تجميع اعمال ياسر زكى3

[ياسر زكي3]

# التأتأة_عند_الاطفال:

هو أحد أنواع إضطرابات النطق , وهوعدم انسياب الكلام إي أن السياق الطبيعي للكلام يكون مختلا
بحدوث تكرار لأصوات أو مقاطع من الكلمة أو في بعض الأحيان يحدث تكرار للكلمة كلها .
كما تحدث إطالات لبعض الأصوات داخل الكلمة أو وقفات مع وجود انشطار داخل الصوت الواحد .
- تظهر التأتأه لدى جميع الأعمآر وغالباً تظهر لدى الأطفال في مرحلة تطور لغتهم من عمر سنتين إلى خمس سنين ..
- 5 % من الاطفال يمرون بحالة التأتأه في مرحلة تطور لغتهم .
- احتمال التأتأه لدى الذكور هي ضعف احتمالها لدى الاناث
- 3-4 متأتين ذكور يقابلهم أنثى واحده .
- تظهر التأتأة لدى جميع الأعراق والبلدان والمستويات الاقتصادية.
- غالبية مشاكل التأتأة التي تظهر في الطفولة لا يكون سببها نفسيا مثل تلك التي تظهر بعد اكتساب اللغة أو بعد المراهقة.
- تتكرر تلك الحالة بصورة أكثر عندما يكون الطفل متعبا أو منفعلاً أو مجهدا.
- يحدث التعثر الطبيعي في الكلام عند 90% من الأطفال بعكس التأتأة الحقيقة التي تحدث عند 1% من الأطفال
1- التكرار :
أ‌- تكرار صوت واحد من الكلمه :
مثل :
ر ر ر رحت للمدرسه .
ب‌- تكرار مقطع من الكلمه :
مثل :
ها هاد هاد هدف .
ج- تكرار كلمه كامله :
مثل :
أنا أنا أنا اسمي محمد .
د- تكرار جمله كامله :
مثل :
أنا أبي أنا أبي أروح للسوق .
2- التطويل :
مثل :
سسسسسسسسسسسلام عليكم .
3- توقفات في الكلام :
مثل :
أنا سأذهب إلى ( توقف ) المدرسه
4- ادخال اصوات غير مناسبه :
مثل :
لعبت ( هاه ) كوره اليوم .
هناك سلوكيات ثانويه تظهر كردة فعل للسلوكات الرئيسية وهي في نوعين :
-1 الهرب ( حتى يخرج من موقف التأتأة يميل لبعض السلوكات مثل رمش العين , هز الرأس , تغيير تعابير الوجه , ضرب اليد على الطاولة , ضرب الرجل على الأرض )
- 2 التجنب ( يتجنب التأتأة حتى يخرج من الموقف , وتأخذ الأشكال الأتيه إبدال الكلمة بكلمة اخرى, تأجيل الحديث عن الموضوع , الميل الى التهريج , الإختصار , الدوران حول الموضوع )
لا تعرف أسباب التأتأة بالتحديد، ولكن هنالك العديد من المسببات التي قد
تؤدي إلى الإصابة بالتأتأة منها عوامل فسيولوجية، عصبية، اجتماعية، ولغوية.
تشمل أسباب التأتأة الجوانب النفسية والاجتماعية كتلك التي تتعلق بالتربية
والتنشئة الاجتماعية ، فأساليب التربية التي تعتمد على العقاب الجسدي والإهانة
والتوبيخ كثيراً ما تؤدي إلى إصابة الفرد بآثار نفسية وإحباطات من شأنها أن تعيق
عملية الكلام عند الأطفال .
كما أن إهمال الآباء للأبناء ومحاولتهم إسكات أبنائهم عند التحدث أمام الآخرين يؤدي
في النهاية إلى خلق رواسب نفسية سلبية ,، تعمل على زعزعة الثقة بالنفس لدى
الطفل مما يجعله يشك في قدرته على التحدث بشكل صحيح أمام الآخرين . كما أن
هناك أسباب تشريحية عضوية كأن يعاني الشخص المصاب من خلل واضح في أعضاء
الكلام أو يصاب بهذه المشكلة نتيجة لأصابة الجهاز العصبي المركزي بتلف في أثناء
أو بعد الولادة .
قد تبدأ التأتأه عندما يبدأ الطفل بتشكيل الجمل عند عمر السنه ونصف ولكن في هذا السن يجب ان يدرك الاهل ان هذا طبيعي وسيبدا الطفل بالتخلص من التأتأه تدريجياً .
حتى تتوقف تماماً في سن الخامسه .
أما اذا استمر الطفل بالتأتأه ورافق التأتأه حركات بالجسم او حركات في الوجه فيجب استشارة اخصائي التخاطب في سن الثالثه .
1- يحصل اخصائي التخاطب من المتأتأ على معلومات حول تاريخ حالته ومدى تطورها .
2- يراقب الاخصائي علاقة وتفاعل الوالدين مع الطفل المتأتأ :
أ‌- نسبة سرعة تحدث الوالدين .
ب‌- استعمال التراكيب اللغويه المعقده .
ت‌- المقاطعه المتكرره من قبل الأباء .
3- يحدد الاخصائي المشاكل الثانويه المرافقه للتأتأه .
4- معرفة مااإذا كانت التأتأه تؤثر على النشاطات اليوميه للطفل او لا .
هناك العديد من الطرق العلاجية للتأتأة، ويختلف العلاج باختلاف العمر للفرد، ومع أنه ليس هناك شفاء من التاتأة، إلا أنه يمكن منع ووقف تطور التأتأة عند الأطفال .
ما قبل سن المدرسة والأطفال الذين يعانون من تأتأة حدية (تشبه التأتأة الطبيعية، لكن عدد التأتآت يكون أكثر وفي بعض الأحيان يكون كلام الطفل طبيعي وفي أحيان أخرى تظهر التأتأة)
يكون العلاج من خلال التحكم ببعض الأمور في البيئة وتقديم الإرشاد اللازم للوالدين.

