن الطبيعى للبلوغ عند الفتيات؟
يبدأ سن البلوغ عند الفتيان من الحادية عشر إلى الثالثة عشر ولكنه قد يمتد إلى السادسة عشر دون أن يعتبر ذلك تأخرا.

7 - متى تبدأ أول علامات البلوغ ؟
من الممكن أن تبدأ أول علامات البلوغ عند سن السابعة بتغيرات بسيطة تظهر على استحياء كنحافة الوسط، نعومة الشعر والبشرة، ثم تبدأ من سن التاسعة إلى الحادية عشرة أى لمدة حوالى عامين ظهور تغيرات حادة وكبيرة كبروز الثدى وزيادة الطول بشكل سريع نتيجة لأن هرمون الاستروجين يعمل على تحفيز هرمون النمو والعظام.

8 - ما أسباب اضطراب الدورة الشهرية فى السنوات الأولى للبلوغ ؟
فى أغلب الأحيان تأتى الدورة الشهرية للمرة الأولى فى صورة نقاط قليلة قد تستمر ليوم أو اثنين ثم تنقطع شهرين أو أكثر، وبشكل عام فإن انتظام الدورة الشهرية بشكل كامل قد يتأخر لمدة عامين كما لا يعتبر عدم انتظام الدورة دليلا لخلل ما طالما أن الفتاة لم تبلغ السادسة عشر بعد.

9 - هل تلعب السمنة والعوامل الوراثية دورا فى تأخر أو تقدم سن البلوغ لدى الفتيات ؟
بالطبع تلعب السمنة المفرطة دورا فى تأخر الدورة الشهرية إلا أن الدور الأساسى لتأخرها يحدث نتيجة الاضطرابات النفسية كالقلق والاكتئاب، كما أن سن البلوغ لا يرتبط بشكل كبير بالعوامل الوراثية.

10 – ما خطوات الاهتمام بالنظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية ؟
هناك بعض الإرشادات الخاصة بالنظافة الشخصية والتى يجب على الأم توجيه الفتاة لها كالتشطيب بالبيتادين إثناء أيام الدورة والتشطيب من الأمام إلى الخلف.

11- ما هى المسكنات الآمنة فى فترة الدورة الشهرية ؟
يفضل تناول المسكنات للضرورة وفى حالات الألم الشديد وينصح هنا بتناول المسكنات المضادة للتقلص كالبنادول أو البسكوبان وينصح بتجنب المسكنات القوية كالفولتارين أو الكيتوفان نتيجة تسببهم فى التهابات بجدار المعدة ومشاكل الكلى.

12- ما العدد الطبيعى لأيام الدورة الشهرية ؟
غالبا وفى بداية الدورة الشهرية تكون أيام الدورة قليلة يمكن أن تستمر ليوم أو يومين فقط والطبيعى أنه بعد انتظام موعدها شهريا تتراوح أيام الدورة بين ثلاثة إلى ستة أيام.

13 – ما الأعراض التى يجب على الأم ملاحظتها ؟
زيادة أيام الدورة الشهرية أو كمية الدم هما ما يجب على الأم ملاحظتهما على الفتاة، فزيادة أيام الدورة الشهرية عن أسبوع واستمرارها لفترة طويلة قد تصل فى بعض الأحيان إلى أسبوعين متتاليين هو أمر يجب التنبه له والكشف عن أسبابه، كذلك زيادة كمية الدم عن المعدل الطبيعى أمر يثير القلق ويستدعى العرض على الطبيب.

14 - متى تعتبر الدورة متأخرة عند الفتاة؟
يبدأ اعتبار الدورة متأخرة عندما لا يظهر أى تغير على جسم الفتاة ولا أى من علامات البلوغ حتى خمسة عشر عاما مع زيادة نمو العضلات لديها وزيادة نمو الشعر بأماكن متفرقة من الجسم كالوجه وهنا يجب عمل سونار للمبيضين والرحم مع إجراء تحاليل وفحوصات للغدد والهرمونات بالجسم.

