حصرياً دورة كاملة للإسعافات الاولية، لجميع أنواع الإصابات نسأل الله لكم السلامة والع

[ابو وليد البحيرى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اهلا وسهلا بكل أعضاء وزوار المنتدى الكرام



أقدم لكم وحصرياً دورة كاملة للإسعافات الاولية، لجميع أنواع الإصابات
،حرصاً على أرواح المصابين وتقديم أفضل وسيلة للنجدة، ونشر التوعية بين الناس ، نسأل الله لكم السلامة والعافية ..



و أبدأ بعرض محاور الإصابات على النحو التالي:


المحور الأول وهو ((المسح الاولي)):


تعـريف الإسعافات الأولية:
الإسعافات الأولية هى مجموعة الخطوات التى يتم عملها لتقديم الرعاية الفورية إلى المصاب قبل وصول الإسعاف أو المساعدة الطبية.


التقييم المبدئـى للمصاب ( المسح الأولى ):
هى الخطـوات التى تتبع لبدء إسعاف المصاب والتعرف على العوامل التى تهدد حياته .


قد يستغرق إجراء المسح الأولى عدة ثوانى ، ويشتمل على ثلاث خطوات :
* افحص Check :






* اتصل بالإسعاف: (( Call 999))
عند الاتصال بالإسعاف عليك أن تعطى المعلومات الآتية :
رقم التليفون الذى تتحدث منه .
مكان الحدث بالتحديد .
إسم المتحدث .
ما الذى حدث .
عدد المصابين وحالة كل منهم .
ما هى المساعدة التى قدمت لهم .
* انتبه :
- لا تغلق الخط قبل أن ينتهى متلقى البلاغ من إستكمال المعلومات .
- عندما يصل رجال الإسعاف تعاون معهم ولا تحاول أن تتدخل فى عملهم فهم مدربون جيدًا على التعامل مع المواقف الطارئة .


* اعتنى care :
تقييم المصاب A.B.C.D.E وذلك يعني:
فتح الممر الهوائى Airway
التنفـس Breathing
الـدورة الـدمـويـة (النبض) Circulation
الاعـاقـة Disability
كشف الإصابات الغير مرئية. Exposure


فتح الممر الهوائى Airway






التنفـس Breathing






الـدورة الـدمـويـة (النبض) Circulation






الاعـاقـة Disability
وانواعها : ذهنية (متغير في درجة الوعي).
جسدية(صعوبة تحريك العضو).


كشف الإصابات الغير مرئية. Exposure






فحص مصاب واعي








المحور الثاني: وهو ((الأزمة القلبية)) :
إن النوبـة القلبيـة تحدث غالبًا نتيجة لحدوث جلطة أو ضيق شديد بأحد الشرايين التى تغذى عضلة القلب بالدم .
ومن الممكن أن تحدث لأول مرة أو تكون متكررة لعدة مرات .






العـلامـات والأعـراض :
1- آلام حادة وضاغطة فى منتصف الصدر وراء عظمة القص .
2- قد يتشعب الألم إلى أحد الكتفين أو كليهما، وكذلك الإبط والسطح الداخلى لأحد الذراعين أو كليهما حتى الإصبع الخنصر والبنصر من اليد التى يتفرع لها الألم .
3- قد يصعد الألم حتى الرقبة والفك السفلى .
4- قد يحدث الألم بين عظمتى اللوح بظهر المصاب .
5- قد يشعر المصاب بآلام عسر الهضم فى المعدة .
6- قد يكون المصاب شاحبًا والشفتان والأظافر بهما زرقة واضحة .






الشعـور بالأتـى :
1ـ قصور التنفس وعـرق بارد .
2 ـ زيادة فى سرعة النبض .
3 ـ الانهـاك الشـديـد .
4 ـ اقـتراب لحظة الموت .


الإسعافات الأولية للأزمة القلبية:
ممنوع منعًا باتًا أن يتحرك مصاب الأزمة القلبية ولو بضعة خطوات إلى عربة الإسعاف أو أى مكان أخر .
ممنوع إعطاء أى سوائل أو رش مياه على وجه أى مصاب فاقد الوعى .





المحور الثالث: وهو ((الاختناق)): ويتم الاسعاف بطريقة "هايمليك "


ا) أ- للبالغ الواعي على النحو التالي:






ب- للبالغ فاقد الوعى على النحو التالي:






(2أ- للطفل الواعي على النحو التالي:






ب- للطفل فاقد الوعي على النحو التالي:






3) للرضيع على النحو التالي:












المحور الرابع: وهو ((إنعـاش القلب))
((C.P.R. (( Pulmonary Cardio resuscitation


تعريف توقف القلب المفاجئ :
هو توقف الدورة الدموية والجهاز التنفسى عن العمل .