الأفراد ذوو التأتأة المتقدمة (الذين يزيد عمرهم عن 14 سنة) يتعلمون مهارات معينة بمرور الوقت لإخفاء التأتأة والتدبر معها.
- التحكم ببيئة الطفل المتأتيء :
ونعني تعريف وتحديد العوامل الموجودة في بيئة الطفل التي تعمل على زيادة التأتأة , ومن ثم يلي ذلك محاولة التخلص من هذه العوامل أو الحد منها ما أمكن.
من هذه العوامل: عدم إصغاء المستمع وردود فعله الأخرى :
كالضجر من محاولات المتأتيء للكلام، قطع الحديث، بنيةالجسم (كبيرة جداً أو صغيرة جدا)ً، تنافس الأخوة، المشي السريع، البيئة المكتظة، الإثارة الشديدة، الخوف و القلق.
تكاد تتلخص طرق العلاج ضمن مجموعتين (التحدث بطلاقة أكثر) و (التأتأة بسهولة أكثر). إن دمج هاتين الطريقتين قد يكون مناسباً لعلاج كثير من الحالات.
الطريقة الأولى: يكون التركيز منصباً على تعليم الفرد مهارات وأساليب لتعزيز وزيادة الطلاقة الكلامية مثل (البداية السهلة والبطيئة للكلام، التقاء بطيء لأعضاء النطق، تنظيم التنفس).
الطريقة الثانية: وهي التأتأة بسهولة ودون توتر تساعد الفرد على التقليل من مستوى التوتر والقلق وتعديل لحظات التأتأة بحيث لا تؤثر على قدرات الفرد على الكلام والتخاطب.
إن البرامج المكثفة لتحسين الطلاقة تساعد الفرد في معظم الأحيان على تعزيز ثقته بنفسه وجعله قادراً على الحديث بطلاقة أكبر.
ولسوء الحظ لا يدوم هذا التحسن الذي تم تحقيقه بعد نهاية البرنامج العلاجي.
لذا يجب أن يكون المتأتيء عازماً ومصمماً ومالكاً للدافعية القوية لممارسة الطرق التي تعلمها عند الحاجة للمحافظة على مستوى مقبول من الطلاقة.
ويمكن تقسيم العلاج إلى ثلاث اقسام :
1. الذاتي: يعتمد المتأتئ على الملاحظة الذاتية للحظات التأتأة ولحظات الشد العضلي الزائد ليخفف منها عن طريق إبطائه في سرعة الكلام أي أن يأخذ وقته بالكلام.
2. الإرشادي: يكون بتغلب المتأتئ على الخوف والخجل وتنمية الشخصية وإيجاد الجو المناسب المشبع بالود والتفاهم والتقدير والثقة المتبادلة.
3. الكلامي: وهو ضروري جداً ويتلخص بتدريب المريض على طريقة الاسترخاء والكلام وتمرينات النطق الايقاعية لتعليم الكلام من جديد
باستخدام : المسجل الصوتي وكذلك تنظيم عمليتي الشهيق والزفير بشكل جلسات يجريها مع اختصاصي علاج النطق ومن ثم يطبقها بنفسه.
خطوات للتحدث مع الاشخاص المتأتين :
1- حاول ألا تقاطعه و ألا تكمل الكلام نيابة عنة بقصد مساعدتة
2- استمع بهدوء واسترخاء، ودع الطفل يشعر بأن لديه ما يكفي من الوقت ليقول ما يريد قوله .
3- دع الطفل يعرف أنك تستمتع دائماً بالحديث معه.
4- لا تطلب من طفلك أن يتحدث أمام الأشخاص. وإذا ما اقتضت الضرورة مناداة الطفل في الفصل الدراسي، ناده في وقت مبكر لتفادي تراكم القلق من الكلام.
5- لا تنظر بعيداً عنه إذا لم يتمكن من إخراج بعض الكلمات من فمه وفي نفس الوقت لا تحدق به بشكل ملفت أو غريب
6- نصائح مثل (تمهل) (خذ نفس) ليست ذات جدوى، بل قد تزيد أحياناً مستوى التوتر وبذلك تزداد التأتأة.
7- اجلسي مع الطفل وحدثيه ولو مرة واحدة في اليوم، اجعلي الموضوع شيقاً وممتعاً، تجنبي أن تطلبي منه إتقان الكلام أو إعادة كلامك، ولكن اجعلي من التحدث نوعاً من التسلية.
8- إن لم يستطع الطفل الكلام فطمأنيه بمثل قولك: "لا تنزعج فإني أفهم ما تريد أن تقوله". أما إذا سألك الطفل عن مشكلة التأتأة لديه فأخبريه أنه سيتحسن ثم تزول التأتأة أخيراً.
9- تجنب قول الكلمات الصعبة التي يعجز عنها، وتجنب أيضاً إنهاء الجمل له.
فتعديل سرعة الكلام وجعله أكثر بطءاً وإدخال بعض الوقفات في كلامك أثناء الحديث مع فرد متأتيء قد يجعله بطريقة غير مباشرة يقلل من سرعة كلامه مما يؤدي إلى زيادة الطلاقة عنده

[ياسر زكي3]

الفرق بين التعزيز الايجابى والتعزيز السلبي فى تعديل السلوك؟

هناك نوعان من التعزيز في التربية: التعزيز الإيجابي، والتعزيز السلبي

Positive Reinforcement التعزيز الإيجابي
يتضمن التعزيز الإيجابي زيادة احتمالات تكرار السلوك في المستقبل وذلك بتقديم معزز إيجابي للشخص عندما يقوم بذلك السلوك. ومن الأمثلة على المعززات الإيجابية المحتملة: معانقة الأم لطفلتها عندما تظهر سلوكا حسنا، وتربيت المعلمة على كتف الطفل الذي ينتظر دوره، والابتسام لشخص تصرف بطريقة مهذبة، وقول "أحسنت" أو "صحيح" لطفل أجاب بشكل مناسب على سؤال ما، والانتباه لطالب يؤدي واجبه المدرسي بإتقان، الخ.
والتعزيز الإيجابي هو بمثابة الهيكل العظمي في علم تعديل السلوك، ولا يكاد يخلو برنامج منه. وحتى يحقق التعزيز الإيجابي أهدافه بفاعلية لا بد من مراعاة العوامل التالية:
1. اختيار المعززات الإيجابية المناسبة للفرد.
2. تقديم المعززات بعد حدوث السلوك المناسب فورا.
3. تنويع التعزيز تجنبا للإشباع.
4. استخدام جدول التعزيز المناسب.
5. توفير المعززات بكميات تتلاءم والسلوك المستهدف.

والمعززات الإيجابية خمسة أنواع وهي:
(1) معززات غذائية (Edible Reinforcers) وتشمل جميع أنواع الطعام والشراب المفضلة بالنسبة للفرد،
(2) معززات مادية (Tangible Reinforcers) كالألعاب، البالونات، والمعجون،
(3) معززات نشاطية (Activity Reinforcers) كالنشاطات الرياضية، والاستماع للموسيقى، والرسم، والإصغاء للقصص،
(4) معززات اجتماعية (Social Reinforcers) مثل الانتباه، والثناء، والابتسام،
(5) معززات رمزية (Token Reinforcers) وهي أشياء مادية تستبدل بمعززات أخرى كالنقاط والكوبونات.

