نصائح طبيه هامه في شهر رمضان

[بوبوسا]

"صوموا تصحوا" هكذا قال رسولنا الكريم محمد (صلى الله عليه و سلم)، وهو الحديث الذى اعتبره البعض مُعجزا من الناحية العلمية، حيث ثبُت وجود فوائد عديدة للصيام، لدرجة أنه يصل في بعض الأحيان إلى مرتبة العلاج الناجح لبعض الأمراض .


"بوابة الأهرام" طرحت بعض التساؤلات المتعلقة بفوائد الصيام، وكيفية تجنب حدوث مشكلات صحية سواء للمريض أو الصحيح لاسيما في ظل قدوم رمضان هذا العام في شهر أغسطس ذروة فصل الصيف، .

* كيف يمكن تجنب الإعياء من قلة الماء طوال نهار رمضان؟

تقول الدكتورة داليا نبيل سالم استشارى التغذية العلاجية وأمراض السمنة بطب عين شمس، إن حالات الإعياء والتى قد تصل فى بعض الحالات إلى الاغماء تحدث أثناء الصيام لسببين؛ إما بسبب نقص تناول السوائل أو نقص نسبة السك فى الدم، ولتجنب هذه الحالات فإنه يُنصح بإتباع نظام غذائى طوال أيام رمضان يتمثل فى: أن يشتمل السحور على أكلات من الألياف والسكريات بطيئة الحرق مثل الخبز والبقسماط والبليلة، كما يُنصح بعدم تناول الحلوى عند السحور لأنها تُحدث ارتفاعا وانخفاضا سريعا لمعدل السكر فى الدم مما يؤدى لحدوث نقص فى السكر طوال ساعات النهار وإحساسا بالجوع.

أما فيما يتعلق بالإحساس بالجفاف ونقص السوائل فيجب الإقلال بشكل تدريجى من تناول المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الشاى والقهوة والمشروبات الغازية، لأنها تعد من مدرات البول وتؤدى إلى فقدان الجسم للماء وينصح بعدم تناول هذه المشروبات عند السحور، وكذلك عدم الاعتماد على شرب كمية كبيرة من الماء عند السحور واستبدال ذلك بتناول من كوب الى كوبين من الماء كل ساعة من آذان المغرب حتى السحور.


* هل يمكن تجنب زيادة الوزن خلال شهر رمضان؟

توضح الدكتورة داليا نبيل سالم استشارى التغذية العلاجية وأمراض السمنة بطب عين شمس، أن هذا الأمر ممكن إذا حرصنا على تغيير نمط ومكونات وجبة الإفطار حيث ينصح بعد أذان المغرب، بتناول كوب ماء و مشروب طبيعى مثل العرق سوس أو عصير البرتقال وبعض السكريات مثل التمر لاستعادة نسبة السكر فى الدم بعد الصيام ثم الراحة لمدة نصف ساعة، وهو الوقت الذى يمكن قضاؤه فى صلاة المغرب بعد ذلك يمكن تناول وجبة الإفطار ويجب عدم الإفراط فى تناول الطعام وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسمنة والأطعمة المحفوظة مثل اللانشون والجبن المصنع والحرص على تناول قدر معقول من النشويات والبروتينات. كما يُفضل تقسيم وجبة الطعام على مراحل بحيث تناول كمية معتدلة من الطعام كل ساعتين. وبشكل عام رمضان هو فرصة مناسبة لتخليص الجسم من السموم والدهون.


* ما هو حكم سحب عينات دم لإجراء التحاليل أثناء الصيام ؟
مشروع ولا يفسد الصيام.


*ماهو حكم الحقن عن طريق الوريد أثناء الصيام؟

إذا ما كانت الحقنة مغذية بأي شكل من الاشكال( محلول جلوكوز أو أحماض أمينية أو دهون ) فإنها تلغي الصيام إذا ما اعطيت في الوريد أو غيره، أما إذا كانت الحقنة مهدئة أو مخففة للألم وأخذها بغير قصد سد الجوع أو العطش فإنها لاتلغى الصيام.

*وتوجهنا بالسؤال للدكتور د.إبراهيم حسن على بدوى رئيس قسم التغذية بالمركز القومى للبحوث، ..


