تاريخ العلاج الطبيعى العالمى

[عمــرو]

العلاج الطبيعي



تاريخ العلاج الطبيعي العالم




العلاج الطبيعي في العصور القديمة


استخدمت المواد الطبيعية والفيزيائية لتقليل الألم وتحسين الوظائف والصحة . فمثلا استخدم المساج بواسطة الصينيين في العام 3000 قبل الميلاد وقد وصف بواسطة ابقراط في 460 قبل الميلاد وحاول الرومان إجراء بعض التعديلات على طرقه ، ولكنه أصبح طريقة ذات طابع علمي في أوائل العام 1800 قبل الميلاد .
كما تطور استخدام التمارين العلاجية في هذا العام
العلاج المائي استخدم كطريقة للعلاج بواسطة الإغريق والرومان عن طريق الحمامات المائية الساخنة والأنهار
بعد اختراع الكهرباء طور ما يعرف بالعلاج الكهربائي والذي بدأ في العام 1600 ميلادية


العلاج الطبيعي في العصور الحديثة

وعند الرجوع إلى التاريخ نجد أن العلاج الطبيعي في عام 1894 ميلادية قد بدأ يذكر لأول مرة كمهنة طبية عندما قامت مجموعة من الممرضات البريطانيات بتأسيس جمعية للعلاج الطبيعي والتي عرفت ب
Chartered Society of physiotherapy

ما لبثت دول العالم بإقامة برامج تدريبية لتدريب معالجين ومثال ذلك إنشاء قسم للعلاج في جامعة أوتاجو Otago الموجودة في نيو زيلاند New Zealand وذلك في العام 1913 ميلادية
وتوالى استخدام التقنيات الحديثة في العلاج الطبيعي بشكل كبير في أوروبا قبل استخدامها في الولايات المتحدة الأمريكية وخاصة في بريطانيا وفرنسا .
وخلال الحرب العالمية الثانية شهدت هذه المهنة تطورا سريعا بسبب تزايد حالات اصابات النخاع الشوكي في مستشفيات العظام وهذا وضع المهنة امام تحديات كبيرة


تاريخ العلاج الطبيعي في الولايات المتحدة الامريكية

كان لانتشار الأوبئة والامراض والحروب المتعددة وانتشار العلاج الطبيعي

ففي عام 1894 و 1914و 1916 ميلادية انتشر مرض شلل الأطفال وخلف وراءه الآلاف من الأطفال المصابين بالشلل والذين كانوا بحاجة العلاج الطبيعي

ومن ثم بدأت الحرب العالمية الأولى والتي أدت إلى أصبة العديد من الجنود فقام عدد من الجراحين في الولايات المتحدة الامريكية بابتعاث عدد من المتدربين إلى انجلترا وفرنسا لتعلم العلاج الطبيعي لمعالجة ومن ثم معالجة الجرحى والمصابين ، وترتب في ذلك عام 1917 ميلادية بإنشاء وحدة خاصة بالعلاج الطبيعي في المستشفيات الامريكية ومن الجدير بالذكر أن العلاج الطبيعي في بداياته كان يقوم على نساء امريكيات اللواتي كان لهن مساهمة فعالة في الارتقاء وتطوير هذه المهنة في الولايات المتحدة الامريكية وحتى بعد انتهاء الحرب العالمية الأولى بقيت الحاجة ملحة للعلاج الطبيعي ومع دخول هذه المهنة في المجالات الطبية المختلفة كان لابد من تعريفه بشكل أكبر عن طريق انشاء جمعية خاصة به جمعية العلاج الطبيعي الأولى كانت في العام 1921 والتي سميت ب " الجمعية الامريكية النسائية للعلاج الطبيعي "
American Women’s Physical Therapeutic Association وانتخبت أول رئيسة وكان اسمها "ماري ماك ميلان " كذلك في العام نفسه صدرت أول مجلة للعلاج الطبيعي وكان اسمها P.T Review
في عام 1922 تغير اسم الجمعية إلى American physiotherapy Associationوكذلك تغير اسم المجلة إلى
Physiotherapy Review

وخلال فترة الحرب العالمية الثانية وما بعدها ازدادت أهمية العلاج الطبيعي وعليه وفي عام 1951 تغيير اسم الجمعية إلى “(American Physical Therapy Association(APTA) “ كما اصبحت المجلة تدعى ب “Physical Therapy Journal “ والجمعية في جميع مراحل تطورها كانت ولا تزال تسعى إلى الارتقاء بالمهنة علميا وعمليا ووضع القوانين والأنظمة التي تضبط عمل المعالج الطبيعي في الولايات المتحدة الامريكية .