Negative Reinforcement التعزيز السلبي
التعزيز السلبي هو زيادة احتمالات تكرار السلوك في المستقبل وذلك بإزالة مثيرات منفرة عندما يقوم الشخص بتأدية ذلك السلوك. والتعزيز السلبي ليس عقابا، بل هو تعزيز فالتعزيز يقوي السلوك بينما يضعف العقاب السلوك. ومن الأمثلة على التعزيز السلبي : فتح نوافذ البيت في يوم حار، تجنب الكلام مع شخص مزعج، تناول حبة أسبرين للتخلص من الصداع، وتجنب السائق الشوارع المزدحمة.

والتعزيز السلبي هو أساس ما يعرف بالاشراط الهروبي (Escape Conditioning ) الذي يعني الهروب من المثير المنفر مما ينجم عنه تعزيز استجابة الهروب. فالشخص الذي يخاف من الكلاب يتعلم الهرب منها والرجل قد يتعلم مغادرة المنزل عندما يصبح أطفاله مزعجين جدا لأن خروجه من البيت يخلصه من المثير المنفر أي من إزعاج الأطفال.
وقد يقود التعلم الهروبي إلى التعلم التجنبي (Avoidance Learning) الذي يعني تجنب المثير المنفر. فالمرشح للانتخابات قد يتجنب الخوض في قضايا مثيرة للجدل لكي لا يخسر أصوات الناخبين، والطالب قد يتجنب الذهاب إلى الصف إذا لم يكن مستعدا جيدا للمحاضرة، وبخاصة إذا كان المدرس معروفا بحزمه، والجار قد يتجنب الاختلاط بجاره المعروف بطباعه المزعجة، وهكذا.
وفي برامج تعديل السلوك، يستخدم التعزيز السلبي لتدعيم الاستجابات الإيجابية. فالمعلم قد يهدد الطالب بفقدان بعض العلامات أو بعدم دخول الصف إذا هو لم يسلم واجبه أو لم يحضر في الوقت المناسب، الخ

[ياسر زكي3]

فنيات العلاج المعرفي السلوكي

https://www.facebook.com/groups/soci...3351393220582/

[ياسر زكي3]

تعديل سلوك المراهق ..

يمكنك القيام بذلك من خلال عدد من التدابير :

واجه_الحقيقية_مع_سلوك_ابنك المراهق الخارج عن السيطرة:

هل ساهمت في سلوك ابنك المراهق المضطرب؟ ما الذي يجعل ابنك المراهق يتصرف بهذه الطريقة المتهورة فجأة؟ قد تكون في مرحلة الإنكار أمام ما يبدر عن طفلك المراهق، لكن ما قد يساعدك حقيقة، هو مراقبة كامل الأمر بهدوء مع أخذ نفس عميق، ثم الاعتراف أن ابنك المراهق ما كان ليُظهر سلوكه الخارج عن السيطرة فجأة! إنما هناك خلل ما كان يحدث لفترة من الزمن قبل الآن، ثم بدأت المرحلة المتمردة وانقلبت إلى موجة غضب خارجة عن السيطرة ترفض الهدوء لدى ابنك المراهق، الذي ربما حاول أن يبعث بإشارات صامتة إليك حول حاجته إليك.

محاولة_العثور على إجابات:

حاول إجراء محادثة صادقة مع ابنك المراهق، حتى لو لم يتحدث هو، فإنه سيصغي إليك، لكن انتبه ألا يكون حديثك سلبي ويحمل اللوم أو محاضرة في القواعد والأخلاق.

معرفة_متى_تتخذ_خطوة عملية مع مشكلات ابنك المراهق :

عليك أن تتصرف بسرعة وببعض الإجراءات الصارمة، التي تحافظ على سلامة طفلك، وأنت بالتأكيد ستعرف في أي مواقف، مثلاً عندما يكون ابنك مع رفاق السوء وسمعت عن تخطيطهم للقيام بأمر سيء بعد المدرسة.

وضع_القواعد_للمراهق في المنزل:

في كل ما يخص الواجبات المدرسية ووقت تناول وجبات الطعام والنوم واستخدام الشاشات، ووقت العودة إلى المنزل من الخارج، وغيرها من الأمور التي ترى أنها تتناسب مع نمط تربيتك لأبنائك.

طلب_المساعدة_للسيطرة على سلوك المراهق:

فقد يكون ابنك/ ابنتك أكثر انفتاحاً للتواصل مع شخص غريب، كذلك جرّب أن يكون هذا الشخص الأخ أو الأخت الأكبر أو الخالة أو العمة أو الجد والجدة.. وغيرهم من الأقارب.

[ياسر زكي3]

برنامج تربوى لصعوبات التعلم 👇👇👇
https://www.facebook.com/groups/269616630770629/

[ياسر زكي3]

خصائص وسمات ومتطلبات المرحل التعليمية (الابتدائية- الاعدادية- الثانوية)ودور الأخصائى الاجتماعي فى كل مرحلة مع الطلاب (الخدمات الانمائية والوقائية والعلاجية)
https://www.facebook.com/groups/269616630770629/

[ياسر زكي3]

العملية الارشادية والعلاجية للدكتور محمد محروس الشناوى كتاب أكثر من رائع لمن يريد التميز

https://drive.google.com/file/d/1fQD...ew?usp=sharing

[ياسر زكي3]

المقابلة من الأخر

https://drive.google.com/file/d/1cvZ...ew?usp=sharing
Google Drive is a free way to keep your files backed up and easy to reach from any phone, tablet, or computer. Start with 15GB of Google storage – fre

[ياسر زكي3]

🍂 إضطراب الشخصية التجنبيّة :

لنُنصِت إليه :
أريد أن يحبني كل الناس , أخشى ن يكرهوني هل أنا أستحق بالفعل اهتمامهم , قد لا أدخل في أي علاقة البتة ليس لأني لا أحب الناس بل لأني أخشى أن ينتقدونني يوما ما أخشى أن يجرحوني أنا ضعيف جدا قد أبكي و أخرج من المكان أن انتقدني أحدهم .