*بماذا تنصح الصائمين خلال شهر رمضان لتجنب حالات الجفاف؟

أنصحهم بضرورة الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح فى وجبتى السحور والإفطار، وكذلك المواد شديدة السكرية . ويجب الإكثار من تناول الزبادى والحليب،والتمر المنقوع فى مياه بدون سكر، وشرب المياه كثيرا تكفى لترطيب الجسم. وكذلك أنصح الصائمين بتجنب المشى خلال النهار لأن الحرارة تكون عالية للغاية.


* هل هناك مشروبات معينة تقلل من الشعور بالعطش أثناء نهار رمضان؟

قال إن المشروبات مفيدة وتساعد على ترطيب الجسم، ولكن بالنسبة لمرضى الضغط المرتفع، يجب ألا يتناول مشروب العرقسوس كثيرا، ومريض الضغط المنخفض يجب ألا يتناول الكركديه بكميات كبيرة. ولكن كوبا واحدا منهما خلال اليوم كاف لترطيب الجسم.


* ما هو البرنامج المثالى لتناول وجبة الإفطار بشكل صحى؟

يجب أن يتجنب الصائم شرب المياه كثيرا لأنها خطأ كبير، لأنها تؤدى إلى عدم قدرته على الإفطار جيدا وقد يعرضه ذلك إلى حالة من عسر الهضم نتيجة لأن المياه تخفض حامض الهيدركلوريك. ولكن ممكن أن يتم تناول المياه إلى جانب العصائر، ويبدأ الإفطار بمادة سكرية أو شوربة ساخنة لأنهت تقوم بتنبيه المعدة لاستقبال بقية الوجبة، وتنبه الجهاز العصبى أيضا. ويفضل ألا يكثر الصائم من تناول الطعام لتجنب التعرض للتخمة، ويجب الاهتمام كثيرا بطبق السلطة. ولا يوجد قلق من تناول البروتينات خلال شهر رمضان، سواء دجاج أو لحوم، أسماك، أو بقوليات كبروتين نباتى ولكن بكميات معقولة. وأنصح بالابتعاد عن الأرز والمكرونة والإكثار من تناول الخبز، والابتعاد عن السمن الصناعى، لأن السمن البلدى أفضل فى الاستخدام من أى نوع آخر. والطعام المسلوق يقلل من الشعور بالعطش.


* بماذا تنصح المدخنين للاستفادة من شهر رمضان؟

الصيام فرصة كبيرة للإقلاع عن التدخين، لأن المدخن يمتنع عن التدخين ما يقرب من 17 ساعة، والموضوع ممكن اختزاله فى إنها مقاومة فقط ويمكن استغلال رمضان للإقلاع عن التدخين بالتدريج، على أن يشرب سيجارة واحدة كل ساعة ليس أكثر.

*هل المياه المثلجة مضرة فى رمضان؟

غير مستحبة تماما أثناء تناول وجبة الإفطار، أو حتى بين الوجبات، لأنها تتسبب فى حدوث إنقباض فى الأوعية الدموية، وإحداث بلبلة بها وتعطيل سيرها بشكلها الطبيعى.

* بماذا تنصح الرياضيين فى رمضان؟

د.جمال نوف غبريال أستاذ التغذية بالمركز القومى للبحوث، يرى أنهم يجب أن يحصلوا علي راحة بسبب إفتقادهم للسعرات الحرارية، نظرا لعدم استطاعتهم بذل الجهد الطبيعى اللازم لممارسة رياضتهم.

[yara attia]

جــــــزآك آلله خيــرآ بوبوســـــــــآ

ومنكــ نستفيد ي حبيبتي ^^

نصائح صحية للحوامل والأطفال ومرضى السكري في شهر الصيام

فوائد الصوم لا تقتصر على الأصحاء بل يستفيد منها كثير من المرضى



منذ سنوات عدة احتل الصوم مكانة واضحة بين الأبحاث التي تقوم بها كثير من المعاهد والمؤسسات البحثية في العالم خصوصا في الغرب بعد أن تنبهوا إلى الفوائد الصحية للصيام (النفسية منها والجسدية)، وقد أظهرت تلك البحوث العديد من الفوائد الصحية للصيام عموما، ولصيام شهر رمضان على وجه التخصيص.