وفي عام 1940 ميلادية اقتصر العلاج الطبيعي على العلاج باستخدام التمارين العلاجية والمساج والشد ، أما العلاج اليدوي فقد بدأ في العام 1950 ميلادية

في عام 1950 ميلادية بدأ العلاج الطبيعي يتوسع ليشمل قطاعات أخرى غير المستشفيات فقد دخل العلاج الطبيعي في مراكز التأهيل ودور المسنين وعيادات العظام والمجتمع المحلي والمراكز الطبية .

في عام 1980 ميلادية أدت ثورة التكنولوجيا والمعلوماتية إلى تطور تكنولوجي في مجال التأهيل الطبي

وفي عام 1990 ازداد الاهتمام بالعلاج اليدوي ،وبدأ يدرس في الولايات المتحدة الامريكية وفي عام 1991 ميلادية انشئت جمعية خاصة بالعلاج اليدوي سميت ب “American Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy (AAOMPT)” وهذه المنظمة ساهمت توسع فكرة العلاج الطبيعي .

وتحتل مهنة العلاج الطبيعي في الولايات المتحدة الامريكية مكانة مرموقة بين المهن الطبية المساندة لما له من اهمية في معظم المجلات الطبية.
***تاريخ العلاج الطبيعي في مصر***

صورة لكلية العلاج الطبيعي

بدأ الانتباه لأهمية وجود العلاج الطبيعي في مصر خلال حرب عام 1956 حيث استخدم (الكيان الصهيوني) قنابل النابالم( وهي قنابل من مواد بترولية تسبب حروقاً في الجسد بالكامل إضافة إلي إمكانيتها الهائلة علي الانتشار السريع لأنها تتحرك علي الأرض بالانزلاق )

الحارقة ضد الجنود المصريين مما استدعي نقلهم فوراً لبعض دول الكتلة الشرقية آنذاك وتم وضعهم في حمامات ضخمة مليئة بالماء والمضادات الحيوية ثم المتابعة معهم بالعلاج الطبيعي بعد ذلك. وفي عام 1962 وضعت الجمهورية إنشاء معهد للعلاج الطبيعي ضمن أولوياتها وانتدب لذلك عدد من الأساتذة من دول الكتلة الشرقية كما أرسلت البعثات الطلابية للخارج. وفي عام 1966 تم تخريج الدفعة الأولي من المعهد " معهد العلاج الطبيعي " وكانت مكونة من 26 طلباً (24 طالبة وطالبان). ثم عاد الضوء مرة أخري ليسلط علي أهمية العلاج الطبيعي خلال حرب الأيام الستة 1967. وكان مقر الكلية مجاوراً لمبني معهد التربية الرياضية مع وجود عدد كبير من المحاضرات داخل مباني مستشفي القصر العيني

تطور دراسة العلاج الطبيعي في مصر

وكانت دراسة العلاج الطبيعي قد بدأت في مصر عام 1945 تحت اشراف منظمة الصحة العالمية لخريجي وخريجات معاهد التربية الرياضية من قبيل مسايرة التقدم العلمي في استخدام كل ماهو مستحدث في وسائل العلاج وبدا إعداد الكوادر اللازمة لهذا التخصص عام 1956 بإيفاد البعثات الخارجية لأمريكا وبريطانيا وألمانيا
وفى عام 1958بدا تطبيق نظام البعثات الداخلية لخريجي وخريجات معاهد التربية الرياضية العالية لدراسة مكثفة لمدة سنتين ثم اتجه التفكير بعد ذلك إلى إنشاء المعهد العالي للعلاج الطبيعي على أن يلحق – مؤقتا كشعبة بالمعهد العالي للتربية الرياضية وهو ما تم بالفعل عام 1962
وفى عام 1969 أصبح المعهد مستقلا ثم انضم إلى الجامعة عام 1976 بعد أن كانت تشرف عليه وزارة التعليم العالي وأصبحت الدراسة فيه خمس سنوات حيث تقرر إضافة سنة تدريبية لزيادة كفاءة الخريجين واكتسابهم مهارات الأداء , وفى عام 1992 صدر قرار بتحويل المعهد إلى كلية تابعة لإدارة جامعة القاهرة
وتصل أقسام الكلية إلى ثمانية أقسام وهى قسم العلوم الأساسية للعلاج الطبيعي وقسم العلاج الطبيعي لأمراض الأعصاب وجراحتها وقسم العلاج الطبيعي لأمراض الأطفال وجراحتها وقسم العلاج الطبيعي للعظام والإصابات وجراحتها وقسم العلاج الطبيعي للجراحة وقسم الميكانيكا الحيوية وأخيرا قسم العلاج الطبيعي لأمراض النساء والتوليد وجراحتها