🍂ماهو إضطراب الشخصية التجنبيّة ؟
🍁– إن السمة الرئيسة لهذا الاضطراب هي نمط من الإنزعاج الاجتماعي والجبن والخوف من التقييم السلبي.
يبدأ هذا الاضطراب في سن الشباب الباكرة ويظهر في سياق العديد من التصرفات.
🍁– وهو نوع من أنواع الاضطرابات النفسية، يميل المصاب به إلى الانطواء والبعد عن العلاقات الاجتماعية، وإن كان يتمنى في قر ارة نفسه أن يحسن من هذه العلاقات، وهو يختلف عن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من هذه الناحية .
🍁– وهو اضطراب في الشخصية يحمل صاحبة مشاعر النقص ويرى نفسه غير كفؤ اجتماعياً وغير جذاب شخصياً, فهو يرى نفسه اقل من الاخرين وغالباً ما يفتقر صاحب هذه الشخصية الى مهارات التواصل الاجتماعي لانه يتجنب التفاعل الاجتماعي وهو يتجنب التفاعل الاجتماعي لانه يخاف من التعرض للاهانة والسخرية او ان يقوم الاخرين بتقييمه تقييم سلبي, يمكن ملاحظة اضطراب الشخصية هذا في بداية مرحلة البلوغ لكن لا يمكن تشخيصه كاضطراب إلا بعد سن الـ18 سنة .

🍂ماهي أسباب نشوء إضطراب الشخصية التجنبيّة ؟
توجد عدة أسباب وهي مزيج من الضغوط النفسية الداخلية المرتبطة بالأجواء الاجتماعية كصرامة الوالدين وشدتهما وكثرة انتقادهما أو ضعف الاختلاط الأسري والمهارات الاجتماعية في الأسرة .
ماهي أبرز ملامح إضطراب الشخصية التجنبيّة ؟
🍁1.تجنب الاندماج الاجتماعي ومخالطة الناس؛ خوفاً من الانتقادات، وهرباً من الإحراجات المتوقعة (الارتباك – الخجل..) رغم الرغبة في المخالطة وعدم الاستمتاع بالوحدة (مقارنة بالشخصية المعتزلة)، وحينما يتأكد من قبول الآخرين له ورضاهم عنه يخالطهم.
🍁2.الانزعاج الشديد والحساسية المفرطة من انتقادات الناس وملحوظاتهم والمبالغة في استقبالها وتفسيرها بأنها تدل على الازدراء والسخرية أو الرفض والكره والبغض.
🍁3.التحرز من المهام والأنشطة الاجتماعية التي تتطلب تفاعلاً مع الآخرين، ولا سيما تلك الأعمال التي تتطلب شيئاً من المواجهة والحزم والتفاوض.
فشعاره قول القائل: كن عن جميع الناس في معزل قد يسلم المعزول في عزلته
🍁4.نقص واضح في مهارات التواصل الاجتماعي ومهارات إثبات الذات مع الميل إلى المسالمة وتحاشي الخلافات والمواجهات مع الآخرين؛ خوفاً منهم لا لدافع ديني أو خلقي.
فشعاره قول القائل: من سالم الناس يسلم من غوائلهم وعاش وهو قرير العين جذلان
🍁5.التقوقع والانكفاء على الذات والإحجام عن المبادرة وعن إظهار الإمكانات والقدرات أو الدخول في منافسات.
🍁6.المبالغة في احتقار الذات وتصغير القدرات وتقليل الطموحات.

🍂مضاعفات ومشكلات:
🍁1- ربما يكون تفويت الكثير من الفرص الوظيفية وضياع حقوقه المادية والمعنوية أكثر ما يواجهه صاحب الشخصية التجنبية.
🍁2- عدم الاستقرار النفسي الداخلي لأنه غير راض عن وضعه وإن أبدى قبوله بذلك.
🍁3- نقص المهارات الاجتماعية نتيجة عدم الانخراط الفعلي في المجتمع مما ينتح منه علاقات أسرية واجتماعية مضطربة .
ما الفرق بين الشخصية التجنبية والرهاب الاجتماعي ؟
الرهاب مرض يحدث في مواقف معينة مثل الحديث في مكان عام تصاحبه تغيرات فسيولوجية لكن اضطراب الشخصية التجنبية أسلوب في الحياة وقد يكون الرهاب مصاحب للاضطراب .

🍂العلاج :
🍁1/ يعمل الأخصائي الاجتماعي للإستبصار على تلطيف حدة الخوف المرتبط بصراعات لاواعية.
🍁2 / العلاج السلوكي : التدريب التعبيري والتدريب على المهارات الاجتماعية لزيادة ثقة العميل بنفسه وهذا ما تسعى له ايضاً أساليب نزع الحساسية.
🍁3/ قد تفيد أساليب المعالجة المعرفية في تقليص وإزالة التوقعات المرضية التي تنقص إلى حد كبير ثقة العميل بنفسه.
🍁4/ العلاج الجماعي.
🍁5/ قد يفيد اعطاء الأدوية المضادة للقلق ولا سيما المهدئات في إزالة القلق البدئي.

🍂بُقعة ضوء :
🍁1/ من الشائع أن يعاني العميل بهذا الاضطراب من الاكتئاب والقلق و عدم الرضى عن نفسه لاخفاقه في اقامة علاقات اجتماعية. وقد يترافق الاضطراب مع رهابات محددة.
🍁2/ يتوق العميل على الرغم من عزلته الاجتماعية إلى نيل محبة الآخرين وقبولهم له ، خلافاً للمصاب باضطراب الشخصية الفصامانية الذي يتصف بالعزلة الاجتماعية ولكن ليست لديه الرغبة في إقامة علاقات اجتماعية.

[ياسر زكي3]

قصص واقعية لزملائي الاعزاء(مرحلة العلاج )
لحالات (ptsd) اضطراب مابعد الصدمة،،،

بطريقة (TFT) العلاج المتمركز حول الصدمة & والتعرض الحي؛ -
بعض الخطوات المهمة في العلاج:-

- العميل سوف يكتب كل القصص المصدومة له بشكل مفصل.
- العميل سوف يقرأ كل القصص المصدومة بشكل يومي،.
-العميل يكتب (١-١٠) مشاكله (افكار سلبية).
-العميل يكتب (١-١٠) افراحه(افكار ايجابية).
- العميل سوف يطبق تمرين الاسترخاء التنفسي بدقة.
- العميل سوف يذكر افكاره السلبية أثناء التمرين.
-العميل سوف يغير طريقة تفكيره من - الى+ أثناء التمرين.
-العميل سوف يستمر في تطبيق هذة التقنية لمدة لاتقل عن (٢٠) اسبوع (٣-٤) مرات في الاسبوع..
اساس النجاح في هذة الطريقة يعتمد على مدى التزام الطرفين في تنفيذ حذافير الطريقة،،،

فوائد هذة الطريقة:-
- يتمكن العميل من التفكير بطريقة مختلفة.
- يتمكن العميل من تغير افكار سلبية إلى ايجابية
-يتعايش العميل مع صدماته القديمة دون التأثر الكبير عليه
-لا يعطي العميل اية اهمية للافكار السلبية
-يلغي ويزيل بعض العقبات في حياته مثل (التجنب، اليقظة الزائدة، والفلاش بك)
- يتحسن مزاجه، يتأهل مرة اخر للعيش بين المجتمع.

