مرض السكر يؤدى إلى زيادة ترسيب الدهون بالكبد وتضخمه

[علاء ابواسماعيل]

تسال إحدى السيدات أبلغ من العمر 55 عاما، وأشعر بآلام شديدة متكررة فى الجانب الأعلى من البطن، وأنا مريضة بالسكر، وقد تم إجراء موجات صوتية على البطن حيث أظهرت تضخم حجم الكبد والفيروسات الكبدية سلبية والمرارة طبيعية فما العلاج ؟

يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد قائلا: هذه الشكوى تتكرر فى السيدات أكثر من الرجال وتكثر فى المرضى المصابين بالسكر، وذلك لأن مرض السكر يؤدى إلى زيادة ترسيب الدهون بالكبد، وبالتالى إلى زيادة حجم الكبد وتضخمه، وبالتالى يؤدى إلى تمدد الغشاء ألبروتونى المغلف للكبد والذى تكثر به المستقبلات العصبية، وبالتالى يؤدى إلى آلام شديدة بالجانب الأيمن أعلى البطن.

والذى يفسر ذلك هو أن الفيروسات الكبدية كانت سلبية وكذلك لا يوجد أى التهابات أو حصوات بالمرارة.

والعلاج فى هذه المرحلة يتعمد أساسا على إنقاص الوزن وضبطه عن طريق ممارسة الرياضة والنظام الغذائى الذى تكثر فيه الخضروات والفواكه الطازجة، وكذلك ضبط مستوى السكر بالدم فإذا تم الالتزام بتغيير نمط الحياة بالرياضة والغذاء سوف تتحسن الحالة وتقل حدة الآلام التى تشتكى منها المريضة، لأن سبب هذه الآلام هو ترسيب الدهون على الكبد وزيادة حجمه.

ويجب الاهتمام بالعلاج حتى لا تتطور الحالة، لأنه من المعروف علميا أن زيادة ترسيب الدهون على الكبد تمثل حاليا ما يقرب من 20 % من أسباب أمراض الكبد فى مصر قد تتطور بعد 10 : 15 سنة إلى التهاب مزمن ثم إلى تليف كبدى.

وننصح المريضة بمتابعة الفحص الدورى وتقييم الحالة الصحية بدقة، وذلك بعمل تحليل صورة دم كاملة ووظائف كبد كاملة ومتابعة نسبة السيولة بالدم وعلاج أى تطورات ومضاعفات صحية قد تحدث.

وقد نلجأ لإعطاء بعض الأدوية لعلاج الالتهابات الناتجة عن الالتهاب الغشاء البروتونى حول الكبد.