تعتبر كلية العلاج الطبيعي في جامعة القاهرة الأولي من نوعها في مصر والبلاد العربية وقد أنشئت خصيصا لمواجهة الاحتياج للأخصائيين في العلاج الطبيعي
ويدرس العلاج الطبيعي في ثلاث جامعات في مصر وهي جامعة القاهرة و جامعة السادس من أكتوبر و
جامعة مصر للعلوم و التكنولوجيا

نقابة العلاج الطبيعي المصرية

أنشئت هذه النقابة في العام 1994ميلادية لتتولى الدفاع عن حقوق المعالجيين في مصر ولتساهم في تطوير هذا
القطاع ووضع الأنظمة والقوانين التي تضبط هذه المهنة

العلاج الطبيعي في الأردن



جمعية العلاج الطبيعي الأردنية :


تأسست عام 1980 بهدف :

1- رفع مستوى الكفاءة المهنية للعلاج الطبيعي عم طريق تطوير المعرفة والمهارات للمعالجين الطبيعيين للحصول على خدمات متطورة للمرضى وتقليل المعاناة للمعاقين وتأهيلهم.

2- المساهمة في رفع المستوى التعليمي لمهنة العلاج الطبيعي في الأردن.

3- المحافظة على شرف المهنة وحمايتها وحصر مزاولتها في الأعضاء المؤهلين والمسجلين والحاصلين على عضوية عامة في الجمعية .

4- عقد ندوات واجتماعات دورية عامة والقاء المحاضرات واصدار النشرات المهتمة بالعلاج الطبيعي وكذلك تبادل المعلومات في كل ما يختص في العلاج الطبيعي .

5- تقديم الاستشارات والخدمات الضرورية والمساعدات الفنية لمن هم بحاجة لها مختصة مثل الجمعيات التي تهتم برعاية المرضى والمعاقين وتأهيلهم .

6- المشاركة في الندوات العربية والعالمية التي من شأنها نشر العلم والمعرفة في مجال العلاج الطبيعي.

7- الاتصال والتنسيق مع الجهات التي تعنى بالعلاج الطبيعي في الدول العربية الشقيقة من أجل وضع أسس لاتحاد عربي يعنى بهذه المهنة .

8- التنسيق مع الجهات الرسمية المختصة لتحقيق ما سبق من اهداف وتبني مهنة العلاج الطبيعي بشكل قانوني والعمل على رفع الجمعية إلى نقابة مهنية .

العلاج الطبيعي في الأردن اكاديمياً :

بعد ان اقتصر التخصص على الدبلوم ، افتتح التخصص عام 1999 في ثلاث جامعات رسمية وهي الجامعة الهاشمية والجامعة الأردنية وجامعة العلوم والتكنولوجيا ، وقد تخرجت الدفعة الأولى من حملة شهادة البكالوريوس عام 2003.
في عام 2005 افتتحت جامعة نيويورك ماجستير للعلاج الطبيعي
و لا توجد جامعات تمنح شهادة دراسات عليا (ماجستير أو دكتوراة) أخرى
تشترط جمعية العلاج الطبيعي الأ ردنية في المنتمي إليها أن يكون حاصلا على شهادة علاج طبيعي معترف بها.

المشكلات التي تواجه المهنة :

1- عدم وجود نقابة تحفظ حقوق المعالجين الطبيعيين.
2- وجود متطفلين على ذالمهنة يدعون بأنهم معالجون طبيعيون دون حصولهم على شهادة علاج طبيعي تؤهلهم لممارستها مما يسئ إلى سمعة المهنة ويزيد البطالة بين الخريجيين.
3- قلة الوعي في القطاع الطبي والمجتمع المحلي بالمهنة ودورها.