أسباب توقف القلب المفاجئ :
- حالات مرضية بالقلب مثل : الأزمات القلبية .
- الصـدمـة الكهـربائية .
- الجـرعـات الـزائـدة من الأدوية .
- الإصـابات التى تنتج عـن الحـوادث الخطـيرة .
- الحساسية الشديدة .
- الاختناق .
- الغـرق .


* علامات توقف القلب المفاجئ:
- فقدان الوعى .
- توقف التنفس .
- توقف النبض .


الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش مصاب بالغ:






الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش طفل:






الخطوات التى يتم بواسطتها إنعاش رضيع:






* متى يتم التوقف عن عملية الإنعاش؟
- عندما يعود التنفس والنبض .
- عندما يحضر الفريق الطبى للإسعاف أو تواجد جهاز صدمات القلب .
- الإرهاق الشديد للمسعف .





المحور الخامس: وهو ((الغرق)):
* ارفع رأس الشخص الغريق فوق مستوى الماء وانقله إلى منطقة آمنة .
* إذا كان الشخص فاقد الوعى قم بالخطوات الآتية:
ـ نظف مجرى الممرات الهوائية .
ـ افتح مجرى الممرات الهوائية .
ـ إذا كان الشخص يتنفس فضعه فى وضع الإفاقة .
ـ إذا لم يكن الشخص يتنفس فابدأ عملية إنعاش القلب والتنفس .


* فى حالة استرداد الغريق لوعيه فمن الممكن أن يتقيأ ، وفى هذه الحالة ضعه فى وضع الإفاقة حتى لا يدخل الماء الذى يتقيؤه إلى الرئتين .
* إنقل الشخص الغـريـق إلى أحد المراكز الطبية فوراً .


تعليمات هامة:
* لا تحاول إضاعة الوقت فى طرد المياه من الرئتين .
* ابدأ على الفور فى عمل التنفس الصناعى أو تدليك القلب إذا لزم
الأمر .





المحور السادس: وهو ((الجروح والنزيف)):


تعريف النزيف :
هو فقد الجسم لكمية كبيرة من الدم خارج الأوعية الدموية .


أسباب النزيف:
- أمـراض الـدم مثل نقـص العـوامل التى تساعد على التجلط .
- نتيجة انفجار وعاء دموى مثل حالات النزيف من قرحة الاثنى عشر ، الدرن الرئوى ، دوالى المرىء … الخ .
- أثناء أو بعد العمليات الجراحية .
- الجـروح والإصابات .


مضاعفات النزيف:
- فقد الدم .
- الصدمة .
- الألم .
- التلوث الميكروبى .
(( فقد كمية كبيرة من الدم + حدوث تلوث + الصدمة = الـــوفـــــاة ))


انواع النزيف:
- نــزيف خـارجـى :
هـو عبارة عن فقد الدم عن طريق جـرح الجلد .
- نــزيف داخـلـى .
- نزيف يخرج من إحدي فتحات الجسم.


تعريف الجرح:
هـو تمزق فى أنسجة الجسم .


وتنقسم الجروح الى :
- جروح مغلقة : حيث يبقى الجلد سليما ، ويحدث القطع فى الأنسجة تحت الجلد .
- جروح مفتوحة : هى الجروح التى يظهر بها قطع فى الجلد ، والجروح المفتوحة عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجى .


الجروح المغلقة :






تحدث معظم الجروح المغلقة أو الكدمات نتيجة الاصطدام بآلة صلبة غير حادة .
ويبقى الجلد سليما أو قد يكون الضرر بسيطا للجلد ، لكن الأنسجة تحت الجلد قد تكون إصابتها شديدة .
وقد يحدث نزيف فى الأوعية الدموية تحت الجلد ونجد المصاب يشكو من ألم ونرى ورمًا وتلونًا فى الأنسجة الرخوة .


يتم الإسعاف حسباً للخطوات التالية:
* أرفع الذراع أو الساق المصابة بالجـروح .
* ضع كمادات ثلج أو ماء بارد على منطقة الإصابة .
* افحص المصاب جيدًا باحثًا عن كسور وإصابات .
* إذا اشتبهت فى إصابة أحد الأعضاء الداخلية يرسل المصاب فورًا للعرض على الطبيب .


أنواع الجروح المفتوحة وأسبابها


السحجات:






وهى مجرد كشط الجلد مثل الخدوش البسيطة أو الاحتكاك بأجسام مثل الأرض وتحدث فى الأطفال غالبا من السقوط على الأرض .
لا يزيد النزيف المحتمل فى هذه الحالات عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ، ولكن احتمال التلوث موجود ، إذ قد يجد الغبار والبكتيريا طريقهما إلى الأنسجة المفتوحة .


ويتم الاسعاف بالطرق الاتية:
* اغسل الجـرح جيدًا بالماء البارد والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر مثل البيتادين .
* يمكن تركه بدون غطاء ، وإذا أحتاج الأمر يمكن تغطيته بمشمع لاصق بعد وضع قطعة صغيرة من الشاش .
* تأكد أن النزيف توقف .
* أبحث عن أى إصابات أخرى فى أماكن أخرى .


