طرق علاج ضعف البصر

[ابو وليد البحيرى]

طرق علاج ضعف البصر





ما هو الاستجماتيزم والذي يسمى بحرج البصر أو انعدام التماثل أو الانحراف؟ وكيف يمكن تلافيه؟

يصاب أحياناً الإنسان بعدم انتظام تحدب قرنية العين مما يجعله غير قادر على تمييز جزء من الخطوط المتعامدة، وهذا ما يسمى بالاستجماتيزم، ويمكن تصحيح هذا العيب باستخدام الوسائل الثلاثة. النظارات، والعدسات، والجراحة. أما إذ كان الاستجماتيزم ناتجاً عن وجود قرنية مخروطية فإنه يمنع إجراء عمليات الليزك أو الليزر.



هل يمكن الركوع والسجود بعد إجراء العملية؟

لأن العملية تتم خارج العين وليس داخلها فإنه يمكن للمصلي أن يركع ويسجد بسهولة.



بعد إجراء العملية، هل سيكون المريض بحاجة إلى نظارة قراءة؟

غالباً ما يحتاج الإنسان الطبيعي إلى نظارة قراءة عند بلوغه سن الأربعين، أما الشخص الذي يعاني قصر نظر فإنه يحتاج إليها في سن متأخرة وذلك حسب درجة قصر النظر. ولذلك فإننا عندما نجري عملية الليزك نحول الشخص من قصير نظر إلى شخص طبيعي، وبالتالي يزداد احتمال حاجته إلى نظارة قراءة بعد سن الأربعين.



هل سيكون مستوى النظر بعد إجراء عملية الليزك أفضل منه بالنظارة أو العدسات، أم مساوياً له؟

تعتبر عملية الليزك حققت أهدافها إذا كانت حدة البصر بعد العملية دون نظارات مساوية لحدة البصر قبل العملية مع النظارات. هذا بالإضافة إلى التخلص من التصغير الذي تحدثه نظارات قصر النظر أو التكبير الذي تحدثه نظارات طول النظر، وفي أحيان قليلة قد يتجاوز الشخص بعد العملية مستوى النظر الذي كان يحصل عليه بالنظارات قبل العملية، كما أن هناك حالات قليلة قد تكون أقل بقليل من مستوى النظر قبل العملية وذلك بسبب ارتفاع درجة قصر أو طوله النظر.



متى يمكن قيادة السيارة بعد العملية؟

بعد استقرار النظر، والتأكد من خلو العين من أي مضاعفات أو آلام يمكن للشخص قيادة السيارة كما يشاء.



هل يمكن إجراء العملية خلال فترة الحمل؟

خلال فترة الحمل والولادة تحدث بعض التغيرات الفيزيولوجية في الجسم، ولذلك ينصح الأطباء بعدم إجراء العملية خلال هذه الفترة.



متى بدأت أول عملية ليزر؟

في عام 1985 أجريت أول عملية ليزر على عين بشرية غير مبصرة، وفي عام 1986 أجرى الدكتور ثيوسيلر من ألمانيا أول عملية ليزر على عين بشرية مبصرة.



هل يعتبر علاج الانحرافات الانكسارية بالليزر علاجاً آمناً؟

نعم وبالتأكيد، إذا انتفت الموانع الطبية التي تمنع استخدامه. وبهذه المناسبة لابد من الإشارة إلى أن العديد من الهيئات الدولية قد أجازت استخدام أجهزة الليزر للعمليات ومنحتها ترخيصاً بذلك، ومن هذه الهيئات هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) والهيئة البريطانية وكذلك الفرنسية.



ما هو العمر المناسب لإجراء العملية؟

الحد الأدنى للعمر المناسب لإجراء العملية هو سن الثامنة عشرة، وذلك لأن مقاس الانحرافات الانكسارية غالباً ما يثبت بعد هذه السن، علماً بأنه ليس هناك حد أعلى للسن في مثل هذه الحالات. فإذا لم يتغير مقاس النظارة خلال ستة أشهر من لبسها وكان السن قد تجاوز الثامنة عشرة فإنه يصبح بالإمكان إجراء عملية الليزر.