المعلومات التى يجب أن تقدمها لأولادك عند تلك المرحلة
وتجيب الدكتورة هبة العيسوى أستاذ الصحة النفسية عن أهم الأسئلة المتعلقة بحجم المعلومات التى يمكن أن نقدمها وكيف نتعامل مع الحالة النفسية لأولادنا فى تلك المرحلة.

15 - متى أبدأ بتقديم المعلومات عن مرحلة البلوغ؟
بداية يجب أن نؤكد على ضرورة التحضير لتلك المرحلة بشكل سابق ومتدرج فكما جعل الله مراحل البلوغ تتم على فترات كان له حكمة ورسالة لنا بأن نهيئ المراهق بنفس طريقة التدرج.

وتبدأ تلك التهيئة قبل بداية ظهور العلامات الأولى للبلوغ حتى نتجنب تعرضه الطفل لأى مفاجآت قد يخجل من مناقشتها مع والديه، وبالتالى يلجأ لاكتساب معلومات خاطئة من خلال الأصدقاء معدومى الخبرة أو مواقع الإنترنت التى تقدم معلومات مشوهة.

16- من يقدم المعلومة؟
يتقبل المراهق المعلومات ال***ية بشكل أفضل واقل إحراجا من الأشخاص المماثلين له فى ال*** لذا فتوضيح الأمر للولد يكون من خلال والده أو أقرب الرجال الذى يثق فيهم من أفراد العائلة فى حالة غياب الأب، وكذلك الفتاة يجب أن توجه لها المعلومات من خلال الأم، وهو الأمر الذى يتطلب ضرورة وجود حوار دائم بين الأبناء وأبويهم.

17 - كيف تقدم المعلومة ال***ية لأولادك ؟
ضرورة اختيار لغة التحدث والألفاظ والمصطلحات التى نستخدمها بأن تكون واضحة ومبسطة وغير خادشة للحياء.

18- كيف تتلقى أسئلة أولادك المحرجة ؟
يجب الحذر من انتقاد الطفل وألفاظه والحرص بشكل خاص على عدم نطق كلمة "قلة أدب" مهما كان سؤال ابنك محرجا بالنسبة لك، فالمراهق لديه شغف لمعرفة كل ما يخص هذا العالم الغامض، وإذا واجه منك انتقادا أو توبيخا لم يتردد فى البحث عن أجابه لتساؤلاته فى أى مكان آخر.

19 - ماذا لو عجزت عن الإجابة؟
فى حالة تجرح الأم أو الأب من الإجابة عن أى أسئلة يوجهها أبناؤهم يمكنهم هنا الاستعانة بأحد الأقارب الموثوق فيهم أو المتخصصين النفسيين للرد على تلك الأسئلة .

مع تجنب التهرب من الإجابة أو تأجيلها لفترة طويلة بحجة صغر السن تحت أى سبب ومهما كان السؤال فتهربك أو تأجيلك لن يثنى ابنك عن البحث عن الأجوبة.

20- كيف أقدم المعلومة ؟
ضرب المثال هو ما تؤكد الدكتورة هبة على أنه أفضل الطرق لتوضيح العملية ال***ية للمراهق ومن أفضل الأمثلة هى التكاثر بين الحيوانات والطيور ثم يمكن بعد ذلك توضيح الأمر بشكل مبسط للعلاقة بين الرجل والمرأة، كأن نقول " لقد أحببنا بعضا البعض أنا ووالدك ثم تزوجنا وحدث بيننا نوعا من الالتقاء الجسدى لينتج عنه إنسان جديد يحمل جزءا من كل منا".
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى
كتبت أمل علام

أسئلة كثيرة تدور بذهن المرضى المصابين بفيروس سى.. هل يمكن للعلاجات الحديثة والتى تعالج فيروس سى أن نراها فى سوق الدواء المصرى؟ وهل هو فعال للنوع الجينى الرابع الموجود فى مصر؟ ولماذا أصبح فعالا رغم أن جميع الأدوية التى تم اكتشافها لعلاج فيروس سى لم تحقق نجاحا فى القضاء على الفيروس وفشلت فى القضاء عليه مثل الإنترفيرون والريبافيرن رغم أن الدولة صرفت مليارات الجنيهات على هذه الأدوية وفى علاج هؤلاء المرضى ولماذا هذا الدواء نجح فى التخلص من الفيروس دون غيره من الأدوية الأخرى، كما أثبتت الأبحاث التى أجريت عليه سواء فى مصر أو فى الخارج؟

يقول الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس، إن دواء سوفوسبوفير الدواء العبقرى الثانى الذى تم موافقة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية عليه فى خلال أسبوعين بعد الموافقة على دواء "سيمبرفير".