ولا تقتصر فوائد الصوم على الأصحاء فقط بل يستفيد منها كثير من المرضى كالمصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم، وحتى النساء الحوامل والأطفال، فعلى الرغم من كونهم فئة في المجتمع لها احتياجاتها الخاصة، فإن الدراسات أثبتت قدرتهم على الصيام مع مراعاة بعض الاحتياطات.

* صيام مريض السكري

* مما يلاحَظ في هذا الشهر الفضيل أن البعض من مرضى داء السكري لا يلتزمون بالحمية الغذائية المتبَعة قبل شهر رمضان التي تناسب حالتهم الصحية، والبعض الآخر من هؤلاء المرضى يقومون تلقاء أنفسهم ودون استشارة الطبيب بتغيير نوع العلاج المنتظمين على تناوله طوال السنة، فمثلا يستبدل البعض منهم بحقن الأنسولين الحبوب لسهولة أخذها. وبديهي أن هؤلاء المرضى يتعرضون لاضطراب في مستوى السكر في الدم وقد ينتهي الأمر بهم بحدوث غيبوبة السكر.

من المعروف أن موائد الإفطار والسحور في مجتمعنا تمتلئ بما لذ وطاب من أنواع الطعام والشراب، ومن المألوف أن يكون في تناول الطعام نوع من الإسراف مما يتسبب في حدوث أزمات صحية أكثرها يقع في الجهاز الهضمي. ومرضى داء السكري من أكثر الفئات التي تتأثر في هذا الشهر الفضيل نتيجة عدم اتباعهم الطرق الصحية في تعاملهم مع الطعام وبذلك يفوتون فرصة الاستفادة الصحية من هذا الشهر. أما عن تغيير طريقة العلاج من نوع لآخر وكذلك الجرعة فيجب أن يتم ذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.

* نصائح حول السكري

* وفي ما يلي نقدم مجموعة من النصائح الغذائية لمرضى السكري في رمضان:

ـ بدء الإفطار على التمر، على أن لا يتجاوز عدد التمرات ثلاثا فقط.

ـ السوائل: ننصح بتناول العصير الطازج الذي لا يحتوي على مواد حافظة.

ـ اللبن الرائب: يكون قليل الدسم، أو خاليا منه.

ـ الشوربة: يتم تحضيرها من خلاصة اللحم أو الدجاج، ويتم نزع الجلد عن الدجاج للتخلص من أكبر قدر من الدهون، ويُعتبر الشوفان من أهم العناصر الغذائية لمرضى السكري في رمضان، وكذلك طبق السلطة الخضراء.

ـ المعجنات مثل السمبوسة: يُستحسن الابتعاد عن المقلي منها واستبدال المخبوز في الفرن بها، وأن تكون الحشوة إما جبنا قليل الدسم أو لحما مفروما دون دهن.

وبالنسبة إلى وجبة السحور: يطبق نفس الريجيم المعمول به في وجبة الإفطار من حيث عدد الحصص ونوعية الغذاء، مع استبعاد المأكولات المقلية وأن يتم تأخير السحور.

مع مراعاة عدم الإفراط في تناول الحلويات والمواد السكرية، ومزاولة الرياضة مثل الهرولة والجري المعتدل بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب المعالج، والتخفيف من الإجهاد النفسي والبعد عن مواطن التوتر النفسي خصوصا في هذا الشهر الكريم.

* صيام النساء الحوامل

* في حديثها لـ«صحتك» تقول الدكتورة منيرة خالد بلحمر استشارية طب المجتمع رئيسة قسم التوعية الصحية بإدارة الرعاية الصحية الأولية بمحافظة جدة وعضو لجنة التثقيف الصحي بمجلس تطوير الخدمات الصحية بمنطقة مكة المكرمة، إن نسبة من الحوامل اللاتي يعانين مرض السكري من النوع الأول أو ممن يعانين سكر الحمل، وهؤلاء ينصحن بالامتناع عن الصيام من الوجهة الطبية، خصوصا الحوامل اللاتي يستعملن الأنسولين أكثر من مرة في اليوم، ويجب تحديد وقت الأنسولين وكميته لكل مصابة بالسكري، لأن الوقت والكمية يختلفان في رمضان عنهما في أي شهر آخر. ولا يختلف الوضع في رمضان بالنسبة إلى الحامل التي تشكو بعض الأمراض التي تستدعي تناول علاجات مختلفة بل يجب أن تؤخذ العلاجات نفسها في أوقات يتم تنسيقها مع الطبيب المعالج. وفي حالة الأمراض التي تستدعي أخذ المضادات الحيوية، فتنصح المريضة بالإفطار لأن أي تغيير في كيفية أخذ العلاج ووقته غير مقبول لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات هي في غنى عنها.