وفوائد اخرى كثيرة ويختلف نسبة الفائدة من عميل لاخر،

اتمنى ان يكون هذة المعلومات مفيدة لزملائي في اي مكان،،

لكم مني كل التقدير والاحترام :-

🤗🌼👍🤗👍🌼

[ياسر زكي3]

نوبات الغضب عند المراهقين وطرق التعامل معها

تُعتبر فترة المراهقة من الفترات الصعبة، حيث يعجز البعض عن التعامل مع الأبناء في هذه المرحلة، وتعتبر نوبات الغضب عند المراهقين واحدة من أهم الأمور التي تميز هذه المرحلة؟ فما هي أسبابها؟ وما هي طرق التعامل مع الأمر؟ وماذا تفعل لو كان الأمر مرتبط بواحد من الاضطرابات النفسية؟ تابعنا عزيزي القاريء، لتعرف أكثر.

أسباب نوبات الغضب عند المراهقين
من المهم أن تدرك عزيزي القاريء أن التغيرات الهرمونية التي تحدث في مرحلة البلوغ، لها دور كبير في التغيرات الجسدية والعاطفية للمراهق، بل وقد تكون سبباً في نوبات الغضب عند المراهقين.

وقد يكون للطريقة التي تتواصل بها مع ابنك في مرحلة المراهقة وردود أفعالك دورًا رئيسيًا في الأمر. ومن العوامل الشائعة لحدوث نوبات الغضب عند المراهقين:

الشعور بأن لا أحد قادر على تفهم ما يمرون به.
الشعور بعدم احترام الآخرين لهم.
الآمال والتوقعات الكثيرة.
عدم قدرة الآباء والأمهات على التعامل معهم.
سيكون من المهم للمراهق تحديد العوامل التي تتسبب في حدوث نوبات الغضب، فبمجرد أن يتمكن المراهق من هذا، فسيمكنه تعلم كيفية التعامل مع هذه المواقف بشكل أكثر فعالية. وسيكون عليك كأحد الآباء أن تتعلم كيف تقوم بإدراة الحوار مع طفلك المراهق، وأن تتعلم كيف تتفاعل معه، وما يجب عليك فعله في حالة تحوله إلى ال***.

كيف تتعامل مع نوبات الغضب عند المراهقين ؟

التحدث من أجل تخفيف نوبات الغضب عند المراهقين والتوصل لحل
من المفيد أن تتذكر أن سلوكك وتفاعلك مع الأمر، يمكن أن يحسن أو يزيد من نوبات الغضب لدى طفلك، لذلك من المهم أن تكون قدوة جيدة له. ففي حالة كنت تتصرف ب*** وقوة، ولكنك تخبره بعدم القيام بذلك، فلن يستمع إليك. وعليك أن تتذكر أن غضبه ينبع في الغالب من الخوف، والخوف من فقدان السيطرة.


ويمكن لبعض الطرق أن تساعد في تخفيف الأمر، وتتمثل هذه الطرق في:

الحفاظ على هدوئك، فعليك أن تكون قويًا وحازماً دون أن تقوم بتهديد ابنك المراهق.
تأكد من أن لغة جسدك تعكس رغبتك في الاستماع له.
تجنب التحديق في العين وامنحه مساحة شخصية للتعبير.
إذا شعرت أن النقاش بينك وبينه خرج عن نطاق السيطرة، فأخبره أنك ستتركه لبعض الوقت وتعود مرة أخرى خلال نصف ساعة حتى يهدأ.
يمكن أن تساعد تمارين التنفس على التخلص من شدة الحوار، بل قد تساعد ابنك أيضاً في التحكم في غضبه.
تذكر أن المراهق قد لا يعرف كيفية التعامل مع غضبه، وهذا قد يجعله يشعر بالإحباط والخوف. ومع ذلك، كما هو الحال مع الأطفال الصغار، إذا استسلمت له لأن صراخه وغضبه يزعجك، فأنت في الواقع تشجعه على تكرار هذا السلوك غير المقبول كوسيلة للحصول على ما يريد

كيف تتعامل مع السلوك العدواني للمراهق؟
في بعض الأحيان، يمكن أن تتحول نوبات الغضب عند المراهقين إلى حالة من ال***، فإذا هاجمك طفلك المراهق أنت أو أي شخص آخر، فعليك القيام بالتالي:

اتركه حتى يهدأ، وابتعد عنه.
اعطه مساحة بمجرد أن يهدأ، فقد ترغب في التحدث معهم حول ما حدث.
دعه يعرف أن هناك حدود لتصرفاته، وأن ال*** غير مقبول.
اعترف أن ابنك المراهق لديه مشكلة وكن على استعداد للحصول على المساعدة،
تحدث إلى الأخصائي الاجتماعي او الأخصائي النفسي حول طرق المساعدة المتاحة.
وعليك أن تعلم أنه في حالة أنك قد أخبرت ابنك المراهق أن ال*** غير مقبول وتركته حتى يهدأ.
والآن عزيزي بعد انتهائك من القراءة ، ستكون قد تعرفت على نوبات الغضب عند المراهقين وأسبابها، هذا بالإضافة إلى طرق التعامل مع المراهق العنيف.

[ياسر زكي3]

قصص واقعية لزملائي الاعزاء(مرحلة العلاج )
لحالات (ptsd) اضطراب مابعد الصدمة،،،

بطريقة (TFT) العلاج المتمركز حول الصدمة & والتعرض الحي؛ -
بعض الخطوات المهمة في العلاج:-

- العميل سوف يكتب كل القصص المصدومة له بشكل مفصل.
- العميل سوف يقرأ كل القصص المصدومة بشكل يومي،.
-العميل يكتب (١-١٠) مشاكله (افكار سلبية).
-العميل يكتب (١-١٠) افراحه(افكار ايجابية).
- العميل سوف يطبق تمرين الاسترخاء التنفسي بدقة.
- العميل سوف يذكر افكاره السلبية أثناء التمرين.
-العميل سوف يغير طريقة تفكيره من - الى+ أثناء التمرين.
-العميل سوف يستمر في تطبيق هذة التقنية لمدة لاتقل عن (٢٠) اسبوع (٣-٤) مرات في الاسبوع..
اساس النجاح في هذة الطريقة يعتمد على مدى التزام الطرفين في تنفيذ حذافير الطريقة،،،

فوائد هذة الطريقة:-
- يتمكن العميل من التفكير بطريقة مختلفة.
- يتمكن العميل من تغير افكار سلبية إلى ايجابية
-يتعايش العميل مع صدماته القديمة دون التأثر الكبير عليه
-لا يعطي العميل اية اهمية للافكار السلبية
-يلغي ويزيل بعض العقبات في حياته مثل (التجنب، اليقظة الزائدة، والفلاش بك)
- يتحسن مزاجه، يتأهل مرة اخر للعيش بين المجتمع.