ففى 7 ديسمبر الماضى وافقت هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية FDA على دواء سوفوسبوفير بعد إجماع لجنة علماء الكبد الـ15 المنوطة بتقييم الدواء على الموافقة على ترخيصه لأهميته القصوى لمرضى فيروس سى بعد سنوات طويلة من التجارب الأكلينكية للوصول إلى الدواء المثالى الفعال لمرضى فيرس سى والمتميز بنسب شفاء تقترب من الـ 100% إذا تم إعطاؤه مع أقراص الريبافيرين لمده من 3-6 أشهر حسب النوع الجينى .

ويقول إن ميزة هذا الدواء أيضا أنه يؤخذ بالفم دون أعراض جانبية سوى الصداع أو الإجهاد البسيط أحيانا وهو يستخدم فى كل الأنواع الجينية للفيروس بما فيهم النوع الرابع المجود فى مصر، وهذا يعتبر طفرة غير مسبوقة لعلاج مرضى فيرس سى، حيث إن العلاج الحالى من الإنترفيرون والريبافيرين كان نسب الشفاء به لا تتجاوز 60% فى النوع الجينى الرابع الموجود فى مصر بالإضافة إلى لستة طويلة من الأعراض الجانبية تجعل جزءا لا يستهان به من المرضى يتوقف عن العلاج لعدم تحمل أعراضه الجانبية أو تجعل الطبيب يقلل من جرعات الدواء مما يؤثر بالسلب على نسب الشفاء فى النهاية هذا إلى جانب أن الإنترفيرون يؤخذ بالحقن تحت الجلد ولا يؤخذ بالفم مثل الأدوية الجديدة، كما أن عمل الإنترفيرون غير موجه ضد الفيروس ولكن يحفز فقط جهاز المناعة بالجسم للقضاء على الفيروس ولكن دواء السوفوسبوفير يحبط تكاثر الفيروس ويوجه سهام ال*** للفيروس عن طريق تثبيط عمل الأنزيم الذى يساعد على تكاثر الفيروس وهذه خطوة غير مسبوقة وطفرة غير معتادة فى علاج فيرس سى.

ولذا تزداد نسب الشفاء إلى 100% مع الريبافيرين لعمله مباشرة على إحباط تكاثر الفيروس فى أهم مرحلة من التكاثر وتأتى موافقة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية على هذا الدواء بعد أسبوعين من موافقتها على دواء آخر هو "السيمبرفير" الذى يؤخذ بالفم أيضا والفعال ضد الأنواع الجينية الستة الموجودة بالعالم لفيروس سى متضمنا النوع الرابع الجينى الموجود فى مصر، وهذا الدواء أعراضه الجانبية قليلة مثل السوفوسبوفير بالإضافة لارتفاع أنزيمات الكبد وقتيا فى بعض الأحيان مع هذا الدواء وتصل نسب الشفاء بدواء "السيمبر فير" إلى 85% ولكن بإضافة الإنترفيرون والريبافيرين له وبجرعة لمدة 6 أشهر ... ودواء "السيمبر فير" يحبط تكاثر الفيروس عن طريق تثبيط أنزيم البروتيز فى مرحلة سابقة قبل عمل الإنزيم الفعلى المسئول عن التكاثر والذى يحبطه دواء السوفوسبوفير.. ولذا فإن دواء السوفوسبوفير الذى تم الموافقة عليه أقوى من دواء "السيمبرفير" الذى تم أيضا الموافقة عليه.