بالنسبة إلى المرأة الحامل يُسمح لها بالصيام في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل إذا لم تكن تعيقها عن ذلك مشكلة صحية ولم تكن تعاني من مشكلات الوحام. أما في الأشهر الرابع أو الخامس أو السادس من الحمل فلا توجد محاذير طبية من الصيام، بينما في الأشهر الأخيرة ننصحها بالإفطار لأن الصيام قد يؤثر عليها وعلى جنينها أيضا.

وحول احتياجات المرأة الحامل الغذائية في رمضان، أضافت د. منيرة أن الحامل، بشكل عام، تزيد احتياجاتها الغذائية «خصوصا في المرحلتين الثانية والثالثة من الحمل» بنحو 300 سعرة حرارية عن احتياجات المرأة غير الحامل سواء في رمضان أو غيره من الأشهر الأخرى، وهذا لا يعني زيادة كبيرة في كميات الطعام أو الحلويات ولكنها تعني تناول كوبين من الحليب قليل الدسم وقطعة من الخبز. كما تحتاج الحامل إلى 15 غراما إضافيا من البروتين، وإلى زيادة بعض العناصر الغذائية الأخرى وأهمها الحديد الذي يتوافر في الكبد واللحوم الحمراء والدجاج وصفار البيض والبقوليات والخضراوات، وأيضا الكالسيوم الذي يتوافر في الحليب ومنتجاته والسردين مع العظام.

ويفضل للحامل تقسيم وجبتها من الإفطار إلى وجبات خفيفة كاملة بدلا من وجبة واحدة كبيرة كي لا تشعر بالغثيان وصعوبة التنفس، وعليها الإكثار من شرب السوائل قبل الوجبة أو بعدها وليس خلالها، خصوصا إذا كان الجو حارا. أما للتغلب على حالة الإمساك نتيجة الضغط الزائد على الأمعاء من الجنين، فعليها الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف وشرب السوائل وممارسة الرياضة. وحول فحص دم الحامل في نهار رمضان، فقد أفتى العلماء بأن تحاليل الدم البسيطة لا تفسد الصوم وعليه تنصح الحامل بالانتظام في المتابعة الدورية للحمل لدى طبيبها المعالج.

* صيام الأطفال

* يبدأ صيام الأطفال بتشجيع الأهل أطفالهم بتجربة الصيام عند بلوغهم سن العاشرة على أن يكون تحت مراقبتهم ووفقا لضوابط معينة.

ويفضل أن يبدأ الطفل في طعام الإفطار بتناول السوائل كالعصير أو الشوربة ثم يترك ليرتاح قليلا على أن يتابع تناول طعامه بعد ذلك مع بقية أفراد الأسرة. ويراعى أن يحتوي طعامه على جميع المكونات الغذائية التي يحتاجها جسم الطفل وأن تتضمن الوجبة أحد أنواع اللحوم مع الخضراوات إضافة إلى الأرز أو المعكرونة إلى جانب طبق السلطة المعد من الخضروات الطازجة، ويفضل أن تكون الفواكه الطازجة تحلية ما بعد الإفطار بدلا من الحلويات والسكريات.

ويجب أن يكون السحور في وقت متأخر من الليل «قبل الإمساك بنحو ساعتين» محتويا على أطعمة بطيئة الهضم كالبيض واللبن والفول والمربى والخضراوات الطازجة، مع كمية وافية من السوائل ويفضل أن تكون من العصائر الطبيعية من دون إضافة السكر.

وخلال الصيام يُنصح الأطفال بعدم بذل مجهود عضلي أو جسدي حتى لا يتعرضوا للإنهاك العضلي نتيجة فقدان الوسائل والأملاح الضرورية.

يُمنع الأطفال المصابون بارتفاع في درجة الحرارة من الصيام كونهم بحاجة إلى تناول السوائل بكثرة خلال ساعات النهار إضافة إلى الدواء. أما الأطفال المصابون بأمراض مزمنة كالربو فيمكنهم مواصلة صيامهم وعلاج حالتهم بواسطة الحقن أو البخاخات بدلا من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم.