الجروح القطعية:
هى جـروح يحدث فيها قطع للأنسجة وعادة ما تكون منتظمة الحواف وتسببها الأجسام الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج ويكثر النزيف من هذه الجـروح .


كيفية ايقاف النزيف:







ملاحظات مهمة :
* فى حالة وضع رباط ضاغط على أحد الأطراف تأكد دائما أن أصابع اليدين والقدمين دافئة ويمكن للمصاب تحريكهما .
* إذا وجدت أصابع الأطراف آخذة فى البرودة فخفف من شدة الرباط لتسمح بسريان الدم فى الأطراف وأنقل المصاب إلى المستشفى فورًا .


الجـروح الـنزعيـة :
وهي جروح يحدث فيها انفصال أو تمزق جزء من أنسجة جسم المصاب كانتزاع الإصبع أو طرف الأذن أو أحد أطراف الجسم .. وتحدث عادة نتيجة لعض الحيوانات أو الإصابات من الحوادث والآلات والمفرقعات ، ويعقبها عادة نزيف شديد .


ويتم الاسعافات حسب التالي:
* ضع الجسم ال***** (إذا أمكن) فى كيس به محلول ملح (وتحصل عليه من الصيدلية) أو ضعه فى أى كيس نظيف تجده .
* ثم يوضع هذا الكيس فى كيس آخـر مملوء بالثلج
* يتم نقل المصاب والجزء ال***** إلى أقرب مستشفى (كبير) فورًا.
ولذلك لأنة من الممكن لبعض الجراحين إعادة الجزء ال***** إلى مكانه فى الجسم.


الجروح الوخذية أو النافذة :






* وهى جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل : المسامير والشظايا ، قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل الأنسجة ، ولا يبدو منها نزيف خارجى ظاهر . ولكن الجسم المدبب قد يخترق الأنسجة إلى عمق كبير فيصيب الأحشاء والأعضاء فيسبب نزيفًا داخليًّا
* وهذه الجروح من أكثر الجروح احتمالا للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجى وهناك احتمال كبير لنشاط ميكروب التيتانوس .


اسعاف الجروح الوخذية:






يتم ثبيت الجزء المغروز داخل الجسم وذلك لمنع :
ـ دخول الهواء .
ـ تلوث الجرح .
ـ ازدياد النزيف .
ـ تهتك الجرح .


النزيف الداخلي:
يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم إلى الخارج عن طريق الفتحات الطبيعية مثل :
1. الأنف أوالأذن
2. المعدة ( القىء الدموي ) .
3. مجرى البول .
4. الشرج .
5. المهبل .
وهناك حالات أخرى يحدث فيها النزيف الداخلى ولا يخرج الدم من جسم الانسان .


اسعاف النزيف الأنفي:






* اطلب من المصاب أن يجلس ويميل رأسه إلى الأمام حتى تلمس الصدر ويحاول ألا يبلع الدم لأن بلع الدم سيصيبه بالغثيان .
* ضم فتحتى الأنف بالضغط بين الإبهام والسبابة فوق موضع النزيف لمدة 10 دقائق مع فتح الفم للتنفس أثناء الضغط ويمكن وضع كمادات ثلج فوق قنطرة الأنف .
* اجعله يتخلص من الدم المتراكم فى الحلق .
* بعد توقف الدم أشرح للمصاب أهمية عدم التنخم أو التنفس من الأنف .
* إذا لم يتوقف النزيف خلال نصف ساعة ينقل المصاب إلى مركز طبى .


اسعاف النزيف الأذني:






* اطلب من المصاب أن يجلس أو يرقد على ظهره مع ثنى الرأس بحيث تكون الأذن التى تنزف فى الوضع السفلى .
* ضع غيارًا نظيفًا على الأذن المصابة واربطه برباط خفيف .
* لا تضع فى داخل الأذن أى غيار .
* انقل المصاب إلى مركز طبى .


اسعاف نزيف المعدة :





* وضع كيس ثلج على بطن المصاب .
* وضع المصاب فى وضع الصدمة .
* تدفئة المصاب .
* استدعاء الإسعاف فورًا .
* ملاحظة أعراض الصدمة .


اسعاف النزيف المهبلي:
* ارفع منطقة الحوض بوضع وسادة .
* عمل كمادات باردة على البطن .
* ضم الفخذين جيدًا بدلا من الضغط المباشر .


علامات دالة على خطورة النزيف:
*استمرار النزيف بكمية كبيرة بالرغم من الضغط على مكان النزيف لمدة لا تقل عن 15 دقيقة .
*حدوث ألم شديد .
*نزيف من مهبل السيدة الحامل أو ما بعد الولادة .
*خروج دم من فتحات بجسم الإنسان .
*حدوث صدمة .
يتبع بأذن الله
منقول