ما هي العيوب الانكسارية التي يمكن معالجتها بالليزر؟

العيوب الانكسارية التي يمكن معالجتها بالليزر هي قصر النظر، واللابؤرية (الاستجماتيزم) وطول النظر علماً بأن علاج طول النظر يكون بدقة أقل من علاجه لقصر النظر.



هل يمكن علاج الانحراف المسمى بالاستجماتيزم؟ اللابؤرية؟ بوساطة الليزر؟

يمكن علاج هذا النوع من الانحرافات إلى حد أربع أو خمس درجات، شريطة أن يتأكد الجراح قبل إجراء العملية من عدم وجود موانع طبية مثل القرنية المخروطية سواء أكانت كامنة أم ظاهرة



أيهما أفضل الليزر؟ PRK؟ أم الليزك؟ LASIK؟

قرار العملية متروك للجراح بالتشاور مع المريض. وبشكل عام فإن نتائج الليزر والليزك لقصر نظر أقل من درجتين متساوية. ويتفوق الليزك على الليزر في المقاسات الكبيرة علماً بأن الكثير من الأطباء يفضلون عمليات الليزك؛ وذلك لعدم وجود ألم بعد العملية ولسرعة عودة النظر، ولقلة حدوث العتامات بعد العملية. إلا أن هناك أحياناً حالات محددة قد يقرر الجراح إجراء عمليات الليزر بدلاً من الليزك.



هل الجراحة بالليزك مؤلمة؟

خلال إجراء العملية ليس هناك ألم؛ وذلك لأن المريض يكون تحت تأثير القطرات المخدرة. أما بعد العملية فقد تحدث آلام خفيفة خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى وبالذات في الساعات الأولى مع زيادة في إفراز الدمع وعدم تحمل الإضاءة. أما إذا ما تجاوزت درجة الألم هذا الحد فعلى المريض مراجعة طبيبه في أقرب فرصة



ما هو الفرق بين عملية الليزك والليزر؟

طبعاً هناك نوعان من العمليات:

(الأول) هو عمليات الليزر، والذي يتم من خلال إزالة الخلايا السطحية للقرنية يدوياً، ومن ثم تسليط أشعة الليزر على سطح القرنية الخارجي. ومن أجل الإسراع في التئام جرح الغشاء الخارجي للقرنية، وتخفيف الآلام التي قد يشعر بها بعض الأشخاص بعد إجراء العملية توضع عدسة لاصقة لينة، بحيث تزال هذه العدسة بعد التئام الجرح الذي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام، ويبدأ البصر بالتحسن تدريجياً خلال أسابيع من إجراء العملية، ولكن استقرار النظر بشكل نهائي قد يستغرق فترة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر.



النوع الثاني من العمليات: هو عمليات الليزك، والتي تقوم على مبدأ تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية ثم ثنيه، وبعد ذلك تسلط أشعة الليزر على طبقات القرنية الداخلية، وبعد تسليط أشعة الليزر يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي دون خياطة.



ولعمليات الليزك عدة مزايا أدت إلى شعبيتها وتفضيل الكثير من الأطباء لها؛ لأنها حلت بعض سلبيات عمليات الليزر. ومن هذه المزايا. سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة، وكذلك عدم شعور الشخص بأي ألم بعد العملية، وعدم وجود داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية إلا في حالات قليلة وتدني نسبة حدوث عتامات في القرنية مقارنة مع عملية الليزر. اما الميزة الرئيسة لعلاج السطحي (الليزر والليزك والابي ليلا) فهي انها لا تسبب في حدوث القرنية المخروطية.



هل تصلح عمليات الليزر والليزك لجميع الناس؟

بالتأكيد هناك نسبة صغيرة من الناس لا يمكن إجراء هذا النوع من العمليات لهم وإن اختلفت الأسباب من شخص لآخر. ومن المهم أن يعرف الشخص الراغب في إجراء هذه العملية نوعية هذه الموانع إن وجدت عند مقابلته للطبيب المعالج.