وفوائد اخرى كثيرة ويختلف نسبة الفائدة من عميل لاخر،

اتمنى ان يكون هذة المعلومات مفيدة لزملائي في اي مكان،،

لكم مني كل التقدير والاحترام :-

🤗🌼👍🤗👍🌼

[ياسر زكي3]

أثناء مُروِرك بعواصف الحياة مارِس استراتيجية فكريّة إسمها ال (TLC). هذه المهارة يُمارسها الأشخاص الأكثر مرونة لتهدئة مشاعر القلق لديهم وزيادة مشاعر الامل في المستقبل. تقوم هذه الاستراتيجية على النظر إلى أيِّ أزمة من خلال ثلاث عدسات:
- الأزمات مؤقتة (Temporary): بدلا ً من قضاء كل أوقاتهم أمام شاشات التلفاز لمتابعة تطورات وباء الكورونا بقلق مثلاً. الأشخاص المرنون نفسياً ينظرون إلى الأزمة الوبائية مثلها مثل الأوبئة السابقة: الانفلونزا الإسبانية , الكوليرا والطاعون بأنها أزمة عابرة. جميع الأوبئة السابقة رحلت وهذه الأزمة سترحل يوماً.
-
- الأزمات جزئية (Local): الأزمات تغير منظار رؤيتنا للحياة بحيث نصبح نرى كلَّ أمور الحياة حتى الغير متأثرة بالأزمة بصورة مظلمة وتشاؤمية. الاشخاص المرنون نفسياً في المقابل يفكرون أيضًا بكلِّ ما هو إيجابي في حياتهم: الصحة ، العائلة ، الأمان ، العمل. هم جيِّدون في عدِّ وتذكُر نِعَم الوقت الحاضر وينظرون إلى الأزمة الحالية كجزء من حياتهم لا كلُّ ما فيها.

- هناك جزء من العاصفة دائمًا تحت السيطرة (Control): الأشخاص المرنون نفسياً لديهم إيمان بأن لديهم بعض من السيطرة خلال الأزمات. يتذكرون دائمًا أنه يمكنهم التحكم في سلوكهم وطريقة تفكيرهم. يُركِزون على ما يمُكنِهُم التحكّم به بدلاً من غمس أذهانهم بأمور خارج نطاق سيطرتهم: كلام الناس ، فكر الناس و نظرة الناس.

اسمعني جيداً: قد تقرا هذه الكلمات وأنت تمُر حالياً في قلب العاصفة. تذكّر أنه تُوجد حقيقتان عن عواصف الحياة لا ثالثَ لهُما: الأولى الأمور من الممكن أن تكون أسوأ مما هي عليه الآن، وثانيهما كلُّ العواصف تمر وتهدأ... ستمر وتهدأ... أنها طبيعة الحياة.

[ياسر زكي3]

. استخدام الأنشطة:

تعتبر الأنشطة المختلفة التي يقوم بها الفرد سواء كانت عقلية أو بدنية ذات أهمية كبيرة في مجال الإرشاد، فهي وسيلة هامة لمساعدة الأفراد على التعرف على قدراتهم وميولهم واتجاهاتهم، كما أنها بيئة مناسبة لتنمية طاقات الطلاب ولتفريغ الطاقات البدنية والانفعالية والذهنية.

وفي مجال الإرشاد بصفة عامة والإرشاد التربوي بصفة خاصة فإن الأخصائي يمكن أن يلجأ إلى الأنشطة الرسمية وغير الرسمية لممارسة الإرشاد الإنمائي والوقائي والعلاجي.

وفي إطار المدرسة فإن بوسع الأخصائي أن يستثمر مجموعات النشاط لتحقيق الأهداف الإرشادية في مراحلها المختلفة فعلى سبيل المثال يمكن للاخصائي أن يستفيد من الأنشطة الثقافية والاجتماعية في تنمية مواهب وقدرات الطلاب الذين يتعامل معهم في الإرشاد وكذلك في معالجة بعض الجوانب النفسية مثل القلق الاجتماعي والعزلة الاجتماعية وغيرها.

وعلى الأخصائي أن يحذر إدخال الطالب لجماعة النشاط قبل التأكد من استعداد الطالب لذلك الدخول والعمل على تهيئته لذلك لتحقيق أكبر درجة ممكنة من النجاح، كما يجب أن يعمل الأخصائي عن قرب مع اخصائيين الانشطة لهذا الغرض بحيث يكون معروفاً لهم الأهداف العلاجية الخاصة لبعض الحالات وبأسلوب مبسط وسهل.

كما أن الإسراع في إدخال الطالب إلى مجموعة النشاط قبل التهيئة لذلك سيؤدي إلى إحباط الطالب فعلى سبيل المثال الطالب الذي يعاني من العزلة الاجتماعية لا يتم إدخاله لجماعة النشاط الاجتماعي قبل أن يتأكد الأخصائي أنه اكتسب بعض المهارات الاجتماعية التي تساعده على ذلك وحتى لا يتعرض الطالب لإحباط شديد.

[ياسر زكي3]

روووعة ومهم لكل أخصائي اجتماعي باحث

بحث بعنوان العلاج متعدد الاوجه للازاروس.