وبالنسبة إلى مرضى السكري من الأطفال، فيجب على الوالدين استشارة الطبيب المعالج حتى لا يتعرضوا لمضاعفات السكري الخطيرة وهي إما نقص السكر في الدم نتيجة بذل مجهود كبير وإما زيادة جرعة العلاج وإما زيادة السكر في الدم بسبب الإسراف في تناول الأكل.

تحيــــــــــآتي

[روووووز]

يعتبر السمك من الأطعمة سريعة الهضم والمغذية في نفس الوقت لما يحتويه من عناصر غذائية مهمة وتسهم بشكل فعال في وقاية الجسم من الأمراض‏.
وتؤكد دراسات علمية كثيرة علي أهمية تناول الأسماك وفائدتها لاحتوائها علي الأحماض الدهنية التي تقي من أمرض القلب والشرايين وتوقف زحف الشيخوخة.
ويعتبر السمك أحد المصادر المهمة للبروتين شأنه في ذلك شأن اللحوم والبيض واللبن ومشتقاته.. وهذا ما تؤكده الدكتورة راوية رزق عبد الغني أستاذة التغذية وعلوم الأطعمة بكلية الاقتصاد المنزلي بجامعة حلوان وتضيف أن الاسماك تحتوي علي الاحماض الأمنينية الأساسية المهمة لبناء ونمو الجسم وتعويض الانسجة التالفة في الصحة والمرض علي السواء. كما تحتوي علي عدد من الفيتامينات أهمها فيتامين أ,د بالإضافة إلي غناها بفتياميات: ب,ب6 التي تدخل العديد من التفاعلات بالجهاز العصبي والجلد.
وأثبتت الدراسات العلمية الحديثة في الولايات المتحدة الامريكية أن تناول وجبتين علي الأقل من السمك أسبوعيا يشكل مصدرا صحيا سليما ومهما علي ما يوازي جراما واحد من الاحماض الدهنية( أوميجا3) يوميا.
وتنصح أستاذة التغذية ربة الأسرة بتقديم السمك بجميع أنواعه وأشكاله( المقلي منه أو المشوي أو المطهي بالفرن) علي المائدة الرمضانية نظرا لسهولة هضمه مقارنة باللحوم الحيوانية.. فحتي دهون الأسماك هي في حقيقتها عبارة عن أحماض دهنية غير مشبعة وهذه الأحماض مفيدة جدا كغذاء لجميع أفراد الأسرة.

كيف تفحصين الاسماك؟

وتقدم د.راوية بعض النصائح المهمة التي يجب علي كل ربة منزل مراعاتها عند شراء الأسماك فبالنسبة للرائحة: يجب أن تكون كرائحة السمك المعروفة وليس بها أي نوع من الروائح الكريهة, أما الجلد والقشور. فيجب أن تكون القشور غير سهلة الانفصال عن الجلد إذا ما حكت بالأصابع في اتجاه معاكس.
وعند الضغط البسيط بأحد الأصابع علي جزء اللحم من السمكة فيجب ألا يحدث أي حفرة كبيرة, وإن حدثت فإن السطح يستوي ثانية عند إزالة ضغط الأصابع.
بالنسبة للعيون فيجب أن تكون براقة زجاجية وألا تكون غائرة للداخل. أما الخيشوم فينبغي أن يكون لونه أحمر طبيعي وألا يكون ذا رائحة غير مستحبة. ويمكنك التأكد من سلامة السمكة أيضا اذا قمت بإمساكها من رأسها أفقيا ولاحظت أن ذيلها لا يسقط إلي أسفل, كذلك إذا وضعت كمية من السمك في إناء به ماء فسوف تلاحظين أن الطازج منه يهبط إلي قاع الاناء, بعكس السمك الفاسد فإنه يطفو علي سطح الماء لامتلائه بالغازات الناتجة عن التحلل والتي تساعد علي الطفو, وكذلك إذا ما قمت بقطع سمكة طازجة لا تشاهدين أي نزف بها, وذلك لتجميد دمها بعكس السمك الفاسد الذي يشاهد به نزيف سائل ملون أحمر داكن ذو رائحة كريهة وذلك لتحلل دماؤه بواسطة بكتريا التحلل.. وهكذا يمكنك بسهولة اختبار السمك لطازج من الفاسد.