ما هي الفحوصات اللازمة قبل إجراء العملية؟

الفحوصات قبل العملية مهمة جداً وبناء عليها يتقرر مدى ملائمة عملية الليزك من عدمها. وهذه الفحوصات تشمل التصوير الطوبوجرافي للعين والذي قد يكتشف وجود اشتباه قرنية مخروطية لا يمكن اكتشافها بالفحص العادي. كما أن الفحوصات تشمل قياس سماكة القرنية؛ لأن سماكة القرنية عامل مهم أيضاً في مدى إمكانية إجراء العملية من عدمه. كما أن الفحوصات تشمل فحصاً كاملاً لأجزاء العين بما ذلك الجزء الأمامي والشبكية والتأكد من خلوها من أية ثقوب. أما قياس درجة الانحراف فإنها تجرى لأكثر من مرة قبل توسيع حدقة العين وبعد توسيع حدقة العين للتأكد وبدقة من درجة المقاس المطلوب تصحيحه. وفي رأينا أن جزءاً مهماً من هذه الفحوصات هو التحدث مع الطبيب المعالج ومعرفة طبيعة العملية ونسب النجاح والمضاعفات والتعليمات المطلوب اتباعها عقب إجراء العملية.



هل عمليات الليزر والليزك عمليات مؤقتة أم دائمة؟

الهدف من إجراء هذه العمليات هو تصحيح العيب الانكساري للأبد وليس بصورة مؤقتة. إن تناقص الرؤية بعد استقرار النظر وانقضاء الأشهر الثلاثة الأولى أمر قليل الحدوث، خصوصاً لدى الأشخاص ذوي المقاسات الصغيرة والثابتة.



كم من الوقت نحتاج لنزع العدسة اللاصقة قبل إجراء الفحوصات؟

في حالة استخدام العدسات اللينة فإنه يجب عدم ارتدائها لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام قبل عمل الفحوصات. أما في حالة العدسات الصلبة فإنه يجب عدم ارتدائها على الأقل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، مع العلم بأنه قد يحتاج الطبيب إلى تمديد المدة لبعض المرضى؛ وذلك للتأكد من خلو القرنية من تأثيرات العدسة.



هل يؤثر الليزك على قياس ضغط العين؟

أي مريض يقدم على عملية الليزك لابد من قياس ضغط العين لديه قبل إجراء العملية؛ وذلك للتأكد من خلو العين من الماء الأزرق والذي قد يمنع من إجراء العملية. وقد وجد من خلال عدة دراسات منشورة أن قياس ضغط العين ينخفض لعدة درجات بعد العملية علماً بأنه ليس انخفاضاً حقيقياً، ولكن نقص سماكة القرنية يؤدي إلى التغيير في قياس الضغط.



ما هو تأثير الليزك على الرؤية الليلية؟

تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ خلال اليوم الأول بعد إجراء عملية الليزك؛ وذلك بسبب تعرض القرنية للسوائل ولأشعة الليزر، ثم تبدأ الرؤية في التحسن بشكل كبير ابتداءً من اليوم الثاني. وعادة ما يستقر النظر فيما بين الشهر الأول والشهر الثالث، إلا أن هناك نسبة صغيرة من المرضى يتأخر استقرار النظر لديهم لمدة طويلة، خصوصاً إذا كانوا من أصحاب المقاسات الكبيرة أو كان مقاس قطر بؤبؤ العين في الظلام كبيراً.



ما هو تأثير الليزك على جفاف العين؟

وجد بالدراسات أن هناك جفافاً مؤقتاً يحدث بعد عمليات الليزك، ولذلك تستخدم القطرات المرطبة لعلاج هذا الجفاف والذي يزول غالباً فيما بين الشهر الأول والثاني بعد إجراء العملية.