النظرة المستقبلية :

رغم الصعوبات الجسيمة التي تواجهها المهنة فإن الإرادة قوية لتغيير الوضع الراهن وخلق فرص ومجالات عمل جديدة من خلال زيادة الوعي والتثقيف بالمهنة واهميتها والمطالبة المستمرة بإنشاء نقابة للمعالجين الطبيعيين ومطالبة الجهات الرسمية باجراء الرقابة على من يمارس المهنة دون ترخيص ، ومحاربة المتطفليين على المهنة لذا قامت الجمعية بالتوصل إلى قانون ممارسة للمهنة وهو حاليا قيد البحث والدراسة .

العلاج الطبيعي في الوقت الحاضر



وفي نهاية حديثنا عن تاريخ العلاج الطبيعي بشكل عام وتاريخ العلاج الطبيعي في بعض دول العالم وبعض الدول العربية ، لا بد لنا أن نذكر أن الدول الرائدة في مجال العلاج الطبيعي في العالم وهي

• كندا
• الولايات المتحدة الامريكية
• بريطانيا
• استراليا

وتتربع كندا على قمة الهرم في مجال العلاج الطبيعي

أما في الدول العربية
فقد انتشر في مصر والسعودية و الامارات و قطر وغيرها من دول الخليج العربي والاردن وسوريا ....

ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من تطور العلاج الطبيعي في مصر والسعودية فإن هذا العلم لا زال يخطو خطواته الأولى في الوطن العربي ، وهذا يخلق أمامنا جوا من التحدي لتطوير هذا العلم وابراز أهميته في مجالات الحياة المختلفة .




العلاج الطبيعي هو المستقبل

*ما هو العلاج الطبيعي*؟؟

إن العلاج الطبيعي هو أحد التخصصات الطبية عرف مبكرا بأنه تشخيص وعلاج العجز والمرض بالوسائل الطبيعية وهناك التعريف الحديث المأخوذ عن الدكتورة : ثيلما هولمز استاذ مشارك في المناهج الدراسية للعلاج الطبيعي بجامعة فلوريدا وهو :

ان العلاج الطبيعي هو فن وعلم يسهم في تطوير الصحة ومنع المرض من خلال فهم حركة الجسم وهو يعمل على تصحيح وتخفيف آثار المرض والاصابة وتشتمل الوسائل على التقييم والعلاج للمرضى والادارة والاشراف لخدمات العلاج الطبييعي والعاملين به ومشاورة الانظمة الصحية الأخرى واعداد السجلات والتقارير والمشاركة في التخطيط للمجتمع والمشروعات والخطط المستقبلية وتقييم البرامج التعليمية .

ولكي يقدم اخصائي العلاج الطبيعي الخدمة الكاملة والرعاية السليمة العلمية للمرضى فانه يجب أن يعمل على أسس وبمستوى تفاهم قوي مع الاطباء واخصائيوا العلاج بالعمل والخدمة الاجتماعية.

و من منظور أخر نستطيع أن نقول بكل بساطة أن العلاج الطبيعي هو وسيلة امنه سخرها الله تعالي للاطباء لانهم يستخدمون فيها كل الوسائل الطبيعيةالتي سخرها الله تعالي لخدمة المريض لمساعدته في استعادة وظائفه الطبيعية بدون استخدام أي أدوية طبية قد تسئ من حالته الصحية لان أي دواء مهما كان فإن له اثار جانبية غير مرغوب فيها تقوم بالتأثير علي وظائف أخري في جسم الأنشان بالسلب و تؤدي الي مضاعفات.

و لكن يخطئ الكثير من الناس بإعتقادهم أن العلاج الطبيعي عبارة تدليك وتمرينات فقط ، وهذه ماهي إلا جزء بسيط داخل علم العلاج الطبيعي . و هذا الكلام غير صحيح تماماً

و هذا الفيديو الذي ادرجه الان مثال لأخصائية علاج طبيعي في التشيك تقوم بمجالجة مريض يواجه مشكلة في مفصل الركبة

فيديو YouTube







الحاجه الى العلاج الطبيعي

تتزايد الحاجة الى العلاج الطبيعي في مجالاات الصحة المختلفة بشكل مطرد يربو بكثير على ما يمكن توفيره من عاملين مؤهلين في هذا المجال والعوامل كثيرة نذكر من بعضها ما يلي :