ويؤكد الدكتور هشام الخياط إن هذين الدواءين هما باكورة لموافقات سوف تكون متلاحقة لأدوية كثيرة تقترب من الـ 30 دواء أغلبهم سيكون فعالا للنوع الجينى الرابع لفيروس سى الموجود فى مصر وسيكون هناك فى القريب العاجل جدا كوكتيل من أكثر من دواء يعطى لفترة من 4-6 أسابيع لعلاج فيروس سى بنسب شفاء 100% بدون أعراض جانبية وبالفم.

وهناك أكثر من ثمانى شركات أدوية تتنافس فى أبحاث هذه الأدوية الحديثة التى تؤخذ بالفم وتؤثر على تكاثر فيروس (سى)؛ يأتى فى المقدمة شركة جيلياد بدواء السوفوسبوفير ومن المنتظر أن يطرح أغلب الأدوية الأخرى فى الأسواق فى عام 2014 و 2015، بعد مراجعة هيئة الأدوية والأغذية الأمريكية، والذى يؤثر على تكاثر الفيروس بفعالية كبيرة فى مراحله المختلفة.

ويقول الدكتور الخياط إن المنافسة القوية بين الشركات الثلاث التى سوف تطرح أدويتها فى الأسواق بدا من العام المقبل، ستساهم بعض الشىء فى تخفيض سعر هذه الأدوية قليلا، ولكن تبقى محاولات وزارة الصحة المصرية والمنظمات غير الحكومية المصرية التى ترعى حق المريض بالتعاون مع الجمعيات العلمية للكبد فى مصر من الآن وبأقصى جهد وسرعة، للضغط على الشركات العالمية فى تخفيض سعر هذه الأدوية عند نزولها إلى مصر، وبالتعاون مع منظمة الصحة العالمية، أسوة بما حدث من قبل فى أدوية الإيدز عند طرحها فى جنوب أفريقيا والهند. ويجب أن تتضافر الجهود كافة من الآن لكى نساعد 12 مليون مريض كبد مصرى مصاب بفيروس (سى)، وندخل السعادة على أكبادهم وعلى قلوب أسرهم وتأمل منظمة الصحة العالمية أن تعلن العالم خالياً من فيروس بحلول 2020، فى وجود مثل هذه الأدوية القوية فى أسواق الدواء، بدءاً من عام 2014.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتور جمال شفيق أحمد أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس
كتب عبد الناصر إبراهيم

أيام قليلة ويدخل جميع الطلبة والطالبات فى كل المراحل التعليمية فى دائرة التقييم والاختبار، والتى يطلق عليها فترة الامتحانات، يقول الدكتور جمال شفيق أحمد أستاذ الطب النفسى بجامعة عين شمس، نظراً لما يرتبط بالامتحانات بصفة عامة من تحديد وتقدير لمستوى الطالب فى التحصيل الدراسى، وتقرير مصير الطالب ومستقبله الدراسى والعلمى، وكذلك مكانته وقيمته الشخصية داخل الأسرة وبين أصدقائه وجيرانه وأقربائه، بل وفى المجتمع كله.

ومن هنا فإن فترة ما قبل الامتحانات قد تكون أياما عادية لدى بعض الطلاب والطالبات الذين يتميزون بالقدرة على اكتساب وتحقيق مهارات الدراسة الجيدة والمذاكرة الصحيحة والتحصيل المثمر والنجاح والتفوق.

وتابع دكتور جمال فى المقابل فإن هناك بعض الطلبة والطالبات يعيشون هم وأسرهم فى فترة ما قبل الامتحانات فى حالة من القلق والخوف والتوتر والانزعاج والطوارئ فى كل شىء، أى يدخلون فى حالة يطلق عليها قلق الامتحانات.

وأوضح جمال أن قلق الامتحانات هو أحد أنواع القلق والتى ينشأ قبل فترة الامتحانات وخلالها، وهو عبارة عن حالة نفسية وانفعالية مكدرة غير عادية وغير سارة، مشحونة بمشاعر الخوف والتوتر النفسى والعصبى والضيق والانزعاج والرهبة والترقب.