أيهما أفضل الليزك أم زراعة العدسات؟

الليزك عملية خارجية بعكس عملية زراعة العدسات والتي تتم داخل العين في الوقت الحاضر هناك شبه اتفاق بين كثير من المختصين على أن الليزك هو الأفضل في حالات قصر النظر حتى ناقص اثني عشر وفي حالات طول النظر حتى زائد خمسة. أما ما زاد على ذلك فإن زراعة العدسات أو إزالة العدسة الطبيعية مع زراعة عدسة صناعية قد تكون هي الحل لهذه الحالات



هل تأثير الليزك دائم و ثابت؟ ألا يعود قصر النظر بعد ذلك؟

نعم، ولكن في الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك



هل الليزك مناسب لكل الأعمار؟

لا يجب إجراء الليزك قبل سن الثامنة عشرة إلا في حالات وجود فرق كبير إلا في حالات وجود فرق كبير بين العينين.



هل الليزك مناسب لكل الدرجات؟

لا، بصفة عامة يمكننا إجراء الليزك في حالات قصر النظر من درجة واحدة إلى 12 درجة، وفى حالات طول النظر حتى 5 درجات، ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخص وآخر حيث قد لا يسمح سمك القرنية أحيانا بإصلاح أكثر من 7 أو 8 درجات من قصر النظر، ولذلك يجب إجراء العديد من الفحوص لتحديد العملية المناسبة لكل شخص



ما هي أكثر المشاكل الممكن حدوثها؟

عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة، وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية، وبعض الناس تشكو من زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلا، وتختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى.



كم من الوقت تستغرق عملية الليزك؟

حوالى عشر إلى خمسة عشرة دقيقة للعينين الاثنين، والعودة إلى المنزل بعدها مباشرة.



ما هو نوع التخدير المستخدم في الليزك؟ وهل هناك ألم؟

التخدير بقطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أي حقن أو أي شيء من هذا القبيل، ولن يكون هناك أي ألم في أي مرحلة من العملية، بالطبع سوف تشعر بحركة يد الدكتور وضغط أحيانا في منطقة العين، ولكن ليس ألما على الإطلاق.



هل يتم عمل العينين في نفس الوقت؟

العينين وهذا ما يقوم به الدكتور عادة، حيث يجنبك ذلك الإحساس المزعج بالفرق بين



ما هي نسبة نجاح العملية؟

تحقيق الهدف المنشود لقوة الإبصار يتم في أكثر من 95% من الحالات بفضل الله، وهى تعتمد على درجة قصر النظر الموجودة قبل العملية، وباقي الحالات تقل سطرا أو اثنين فقط عن الرقم المنشود وبصفة عامة فإن نسبة من يستغنون عن النظارة رؤية 6/12 أو أفضل تصل إلى أكثر من 95% وحوالى80% تصل قوة الإبصار إلى 6/6 بدون نظارة، وبعض الناس تفضل استخدام نظارات خفيفة أثناء قيادة السيارة ليلا أو للقراءة، وفى الحالات النادرة التي لا يتم إصلاح قصر النظر فيها بالكامل



هل ممكن اجراءها في اي فصل من فصول السنه.. لأني سمعت انه في الشتاء يفضل؟

يمكن إجراء عملية الليزك بنجاح بإذن الله على مدار العام، ولكن بناء على بعض الخبرات المكتسبة وبحث علمي تم نشره حديثا فقد لوحظ أن تأثير الليزر يكون أضعف قليلا في الجو الحار والرطب، ولذلك فعندما نجرى هذه العملية في هذا الجو فعادة ما نزيد من طاقة الليزر قليلا لتعويض هذا. وهذا أحد الأسباب التي من أجلها تجدين جو مركز الليزر باردا وذا درجة رطوبة منخفضة أكثر من درجات التكييف العادية



متى يستقر النظر بعد العملية؟ ومتى يمكن العودة للعمل؟

عادة يوجد زغللة تختلف درجتها من شخص لآخر في يوم العملية، ونستطيع القول بأن الرؤية تستقر بنسبة 80% في اليوم التالي للعملية حيث يمكن ممارسة كافة الأنشطة الطبيعية بدون نظارة، وخلال الأسبوع الأول تزيد هذه النسبة إلى 90% ثم يستقر تماما بعد ستة أشهر.



