تيبس الكتف او الكتف المتجمد Frozen shoulder

[DPT-Blue Phoenix]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
بسم الله الرحمن الرحيم

مرض تيبس الكتف أو الكتف المتجمد Frozen Shoulder



مرض تيبس الكتف هو حالة تحدث نتيجة لالتهاب (تقرح وتورم) حول مفصل الكتف والمحفظة المحيطة به. هناك احتمال الإصابة بمرض تيبس الكتف إذا كان عمر الشخص يتراوح بين 40 و 60 سنة.



و مرض تيبس الكتف دا منتشر بين النساء اكتر من الرجال ..

فى ثلاث مراحل لمرض تيبس الكتف:-


1- التيبس: خلال هذه المرحلة، يتطور الألم ببطء ثم يشتد الألم بدرجة تفقد المصاب القدرة على تحريك الكتف. وتستمر هذه المرحلة لفترة تتراوح بين ستة أسابيع إلى تسعة أشهر.


2- تمام التيبس: يستقر الألم خلال هذه المرحلة ولكن يظل الكتف متيبسًا. وقد تستمر هذه المرحلة ما بين أربعة إلى ستة أشهر.

3- الإذابة: خلال هذه المرحلة الأخيرة للتعافي، يبدأ المريض في استعادة الحركة مرة أخرى إلى كتفه. وقد تستمر هذه المرحلة لفترة تتراوح بين ستة أشهر وسنتين.

أعراض تيبس الكتف:


1- ألم خفيف أو حاد في الكتف المصاب.
2- تصلب حول مفصل الكتف.
3- قدرة محدودة على تحريك الكتف المصاب.


يؤدي التصلب إلى صعوبة ممارسة الأعمال اليومية - مثل قيادة السيارة، أو خلع الملابس، أو النوم. قد يكون هناك أيضًا صعوبة في حك الظهر أو وضع اليد في الجيب الخلفي. عادةً يتفاقم الألم بصورة تدريجية، ثم يشتد الألم عند تحريك مفصل الكتف كذلك قد يشتد الألم ليلاً.


قد تنشأ هذه الأعراض من مشكلات أخرى وليس مرض تيبس الكتف. إذا كان لدى المريض أي من هذه الأعراض، يجب مراجعة الطبيب للحصول على المشورة.

أسباب تيبس الكتف:-
إن السبب الكامن وراء الإصابة بمرض تيبس الكتف غير معروف في الوقت الحاضر. ويُعتقد أنه ينشأ عن التهاب مفصل الكتف والمحفظة المحيطة به. وفي بعض الأحيان، قد يتطور تيبس الكتف إذا كان الشخص المصاب يعاني من إصابة في الكتف، مثل الكسور، أو إذا كان قد خضع لإجراء عملية جراحية في كتفه.


قد تؤدي بعض الحالات الطبية إلى زيادة مخاطر الإصابة بمرض تيبس الكتف ومنها:-


1- مرض السكري.
2- قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
3- مرض باركنسن ( الشلل الرعاش).
4- أمراض القلب والأوعية الدموية.





وبحسب التقديرات، يصاب بمرض تيبس الكتف اثنين من كل 10 أشخاص ممن يعانون من مرض السكري في مرحلة ما من حياتهم .

دور العلاج الطبيعى :-



1. التمارين بواسطة العصا أو يد مكنسة خشبية :-

• الوقوف بشكل مستقيم والإمساك بالعصا فى كلتا اليدين، الكفين إلى أسفل، مد الذراعين، حاول رفعهما فوق رأسك، مع حفظ المرفقين على استقامتهما. ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان والعودة إلى نقطة البداية. كرر 10 مرات.

• الوقوف بشكل مستقيم الإمساك بالعصا بكلتا اليدين وراء ظهرك، حرك العصا بعيداً عن ظهرك، ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان ثم الاسترخاء والعودة إلى نقطة البداية. كرر 10 مرات.