1 - التقدم السريع في المعرفة الطبية وفي تطبيق العلاج الطبيعي في منع وعلاج الحالات المتزايدة والمتنوعة

2- زيادة المعرفة بمشاكل الامراض المزمنة والاعاقات الجسدية والعقلية والتي نتج عنها امتداد سريع في برامج الرعاية الصحية مشتملة على التأهيل لكل الفئات العمرية

3 - تطوير برامج العلاج الطبيعي على المستوى المحلي والدولي في الاقسام الصحية كنتيجة لتحديث انظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم

4 - الدراية المتزايدة وفهم ان العناية بالمرضى المزمنين تتطلب طرق محددة وتخصصية تاخذ في الحسبان الأوجه النفسية والاجتماعية والتعليمية والمهنية للحالة الطبية

5 - زيادة احتياجات البرامج التعليمية وطلبها للخدمات الاستشارية والتعليمية لاخصائي العلاج

6 - وعي المريض المتكامل أنه يوجد بديل لأدوية الطبية التي تدخل في تركيبها الكيماويات و التي تسبب إلي اثار جانبية غير مرغوب فيها تماماً حيث أنها تؤثر علي وظائف الأعضاء الأخري ، إننا نري الان اتجاه العالم كله إلي استخدام الوسائل الطبيعية في العلاج قبل الخوض في أي عمليات جراحية أو حتي استخدام أي دواء كميائي

إذاالعلاج الطبيعي جزء متكامل مع برنامج العناية الصحية والطبية وهو يلعب دور حيوي في المحافظة على صحة الفرد والمجتمع ويساهم اخصائيوا العلاج الطبيعي من خلال انشطتهم المهنية في منع وتقويم العجز وحالات الاعاقة الشديدة وفي الصحة العامة يؤدي اخصائيوا العلاج الطبيعي واجبات تشتمل على تخطيط وتنظيم وتقييم وتوضيح وتنسيق وتطبيق برامج العلاج الطبيعي ومشاورة ونصح العاملين بالمهن والمنظمات الأخرى المساهمة في تطوير المفهوم الاجتماعي للدراسات الصحية والقيام بهذه الدراسات من أجل المجتمع ...

أمثلة قليلة لأشهر الأمراض التى يدخل فى علاجها طب العلاج الطبيعى :

العلاج الطبيعي لكثير من الحالات بناء على احتياجات المريض، وما يقرره الفريق الطبي . ومن هذه الحالات :

- أمراض الجهاز العضلي وإصاباته : مثل ضمور العضلات والشد العضلي ، ووهن العضلات .


- أمراض الجهاز العظمي وإصاباته : مثل التواء العمود الفقري ، وإصابات الكسور ، وعمليات العظام ، و عميات الرباط الصليبي .

- أمراض الجهاز العصبي وإصاباته : مثل الشلل بجميع أنواعه، والتهاب الأعصاب ، ومشاكل الديسك ، وإصابات العمود الفقري .

- الأمراض الباطنية والقلب : مثل اضطرابات الدورة الدموية، وارتفاع الضغط الشرياني ، والذبحة
الصدرية، وما بعد عمليات القلب المفتوح .

- أمراض الجهاز التنفسي: مثل الربو ، والتهاب القصبات، وتليف الحويصلات الهوائية .

- أمراض المفاصل : مثل الروماتيزم ، وتآكل الغضاريف المفصلية ، وخشونة المفاصل ، وتصلب العمود الفقري ، والتهاب المفاصل .

- أمراض الجهاز البولي والتناسلي : مثل سلس البول الناتج عن الضعف العضلي ، والتهاب البروستات .

- الأمراض والإصابات الجلدية : مثل الحروق والجروح ، والصدفية ، وبعض اضطرابات الجلد الناتجة عن التلوثات البكتيرية .

ونود أن نقول بأن التقدم العلمي والتطور الهائل في تقنية الحاسوب أدى إلى ظهور العديد من التقنيات
العلاجية الحديثة مثل الليزر وغيرها ، والتي أثبتت الدراسات فعاليتها في علاج كثير من الأمراض والإصابات .

وما زال هناك الكثير من التقنيات الأخرى التي مازالت قيد البحث والدراسة . وفي ظل هذا التقدم السريع فإن نتائج الأبحاث تبشر بمزيد من التطوير في الأساليب العلاجية لأمراض و اعتلالات لم يكن لها علاج .