ألا يوجد محاذير معينة؟

بالإضافة لما ذكرناه سابقا بخصوص ممارسة الرياضات العنيفة فإنه يمنع دعك العين بشدة في الأشهر الأولى بعد العملية



ماذا أرى أثناء إجراء العملية؟

سوف يطلب منك الدكتور أن تنظر إلى ضوء صغير أثناء العملية وذلك لتقليل حركة العين.



وماذا لو تحركت أثناء العملية؟

لا يوجد مشكلة حيث أن الأجهزة الحديثة مزودة بأجهزة فائقة الدقة لتتبع حركة العين، ويتوقف عمل الليزر أوتوماتيكيا بمجرد ابتعاد العين عن الوضع الصحيح.



متى يمكن استخدام مستحضرات التجميل؟

بعد ثلاثة أو أربعة أيام، ولكن ينصح بشدة أن تستخدم أدوات جديدة.



متى يمكنني الاستحمام بعد الليزك؟

في اليوم التالي مباشرة، ولكن كالعادة يجب تجنب دخول الصابون والماء داخل العبن، ويجب عدم دعك العين بشدة خلال الأشهر الأولى بعد العملية.



متى يمكنني ممارسة الرياضة والسباحة بعد الليزك؟

يمكن ممارسة الرياضات غير العنيفة والتي لا يوجد بها احتكاك مباشر بعد الليزك مباشرة، أما تلك التي قد تشمل أي نوع من الاحتكاك بما في ذلك أنواع الكرة المختلفة فيفضل استخدام نظارات رياضية واقية في الأشهر الأولى، ويسمح بالسباحة بعد مرور أسبوعين



أشعر بقلق شديد، هل أحتاج لمهدئ قبل العملية؟

هذا طبيعي جدا لأى إنسان يعتزم إجراء عملية في عينيه، ولا يوجد حاجة لاستخدام أي مهدئات.



ماهي عملية الليزك؟

عملية الليزك هي عبارة عن عملية تسليط أشعة الإكزيمرليزر على طبقات القرنية الداخلية، حيث يتم قطع جزء من القرنية بوساطة جهاز القطع الإلكتروني بمقدار 270 درجة، وبعد ذلك يتم ثني الجزء المقطوع وتسليط أشعة الليزر على الطبقات الداخلية للقرنية، بعد ذلك يتم إعادة الجزء المقطوع من القرنية إلى مكانه الطبيعي بدون خياطه..



ما هي مزايا العملية؟

هذه العملية عملية آمنة تستطيع تعديل قصر النظر إلى 12 درجة، وكذلك طول النظر إلى خمس درجات ومن مزاياها:

1- سرعة تحسن النظر في اليوم التالي بعد العملية، وبالتالي سرعة العودة إلى الحياة الطبيعية دون نظارة.



2- لا يشعر الشخص بأي ألم بعد العملية.



3- عدم حدوث عتامات على القرنية مقارنة بعملية الليزر.



4- في الغالب ليس هناك داع للبس العدسات اللاصقة بعد العملية..





ما هي الخطوات التحضيرية لعملية الليزك؟

• قياس ضغط العين.

• التصوير الطوبوجرافي للعين.

• قياس سماكة القرنية.

• قياس الانحراف الانكساري.

• فحص الجزء الأمامي من العين.

• فحص قاع العين.

• قياس حدة الإبصار عن قرب.

• قياس رؤية الألوان.

• فحص الحول.

• الوضع الصحي العام.

• قياس تحدب القرنية.

• قياس قطر البؤبؤ.



ما هو الإكزيمر ليزر؟

هو من أحدث ما توصل إليه العلم في معالجة العيوب الانكسارية للعين. وفيه يتم استخدام أشعة الليزر فوق البنفسجية ذات الموجة المنخفضة بهدف تعديل سطح القرنية، وبالتالي تغيير القوة الانكسارية بها. وتعمل هذه الأشعة على إزالة طبقات من أنسجة القرنية بدقة بالغة وبطول وعمق محددين تحديدًا دقيقًا.



وخلال إجراء العملية بالليزر هناك من يرصد العملية ويرقبها، وذلك من خلال جهاز كمبيوتر موجود ضمن جهاز الإكزيمرليزر مهمته تحديد المقدار المراد إزالته من أنسجة القرنية بالضبط مع المحافظة على بقاء الأنسجة ناعمة وملساء..