وأضاف جمال يرتبط بقلق الامتحانات دائماً وجود استجابات نفسية وفسيولوجية سلبية لدى الطلبة والطالبات نتيجة خبراتهم السيئة السابقة المتعلقة بموقف الامتحانات وتوقع الفشل أو الرسوب أو الإخفاق فى الإجابة على الامتحانات وما إلى ذلك، حيث يشعر الطلبة والطالبات ببعض الاضطرابات السيكوسوماتية مثل فقد الشهية للطعام أو زيادة النهم للأكل، وكثرة فترة النوم أو عدم القدرة على النوم، والشعور بالصداع الشديد، والمغص والشعور بالتعب دون بذل أى مجهود، وضيق التنفس، وزيادة ضربات القلب أو برودة الإطراف، وسرعة الاستثارة والتهيج، وعدم القدرة على التركيز، وقد يصل الأمر فى بعض الحالات الشديدة إلى وجود ميول انتحارية أو محاولة الانتحار بالفعل.

وهناك قلق الامتحانات الإيجابى وقلق الامتحانات السلبى الخوف من الامتحانات هو شعور عام وشائع وطبيعى بين معظم الطلبة والطالبات إذا لم تصل لدرجة المبالغة والإفراط والاضطراب، بل على العكس من ذلك فإنه ليس من الطبيعى أو المعتاد، ألا يشعر الطالب بقدر ما بالقلق والخوف، وأى إنسان يواجه موقفاً صعب أو غامضاً أو مصيريا لابد وأن يشعر بالقلق.

لذلك فإن قلق الامتحانات يكون مفيداً وإيجابياً حينما يكون مستواه منخفضاً أو حتى معتدلاً، حيث إن ذلك من شأنه أن يحفز الطالب ويدفعه للإقبال على الدراسة والمذاكرة والتحصيل والمراجعة والاستعداد الجيد للامتحان، مع القدرة على السيطرة والتحكم فى المشاعر السلبية، مما يجعله يؤدى الامتحانات بكفاءة عالية ونتائج مرتفعة.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الفتق
كتبت إلهام زيدان

الفتق هو خروج محتويات من داخل البطن وبروزها تحت الجلد وذلك من خلال جزء ضعيف فى جدار البطن والذى يمثل مخرج صغير كان أو كبير لهذه المحتويات.

يقول الدكتور شريف نبيل، أخصائى الجراحة العامة وجراحة المناظير والسمنة بمستشفى مصر للطيران، إن محتويات الفتق تكون أى عضو داخلى مثل الأمعاء أو منديل البطن فقط أو كليهما أما المقصود بالفتق المختنق هو أن تخرج هذه المحتويات من خلال هذا المخرج ولا تعود إلى داخل تجويف البطن مرة أخرى مما يؤدى إلى انقطاع الدورة الدموية عن هذا الجزء وبالتالى تعرض محتويات الفتق للغرغرينة وموت هذه الأجزاء.

ويشير "نبيل" إلى أنه يتضح من هذا أن التدخل الجراحى السريع مهم للغاية حيث إن الفترة بين بداية الاختناق والجراحة كلما كانت قليلة كلما كانت فرصة عدم تعرض محتويات الفتق للتلف عالية وفرصة إنقاذها كبيرة حيث إن المحتويات كما ذكرنا قد تكون جزءا من الأمعاء أو القولون أو المثانة.

ويشدد "نبيل" أنه إذا شعر المريض ببروز جزء فى منطقة البطن ويكون مصاحبا بآلام حادة وعادة لا يقل مع المسكنات يجب استشارة الطبيب فورا وخاصة إذا صاحب هذه الأعراض قىء وعدم عودة محتويات الفتق إلى الداخل بالرغم من النوم على الظهر, ويتم التدخل الجراحى فى نفس اليوم بعد تحضير المريض للعملية والتى تعد من عمليات الطوارئ.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

حامل
كتب إسلام إبراهيم

يفرط الكثير من الأمهات فى تناول كميات كبيرة من الطعام خلال فترة الحمل، اعتقاداً منهن بدور ذلك فى تعزيز صحة الطفل، وهو ما يصيبهم بفرط الوزن واكتساب المزيد من الكيلو جرامات، وتظهر عواقب هذه الممارسات الخاطئة بشكل خاص عقب الولادة والانتهاء من الحمل.