• قف منتصباً، امسك العصا بكلتا اليدين وراء ظهرك. بحيث تكون العصا بشكل عمودى، واجعل اليد فى الجانب السليم تمسك العصا وراء رأسك، واليد فى الجانب المصاب وراء ظهرك تمسك العصا فى مستوى الخصر، حرك العصا صعوداً وهبوطاً بفرد وثنى المرفقين. حافظ على وضع الثنى بالنسبة للذراع المصاب لمدة 5 ثوان، ومن ثم العودة إلى نقطة الانطلاق، كرر 10 مرات.

• الوقوف بشكل مستقيم امسك العصا بكلتا اليدين، مع الحفاظ على الذراعين بجانب الجسم والعصا ملامسة للفخذين، والكوعين ممدودين، استخدام ذراعك السليمة لدفع ذراعك المصابة إلى الجانب بعيداً عن الجسم، وإلى أعلى مستوى ممكن. استمر على هذا الوضع لمدة 5 ثوان. كرر 10 مرات.

• من الوقوف، امسك العصا من المنتصف باليد المصابة، مد الذراع على استقامته مع الاحتفاظ بالكوع مستقيما، يجب أن يكون الذراع فى وضع أفقى، لف العصا لأحد الجانبين إلى أقصى مدى ممكن، لف إلى الناحية الأخرى، كرر التمرين 10 مرات.

• استلقى على ظهرك امسك العصا بكلتا اليدين، بحيث يكون الجزء العلوى من الذراع على الأرض، والمرفقين ملتصقين بجانبى الجسم وعلى زاوية 90 درجة. باستخدام ذراعك السليمة، ادفع ذراعك المصابة بعيداً عن جسمك مع الحفاظ على الكوع والذراع المصاب إلى جانب الجسم. ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان ثم العودة مرة أخرى إلى نقطة البداية، كرر 10 مرات.

2. تمارين بمساعدة الحائط :-


• قف بمواجهة الحائط ضع الكف فى الذراع المصابة على الحائط ثم تسلق الحائط إلى أعلى باستخدام الأصابع، حاول الوصول إلى أعلى نقطة ممكنة، ضع علامة على الحائط ثم انزل إلى نقطة البداية كرر خمس مرات، مع محاولة الوصول إلى أعلى من العلامة فى كل مرة.

• قف بمواجهة الحائط ضع الكف فى الذراع المصابة على الحائط، حافظ على وضع الكف فى مكانها، ثم تحرك عدة خطوات إلى الجانب بعيداً عن مكان وضع الكف، ارجع إلى نقطة البداية وكرر التمرين خمس مرات.

• قف وظهرك للحائط على بعد 15 سم من الحائط، حاول لمس الحائط بأصابع اليد للذراع المصاب، العودة إلى نقطة البداية تكرار التمرين خمس مرات، وفى كل مرة تحرك إلى الأمام بعيدا عن الحائط 5 سم.

• قف بمواجهة باب مغلق امسك مقبض الباب باليد المصابة، مد الذراع على استقامتها، ثم حاول الدوران إلى أحد الجانبين أقصى مدى ممكن، ثم الدوران إلى الناحية الأخرى، كرر خمس مرات.




إن العلاج الحركي يحتل دورا أساسيا ً في علاج مثل هذه الحالات , ولا بد من إستشارة الطبيب المعالج , ولا بد من إشراف المعالج الطبيعي على الأقل في الأسبوع الأول .
أعرض بعض من التمرينات الطبية البدنية التي لا غنى عنها أبدا ً وبفضل ممارستها نعيد النشاط المفصلي للوضع الطبيعي في أكثر الحالات , نحافظ على صحة المفصل الكتفي , نعمل على تقوية عضلات الزنار الكتفي .





الوقاية من تيبس الكتف:-


تتمثل أفضل طريقة للوقاية من تيبس الكتف في تلقي العلاج في وقت مبكر قدر المستطاع، فور التعرض لإصابة في الكتف أو إذا اشتد الألم بالكتف بدرجة تحد من نطاق حركته.