ما هو الهدف من عملية الليزك؟

عندما بدأ العلماء والباحثون المختصون بإجراء الدراسات والتجارب على إمكانية استخدام الليزر في علاج العيوب الانكسارية كانت نصب أعينهم أهداف محددة تتمثل فيما يلي:

1- التخلص من النظارة أو العدسة، وذلك عن طريق إزالة طبقات رقيقة من القرنية حسب نوع الخطأ الانكساري.



2- إزالة العتامة أو السحابة (P. T. K) الموجودة على الطبقات الخارجية للقرنية سواء أكانت تلك العتامة بسبب مرض وراثي أم بسبب مرض عارض أصاب العين، وترك وراءه عتامة على القرنية.



ما هي طريقة إجراء عملية الليزك؟

بعد أن يتم تخدير العين موضعيًا عن طريق القطرات المخدرة، يتم استخدام مادة تقوم بفصل الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium) عن الطبقات الداخلية للقرنية (Stroma) بعد ذلك ترفع طبقة الخلايا بواسطة ثنيها عن باقي القرنية، بعد ذلك يتم تسليط أشعة الإكزيمرليزر على الطبقات الخارجية للقرنية، ومن ثم تعاد الطبقة السطحية إلى مكانها الطبيعي بعد ذلك للتسريع في التئام الجرح، نترك هذه العدسة لمدة 3-5 أيام إلى أن يتم التئام الجرح ثم تزال هذه العدسة عن طريق الطبيب المعالج..



ما هي إرشادات ما قبل العملية؟

1- عدم لبس العدسات حسب إرشادات الطبيب المعالج.



2- عدم استخدام الكحل والمكياج قبل العملية بفترة كافية.



3- العملية بحمد الله آمنة ولا داعي للشعور بالقلق والتوتر



ما هي إرشادات أثناء العملية؟

1- الاستماع إلى إرشادات الطبيب المعالج وعدم تحريك العين في أثناء العملية.



2- التركيز على النور المنبعث من جهاز الليزر أثناء تسليط أشعة الليزر على القرنية، وهذا لا يحتاج إلى جهد كبير من الشخص.



ما هي إرشادات ما بعد العملية؟

1- استخدام القطرات حسب إرشادات الطبيب.



2- عدم فرك العين بعد العملية والاكتفاء بوضع القطرة المعطاة حسب الإرشادات.



3- عدم وضع الكحل والمكياج بالنسبة للسيدات في أثناء الفترة المحددة من قبل الطبيب المعالج.



4- مراجعة الطبيب فوراً وذلك عند الشعور بالألم بالنسبة لمريض الليزك.



5- عدم السباحة في الشهرين الأولين.



6- بالرغم من تحسن الرؤية في اليوم التالي لإجراء العملية إلا أن استقرار النظر وزوال التغبيش والزغللة عادة ما يحتاج من شهر إلى ثلاثة أشهر.



ما هي عملية الإبي ليزك (EPILASIK )؟

وهي أسلوب مختلف عن الليسيك وبنفس النتائج حيث يتم نزع الطبقة الخانعية للقرنية بقاطع مخصص لهذا الغرض.



الأشخاص اللذين لا تناسبهم عملية الليزر من هم؟

في الحقيقة أن عملية الليزر لا تناسب كل الأشخاص المصابين بعيب انكساري، والعيون التي لا تناسبها هذه العملية هي:

• القرنية المخروطية سواء أكانت واضحة أم كامنة.



• ارتفاع ضغط العين.



• العين المصابة بالتهابات داخلية.



• ضعف القرنية سواء أكان ذلك بسبب مرض مباشر في العين أم بسبب مرض عام في الجسم.



• عدم استقرار القوة الانكسارية للعين.



• إذا كان عمر الشخص أقل من 18 عامًا وذلك لأن القوة الانكسارية للعين لم تثبت عند رقم معين.



• وجود الماء (الماء الأبيض).