أقسام كليات العلاج الطبيعي


وتضم كليات العلاج الطبيعي الأقسام الآتية‏:‏

‏{‏ قسم العلوم الأساسية الطبية وتدرس فيه مواد‏(‏ التشريح ـ الفسيولوجيا ـ علم الأشعة ـ العظام ـ الأعصاب ـ الأنسجة ـ النساء والتوليد ـ الأمراض ـ الأدوية ـ الكيمياء الحيوية ـ الصحة العامة ـ فيزياء حيوية ـ وظائف الأعضاء ـ التشخيص الكهربائي ـ علم النفس ـ الميكانيكا الحيوية‏).‏
‏
{‏ قسم العلاج الطبيعي لأمراض وجراحات المخ والأعصاب ونظرياتها‏.‏
‏
{‏ قسم العلاج الطبيعي لأمراض الباطنة والمسنين وجراحات الصدر والقلب والأمراض الصدرية والعناية المركزة‏.‏
‏
{‏ قسم العلاج الطبيعي لأمراض وجراحات العظام ونظرياتها من إصابات وكسور وجبائر طبية‏.‏
‏
{‏ قسم للعلاج الطبيعي لأمراض وجراحات الأطفال وتأخر النمو والاعاقات‏.‏
‏
{‏ قسم للأغشية لنظريات الأمراض الجلدية والحروق والجروح المزمنة وجراحات التجميل‏.‏
‏
{‏ قسم لصحة المرأة لأمراض النساء والتوليد‏.‏
‏
{‏ قسم الميكانيكا الحيوية لدراسة تحليل الحركة بالمقاييس والاختبارات‏.‏

ولذلك اعتبرت كليات العلاج الطبيعي من القمة لأنها تتبع المجموعة الطبية وفقا لدليل تنسيق طلاب الثانوية العامة ومدة الدراسة بالساعات المعتمدة وفقا لنظام معايير الاعتماد والجودة الدولية‏,‏ وعمليا فإن مدة الدراسة‏5‏ سنوات‏,‏ ويوجد آلاف من حملة البكالوريوس والماجستير والدكتوراه واليورد الأمريكي والكندي‏.‏

ووفقا لقوانين الاتحاد الدولي فإن مهنة العلاج الطبيعي تعتبر إحدي المهن الطبية المستقلة ضمن منظومة عمل داخل وحدة الفريق الطبي من أجل العلاج الكامل والآمن للمريض‏.‏

والعلاج الطبيعي له دور في التقييم الفحص الأكلينيكي والعلاج والتأهيل ومن قبلها الوقاية عن طريق الارشاد الطبي والتعليمي لكيفية تجنب الإصابة المرضية‏.‏

إن وسائل العلاج الطبيعي كثيرة ومتعددة ومنها علي سبيل المثال العلاج الكهربائي ـ الحراري ـ المائي والموجات الصوتية والمتداخلة وقصيرة المدي ومتناهية الصغر ـ الأشعة ـ الليزر ـ المجالات المغناطيسية ـ والشد والعلاج الحركي واليدوي وخلافه‏.‏

أما علاقتنا بالطبيب المعالج أيا كان تخصصه فقد حددها القانون في إطار من التعاون الوثيق وعمل روح الفريق من أجل مصلحة المريض دون وصاية فنية أو إدارية حيث جاء فيه علي من يزاول العلاج الطبيعي تقييم الحالة ووضع البرنامج العلاجي اللازم

بناء علي التقرير الكتابي الصادر من الطبيب المعالج أيا كان تخصصه متضمنا التشخيص وإذا ظهرت علي المريض أعراض في أثناء العلاج الطبيعي غير التي أثبتها فحص الطبيب من قبل عليه الاتصال به لتبادل الرأي والمشورة‏.‏

[‏Dr.KaR!MaN]

مشكور !!!!

[Thuraya Hisham]

تمااااااااااااام جداااااا

[seelvaa]

يسلمووووووووو بجد انا كنت مترددة جدا بخصوص المجال ده بس دلوقت انا متفائلة جدا
شكرا ع المقال الجميل ده

[Nada_Mohsen]

thnx a lot

[عمــرو]

متشكر يا جماعة على الردود واى حد عنده معلومات كمان عن العلاج الطبيعى ياريت يتفضل ويكتبها

[hadeir2010]

thxxxxxxxxxxxxxxxxx