وأشارت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من مستشفى جامعة لوفين ببلجيكا أن السيدات اللاتى أصبن بالمزيد من الوزن عقب انتهاء الحمل يرتفع خطر إصابتهم بالسكرى وارتفاع ضغط الدم خلال الحمل فى المرة القادمة، وخاصة إذا كان وزنهم صحيا قبل الحمل وتعرضوا لتلك الزيادة خلال هذه الفترة، وكما ارتفع خطر إصابة الأطفال بالعيوب الخلقية.

وشملت الأبحاث 8000 سيدة، وذلك فى الفترة من 2009 حتى 2011، وكشفت النتائج أن السيدات اللذين كان وزنهم طبيعيا قبل حدوث الحمل، ثم ارتفع مؤشر مقياس الكتلة "BMI" الخاص بهم بمقدار وحدتين ارتفع خطر إصابتهم بارتفاع ضغط الدم ومرض السكرى بمعدل 4 أضعاف خلال الحمل التالى، وأصيبوا بتسمم الحمل.

ويساهم تسمم الحمل فى رفع فرص وفاة الجنين ويعرضه للإصابة بالعيوب الخلقية للأجنة، وكما تزداد فرص حدوث الولادة القيصرية، بالإضافة إلى أن الأم والطفل يرتفع خطر إصابتهم بمرض السكرى خلال مراحل لاحقة من حياتهم.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

صورة أرشيفية
أبوجا (أ ش أ)

ذكرت مصادر طبية بأبوجا أن 28 ألفاً من المصابين بمرض الإيدز بنيجيريا تم علاجهم فى مستشفيات بمناطق مختلفة فى البلاد عام 2013.

وأشارت المصادر إلى أن الفحوصات أثبتت أن 9 آلاف امرأة حامل من بين عشرات الآلاف الذين تم فحصهم عام 2013 أكدت إصابتهن بالمرض القاتل، وما زلن يتلقين العلاج لمنع إصابة أطفالهن بالمرض.

وكان الرئيس النيجيرى جودلاك جوناثان قد أعلن منذ أيام أن حكومة بلاده بدأت تكسب الحرب على مرض نقص المناعة المعروف بالإيدز، والذى ي*** ويصيب عشرات الآلاف سنويا، حيث حث جوناثان، فى تصريح بمناسبة اليوم العالمى لمكافحة الإيدز بأبوجا، حكومات الولايات المختلفة على التعاون مع القطاع الخاص لتقليل نسبة الإصابة بالفيروس وتقديم العلاج المناسب لهم.

من جهته أكد السفير الأمريكى بنيجيريا جيمس انتويسيل أن بلاده تتعاون مع نيجيريا لمكافحة الإيدز، من خلال تمويل بعض المشروعات التى تعمل على مكافحة الإيدز وتقديم العلاج إلى المصابين.
وقال البروفيسور جون ادوكو، المدير العام للهيئة الوطنية للسيطرة على الإيدز بنيجيريا، إن بلاده بها 5ر3 مليون مصاب بالفيروس القاتل، بينهم 5ر1 مليون فى حاجة عاجلة إلى الرعاية والعلاج، منوها بأهمية أن تقوم السلطات المختصة بتوعية المواطنين بالمرض القاتل للحد من الوفيات التى ارتفع عددها بشكل كبير خلال الأعوام الأخيرة.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

صورة أرشيفية
كتبت منى محمد

تتساءل السيدات دائمًا، عن التغذية المناسبة للطفل، خاصة الوقت المناسب لتناول الطعام.

يجيب الدكتور أحمد صلاح، أخصائى أمراض الأطفال، وحديثى الولادة، قائلًا، "يمكن للأم أن تبدأ فى إطعام طفلها من عمر 6 أشهر، من خلال إعطاء بعض الأطعمة الخفيفة، مثل البطاطا المسلوقة، التى لها طعم حلو يحبه أغلب الأطفال، ويفضل أن يكون ذلك بجانب الرضاعة الطبيعية.