هذا بالإضافة إلى موانع أخرى قد يكتشفها الطبيب المختص عند الكشف على العين قبل العملية.



وتجدر الإشارة هنا إلى أن طرائق الكشف عن مدى صلاحية العملية للعين تتلخص في الكشف للعين، والتصوير الطبوغرافي للقرنية وقياس سماكة القرنية مما سيأتي معنا تفصيله لاحقًا.



ما هي حقيقة قصر النظر؟

وهو أشهر أنواع العيوب الانكسارية وأكثرها شيوعاً، والسبب الرئيس له تجمع الأشعة الضوئية قبل وصولها إلى شبكية العين.



قصر نظر الضوء يتجمع في نقطة واحدة قبل وصوله إلى الشبكية



ما هي أعراض قصر النظر؟

يعاني المصابون به عدم رؤية الأهداف البعيدة بوضوح، في حين تكون رؤيتهم للأهداف القريبة جيدة، فالطالب مثلاً لا يستطيع قراءة ما هو مكتوب على السبورة، وسائق السيارة لا يستطيع قراءة اللوحات الإرشادية. وفي هذه الحالة فإنه يمكن للشخص إذا كان قصر النظر لديه صغيراً (-1 أو -2) أن يسير ويتحرك دون الاستعانة بالنظارة، أما إذا كان كبيراً، فلن يستطيع ذلك إلا بالنظارة أو العدسة.



تجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد عمر المريض ازداد قصر النظر تفاقماً، مع ملاحظة أن قصر النظر ذا المقاسات الصغيرة يثبت عند رقم معين عندما يكتمل نمو العين في سن العشرين? وبشكل عام فإن المصاب بهذا المرض سواء أكان إنساناً أم حيواناً يستطيع تمييز اللون الأحمر أكثر من الأخضر... وأقرب مثال على ذلك الثور الذي يعد من أشهر الحيوانات المصابة بقصر النظر الشديد، وهذا ما يفسر لجوء مصارعي الثيران إلى استخدام قطعتي قماش إحداهما حمراء لإثارته والأخرى خضراء لتهدئته لأنه لا يرى لونها بوضوح.



ما العلاج المناسب لقصر النظر؟

يتم علاج قصر النظر باستخدام نظارات طبية أو عدسات لاصقة كروية الشكل سالبة القوة أو بإجراء الليزك.



ما هي حقيقة طول النظر؟

وعلى العكس تماماً من قصر النظر، يحدث أن تتجمع الأشعة الضوئية بعد شبكة العين فتسبب فيما يسمى بطول النظر، وفي هذه الحالة يعاني طويل النظر من عدم الرؤية بوضوح عن قرب، وقد يستطيع ذلك ولكنه يصاب بإجهاد شديد.



طول نظر الأشعة تتجمع في نقطة واحدة ولكن بعد شبكية العين.



ما هي أعراض طول النظر؟

إن أكثر ما يتميز به طويل النظر أن عينيه أصغر من الطبيعي، وقوتهما الانكسارية أقل من الطبيعي أيضاً، لذلك عندما يكبر المصاب ويصل إلى سن العشرين يقل مقدار طول النظر لديه.



وعلى العكس أيضاً من قصير النظر يستطيع طويل النظر أن يميز اللون الأخضر أكثر من الأحمر، ومن أشهر المخلوقات المصابة به (الصقر). تختلف أعراض طول النظر باختلاف درجته وعمر المصاب به، فقد يظهر طول النظر لدى الأطفال على شكل حول، أما لدى الشباب فقد تكون أعراضه الإجهاد والتعب من جراء القراءة والكتابة، وإذا كانت درجة طول النظر كبيرة فإن المريض لا يستطيع حتى رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، الأمر الذي يجعله شبيهاً بأعراض قصر النظر..