العام الدراسي : /20212020

مقدمة

I. تعريف العلاج السلوكي متعدد الأوجه .

II. أهمية العلاج السلوكي متعدد الأوجه

III. المنطلقات النظرية للعلاج السلوكي متعدد الأوجه

IV. أفكار و مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه

V. خطوات العلاج السلوكي متعدد الأوجه (التشخيص و العلاج ).

VI. أوجه التشابه و الاختلاف بين العلاج السلوكي و العلاج السلوكي متعدد الأوجه

VII. انتقادات موجهة للعلاج السلوكي متعدد الأوجه .

VIII. مثال عن حالة .

خاتمة

قائمة المراجع

مقدمة

بالرغم من أن البدايات الأولى للعلاج السلوكي, و التي يعتبرها البعض الثورة الأولى في العلاج النفسي جاءت مرتبطة بتطور نظريات المنبه و الاستجابة التي كان من روادها الأوائل بافلوف و واطسون, إلا أن هناك تطورات معاصرة في هذه الحركة وسعت من القاعدة الرئيسية التي ترتكز عليها مسلماتها , فإسهامات سكنر و أتباعه أثرت على العلاج السلوكي و نقلته من عالم السلوكية التقليدي محدود النظرة والكفاءة إلى مستوى أكثر فعالية و شمولا في تفسير و تحليل و علاج مختلف أنواع السلوك و مستوياته . كما برزت إلى الوجود الآن ما يسميه كرايزنر الموجة الثانية أو الثورة الثانية في حركة العلاج السلوكي, و هذه الموجة بدأت تقريبا في عام 1975 و جاءت مصاحبة للتطورات الجديدة في نظريات التعلم ( التعلم المعرفي, التعلم الاجتماعي ) , و قد فتحت الإسهامات الجديدة للمعالجين السلوكيين آفاقا و إمكانات جديدة و متعددة لتغيير السلوك و تطوير نظريات التعلم الكلاسيكي التي تتصف بالتبسيط إذا ما قارناها بما تتميز به الموجة الثانية من العلاج السلوكي, و لهذا ينظر إليها أنها حركة علاج متعدد الأوجه .

و منه نتساءل : ما هو العلاج السلوكي متعدد الأوجه ؟ و ما هي مبادئه و تقنياته ؟

I. تعريف العلاج السلوكي متعدد الأوجه

العلاج السلوكي متعدد الأوجه ( متعدد الأشكال ) Multimodal Behavior therapy

يعرف روزنهان و سيلجمان هذا النوع من العلاج بالنموذج العلاجي المتعدد, و تتركز مهمة الأخصائي في هذا النوع من العلاج في تحليل الاضطراب إلى سبع مستويات ( BASIC ID ), ثم اختيار التقنيات الملائمة لكل مستوى, مع ضرورة الاتصاف بمرونة التفكير و سعة الأفق في انتقاء التقنيات الملائمة للعلاج, و تركيز الاهتمام على التخفيف من معاناة العميل في أسرع وقت ممكن دون التعصب لوجهة نظر معينة .

( مقدادي, 2008, ص 271 )

يعتبر من الأساليب العلاجية الشاملة والمنظمة، وهو منهج متكامل في العلاج السلوكي طوره لازاروس (Lazarus) ، يجيب هذا النموذج على أسئلة مثل :

ما هو أفضل شيء يمكن تقديمه لهذا العميل ؟ لتحديد ماهية العلاقة وما هي استراتيجية العلاج التي يجب تطبيقها مع العميل . ومن هو الأنسب لتقديمها ؟

ويعتبر هذا النظام مفتوح ، وهو من أفضل الأنظمة والأساليب إن هذا النظام هو مثال الأخصائي الذي يمكن من خلاله أن يطبق وينفذ مناهج العلاج السلوكي الثلاثة وهي منهج الإشراط الكلاسيكي والإجرائي وكذلك العلاج السلوكي المعرفي ، ويشتق هذا الأسلوب من خلال الأحرف الأساسية كلمة Basic-ID

يشير إلى أن محتوى تعقد شخصية الإنسان تنقسم إلى سبعة أقسام رئيسية وهي :

• B - السلوك Behavior

• A - الاستجابات الانفعالية Affective

• S - الأحاسيس Sensation

• I - التخيلات Images

• C - المعارف Cognitions

• I - العلاقات الشخصية Interpersonal Relationship

• D - الأدوية و الوظائف الحيوية و التغذية و التمارين Drugs

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

II. أهمية العلاج السلوكي متعدد الأوجه

لقد أصبحت نظرية الانتقاء متعددة الأبعاد ضرورية لتجنب البحث عن نظرية جاهزة تستعمل في حل مشاكل الأفراد, و ميزتها أنها تساعد في وضع جميع الاحتمالات نصب أعين المعالج النفسي لينتقي ما يحتاجه من تقنيات تؤدي إلى الاتزان و الشمولية في علاج الاضطراب , هذا بالإضافة إلى إمكانية استخدام تقنيات من نظريات أخرى .

إذ يرى ابراهيم عبد الستار أنه على الأخصائي الحديث أن يتعامل مع الاضطراب النفسي بصفته متعدد الجوانب, و من ثم نجد أنه لدى الأخصائي المعاصر إمكانيات متعددة لتغيير السلوك .

( عبد الستار, 2009, ص 121 (

III. المنطلقات النظرية للعلاج السلوكي المتعدد المحاور

التعلم الشرطي : الذي يقوم على فكرة أن كل مثير يتطلب استجابة و اقتران مثير شرطي بالمثير الطبيعي مع التكرار يؤدي لتثبيت الاستجابة للمثير الشرطي .

التعلم الفعال ( الإجرائي ) : السلوك هو حصيلة ما يؤدي له من نتائج و آثار , سواء كانت إيجابية كالتدعيم أو سلبية كالعقاب .

(ابراهيم و آخران , 1990 , 43 )

التعلم الاجتماعي : فالإنسان يتعلم من خلال تفاعلاته و خبراته في العالم و بذلك يكتسب السلوك و أنواعه السوي و غير السوي .

الانتقائية التقنية : تقوم على فكرة استخدام العديد من التقنيات المستمدة من التوجهات النظرية المختلفة من علم النفس مع عدم الانتماء لأي منها .

( ابراهيم و آخران , 2003 , ص 49 )

IV. أفكار و مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه

الشخصية من وجهة نظر العلاج متعدد الأوجه :

شخصية الفرد عبارة عن بناء متكامل و متفاعل الجوانب تتكون من سبع جوانب هي السلوك, الوجدان, الإحساس, التخيل, المعرفة, الجانب الاجتماعي و الجانب العضوي البيولوجي متمثلة في الصيغة BASIC ID ) ) .

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

تفسير الاضطراب حسب المنحى السلوكي متعدد الأوجه :

الاضطراب النفسي إما أن يكون اضطراب في أحد الجوانب السبعة للشخصية و انعكس على بقية الجوانب أو أنه عبارة عن اضطراب في طريقة التفاعل بين الجوانب السبعة للشخصية, حيث تفقد هذه الأجزاء التكامل و التفاعل فيما بينها .

( الزيود, 2008, ص 325 )

مبادئ العلاج السلوكي متعدد الأوجه :

• إن البشر يتفاعلون و يسلكون من خلال الوظائف السبعة للشخصية .

• هذه الوظائف هي مترابطة و متداخلة فيما بينها و يمكن اعتبارها نظام تفاعلي موحد.