وأضاف "صلاح"، أنه من عمر عام، يحتاج الطفل إلى تغذية أقوى، خاصة مع بدء ظهور الأسنان، فيمكن البدء فى إطعامه الحبوب الغذائية، وهى منتشرة بكثرة فى الصيدليات الآن، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف طبيب أطفال، مضيفًا أن الطفل فى تلك المرحلة، يحتاج إلى تناول أطعمة، ولكن بكميات قليلة، ويمكن إعطاء الطفل الخبز، والأسماك، واللحوم، ولكن بكميات قليلة، ومرة واحدة يوميًا.

وحذر صلاح، من إعطاء الطفل الألبان، أو الجبن، خلال أول سنتين من عمر الطفل، مضيفًا أن تلك الألبان الدسمة، تحتوى على نسبة مرتفعة من البروتين الحيوانى، ومعدة الطفل قد تجد صعوبة فى هضمها، بالإضافة إلى أن الجهاز المناعى للطفل، قد يهاجم تلك البروتينات، وقد يصل الأمر إلى إيذاء البنكرياس.

وأشار صلاح، إلى أن الطفل بعد عمر السنتين، إلى 5 سنوات، فى حاجة إلى التغذية المناسبة، ولكن فى الطبيعى يحتاج الطفل إلى الكالسيوم، و"فيتامين د" بالإضافة إلى ضرورة تناول كوب لبن يوميًا، بالإضافة إلى التعرض لأشعة الشمس حتى يتم بناء عظامه، وأسنانه.

وأضاف صلاح، إن الطفل فى حاجة للفسفور، الذى يساعد على امتصاص الكالسيوم، ويتوفر فى الأسماك، بالإضافة إلى أهمية الحديد، لتكوين كرات الدم الحمراء، وحماية الطفل من الإصابة بفقر الدم، ويتواجد الحديد فى اللحوم الحمراء، والكبد.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168

[Countess Doha]

الدكتور عمرو النجارى استشارى جراحة التجميل
كتبت منى محمد

تجاعيد الجلد من المشكلات التى تواجه الكثيرين، خاصة السيدات، فهناك البعض يعانى من تلك التجاعيد نتيجة التعرض لإنقاص الوزن بشكل سريع. يوضح الدكتور عمرو النجارى، استشارى جراحة التجميل، أن هناك عدة حلول لعلاج التجاعيد، منها باستخدام حقن البوتوكس، والفليرز.

وأضاف "النجارى" إذا كانت التجاعيد لا تزال فى البداية فينصح باستخدام حقن البوتوكس، وهى عبارة عن مواد تستخلص من مادة Butilnum toxin، والتى تعمل على إيقاف مؤقت لانقباض العضلات، وتختلف تلك المدة حسب الرغبة، لكنها لا تزيد عن 6 أشهر فقط، ثم تعود العضلات إلى العمل من جديد بشكل طبيعى.

وقال "النجارى"، إن البعض يعتقد أن توقف العضلات قد يؤثر سلبا على الإنسان، إلا أن هذا غير صحيح تماما، مؤكدا أن البوتوكس ليس لها أى تأثير على العضلات ذاتها، وإنما تؤثر على المستقبلات العصبية، فى نهاية الأعصاب، كما يمكن إعطاء الحقن من خلال الرقبة، مشيرا إلى أن تلك الطريقة لم تظهر آثار جانبية لها.

وأوضح " التجارى" أن الطريق الثانية من خلال استخدام الحقن بالفليرز، وهى تستخلص من مادة hyluro nic acid، وتستخدم تلك الطريقة لبعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن بسرعة بسبب أعراض مرضية، وخاصة *** الفم أو الأنف، ويتم حقن تلك المادة تحت الجلد، وتستمر آثار تلك المادة لمدة عام.

وأضاف أن تلك الحقن صرحت بها منظمة الصحة العالمية FDA، وأن تلك المواد يمكن أن تعمل على تكبير الشفاه، والوجنتين.
المصدر:http://www1.youm7.com/News.asp?NewsI...45&IssueID=168