ما هي حقيقة حرج البصر (الاستجماتيزم Astigmatism)؟

تمتاز العين الطبيعية بأن قوتها الانكسارية متساوية تقريباً في جميع الاتجاهات، أفقياً وعمودياً وعلى مدى 360 درجة، ولكن في حالة حرج البصر تصبح القوة الانكسارية غير متساوية، فينتج ما يسمى بالانحراف أو الاستجماتيزم، ولدى كثير من المرضى يكون الانحراف عند زاوية 90 درجة أي عمودياً، وهذا يعني أن القوة الانكسارية للعين عمودياً أقوى منها أفقياً. وفي حالات أخرى يكون الانحراف أفقياً أي عند زاوية 180 درجة، أو مائلاً بزاوية 60 درجة أو 145 درجة، وفي جميع الحالات كلما زادت قوة الانحراف زاد ضعف البصر.



حرج البصر "استجماتيزم" الضوء لا يتجمع في نقطة واحدة.



الأشعة الأفقية تتجمع في نقطة والأشعة العمودية تتجمع في نقطة أخرى.



ما هي أعراض حرج البصر؟

تختلف أعراض حرج البصر باختلاف حدته، فإذا كان بمقدار درجة واحدة فإنه يعتبر طبيعياً، وإذا زاد إلى درجتين أو ثلاث درجات فقد يتسبب في نقص بسيط في الرؤية، أما إذا وصل إلى درجة كبيرة فإنه يتسبب في نقص شديد للرؤية.



ما هي أسباب حرج البصر؟

هناك أسباب كثيرة لحرج البصر، من أشهرها:

1- الإصابات التي تؤدي إلى حدوث تمزق في القرنية.

2- القرنية المخروطة.

3- الجراحات مثل جراحة زراعة القرنية أو استئصال الماء الأبيض.



كيفية علاج حرج البصر؟

يعالج حرج البصر بنظارة تحوي عدسات أسطوانية، وهذا النوع من العدسات لا يعمل إلا في اتجاه واحد فقط بعكس العدسات الكروية التي تعمل في جميع الاتجاهات. وإذا كان الشخص يعاني طول النظر أو قصره بالإضافة إلى حرج البصر، فإنه يستطيع أن يستخدم كلا النوعين من العدسات. أما إذا رغب في لبس العدسات اللاصقة فإن اللينة منها لا تصحح أكثر من درجة أو درجتين من الحرج، وما زاد على ذلك يحتاج إلى عدسات صلبة. ويمكن علاجه بعمليات الليزر والليزك.



ما هو قصو البصر (Presbyopia)؟

تستطيع العدسة الطبيعية للإنسان بقدرة الله عز وجل أن تغير قوتها التكبيرية خلال لحظة من الزمن، الأمر الذي يجعلنا قادرين على تحويل نظرنا من البعيد جداً إلى القريب جداً، وفي لمح البصر نرى كل شيء بوضوح وعلى مختلف المسافات.

العدسة زادت قوتها التكبيرية لكي العدسة لا تستطيع زيادة قوتها التكبيرية.



تستطيع رؤية الأشياء القريبة بوضوح وبالتالي لا تستطيع رؤية الأشياء بوضوح.



ما هي أعراض مد البصر؟

حين تفقد عدسة العين مرونتها وقدرتها على تغيير قوتها التكبيرية يصبح الإنسان غير قادر على رؤية الأشياء القريبة بوضوح، وبخاصة القراءة. وعادة ما يحدث هذا في سن الأربعين، ولذلك سمي هذا النوع من أمراض العين بقصو البصر أو مد البصر الشيخوخي.



كيفية علاج مد البصر؟

يعالج هذا النوع من العيوب الانكسارية بنظارات يختلف نوع عدستها حسب حالة العين، حيث تختلف العدسة في حال ما إذا كانت العين سليمة أو تعاني القصور أو الطول في النظر.



ويعتمد نوع العدسة على اختيار الشخص نفسه، فهو إما أن يلبس نظارة نصفية للقراءة فقط، أو كاملة تحتوي على درجة القراءة على أن يقوم بخلعها عند الانتهاء من القراءة، وإما أن يلبس نظارة تحتوي على عدستين (ثنائية البؤرة Bifocal ) إحداهما للقريب والأخرى للبعيد، أو نظارة ذات عدسة متعددة البؤر (Multifocal ) تمكنه من رؤية البعيد والقريب بوضوح.








منقول