• التقييم الدقيق و الجيد و المنظم يساعد في تشخيص المشكلة و أثرها على شخصية الفرد بشكل شمولي كلي.

( أبو اسعد, 2011, ص 399 )

الخصائص المميزة للطريقة متعددة الأبعاد :

 التقييم الشامل للشخصية من خلال تطبيق شبكة التحليل الوظيفي (BASIC ID) .

 الاستخدام النوعي لتحليلات الترتيب الثاني للصيغة BASIC ID و تتبع توالي التفاعل المتسلسل للنموذج هما عمليتان يتفرد بهما العلاج المتعدد الأبعاد .

 فصل الجانب التخيلي عن الجانب المعرفي, كما أنه يولي أهمية بالجانب الاجتماعي للمشكلة النفسية, حيث أن الاضطراب النفسي ينشأ في سياق اجتماعي .

(كورني و آخران, 2008, ص 73 )

 الاعتقاد أن كل بعد من هذه الصيغة BASIC ID يؤثر و يتأثر بدوره بكل بعد من الأبعاد الستة المؤلفة للصيغة .

 الاعتقاد أن التقييم الدقيق ( التشخيص الشامل ) يحتاج إلى تثمين نموذجي لكل بعد من أبعاد الصيغة BASIC ID و تفاعلات الأبعاد السبعة فيما بينها .

 العلاج المتعدد الأبعاد يتطلب التصحيح النوعي لكل مشكلة في الصيغة BASIC ID.

( لازاروس, 2002, ص 133 )

 إمكانية الاستفادة من نتائج كل النظريات العلمية في علم النفس و دمجها معا مع التركيز على أوجه الاتفاق و التكامل .

V. خطوات العلاج السلوكي المتعدد الأوجه

( التشخيص و العلاج )

أولا/ التشخيص :

تشخيص الاضطراب يعتمد على تحديد المشكل الذي يعاني منه كل جانب من الجوانب السبعة على حدة, و يتم ذلك من خلال التحليل الوظيفي BASIC ID , إن الإجابة عن الأسئلة أي الطرق تصلح؟ و لمن ؟ و تحت أية ظروف معينة؟ غالبا ما تقتضي تقييما شاملا في بداية العلاج لجميع الأنماط السبعة للشخصية, عندها يمكن انتقاء الأدوات المناسبة للعمل, و التقييم يعتبر عملية مستمرة طوال فترة العلاج .

أ – العلاج: يتم من خلال انتقاء أنسب التقنيات لعلاج المشكلات التي يعاني منها المريض أو ما يسمى بالانتقائية التقنية .

العلاقة العلاجية : العلاقة العلاجية هي التربة التي من خلالها تستطيع التقنيات المنتقاة من أداء دورها بالشكل المناسب, لهذا ليس هناك علاقة محددة يجب على الأخصائي الالتزام بها بل عليه أن يختار طبيعة العلاقة التي سيقيمها مع العميل مثلما ينتقي التقنيات, مع الأخذ بعين الاعتبار شخصية العميل و طبيعة المشكلات التي يعاني منها .

الأهداف العلاجية : عموما هناك سبع أهداف على الأخصائي أن يوزعها على الأبعاد السبعة للشخصية و هي كالتالي :

 تغيير السلوك إلى سلوك إيجابي فاعل .

 تغيير المشاعر إلى مشاعر إيجابية .

 تغيير الأحاسيس السلبية إلى إيجابية .

 تغيير الصور العقلية السلبية للذات إلى صور إيجابية .

 تغيير الجوانب المعرفية غير المنطقية إلى جوانب منطقية و تصحيح الأفكار الخاطئة .

 إكساب المتعالج المهارة في تكوين علاقات اجتماعية ناجحة .

 المساعدة على تحسين الجوانب البيولوجية له .

( Nelson-jones, 2011, p 348)

أدوات التقييم و العلاج : يتميز العلاج متعدد الأبعاد بمجموعة الأساليب و هي كالتالي :

 التقييم :

- استبيان القصة الحياتية Life History Inventory : يهدف إلى سبر جوانب الشخصية السبعة و فحصها فحصا دقيقا, للحصول على صورة شاملة عن حياة العميل و هو عبارة عن استبيان يملؤ من طرف العميل بعد الجلسة الأولى بمثابة واجب منزلي و يناقش معه في الجلسة الثانية .

- شبكة التحليل الوظيفي للسلوك الصيغة BASIC ID : ابتدعها لازاروس من خلالها يتم سبر الشخصية بجميع أبعادها السبعة و تشخيص المشكلات التي يعاني منها كل يعد على حد, إذ بعد إدارة مقابلتين أو ثلاث, و ملء استبيان القصة الحياتية يتمكن الأخصائي من إنشاء بروفيل الأنموذج Modality profile إما بمساعدة العميل أو بدونه .

إن استخدام شبكة التحليل الوظيفي ( BASIC ID ) في وصف المشكلة يساعد في تصويرها للعميل من سبعة جوانب السلوك, الانفعالات, الاحساس, التخيل, الأفكار, الجانب البينشخصي و الجانب البيولوجي .

** البروفيل الأنموذج : Modality profile وظيفته توجيه الأخصائي للقصورات التي تعاني منها سلوكيات المتعالج في كل بعد كما أن هذا البروفيل الأنموذج يضع الشكاوي النوعية ضمن إطار العمل العام, لرسم هذا البروفيل لابد على المتعالج من وصف مقتضب عن كل بند من بنوده ( معنى السلوك, العاطفة, الخيال .. مع التعليمة ) و عندما يتم إنجاز البروفيل الأنموذج تتم مناقشة كل بند منه مع المريض .

( لازاروس, 2002 )

و منه إن عملية التقييم تعتمد على أسئلة أساسية و التي قام بتوحيدها ( لازاروس ) نفسه و ذلك لكل جانب من هذه الجوانب السبعة على النحو التالي:

1. السلوك:

و يشير هذا الجانب بشكل أساسي إلى السلوكات الظاهرة بما فيها الأفعال و العادات و ردود الفعل التي يمكن ملاحظاتها و قياسها و من الأسئلة التي يمكن توجيهها للمسترشد:

ما الذي ترغب في تغييره و تعديله ؟

ما مدى دافعيتك و نشاطك للقيام بذلك ؟

ما الذي ترغب أن تبدأ فيه أو تقوم به ؟

ما هي بعض جوانب القوة لديك ذات العلاقة بالسلوك المستهدف ؟

2. الاستجابات الانفعالية:

و يعود هذا الجانب إلى العواطف و الانفعالات و المزاج و المشاعر القوية، و من الأسئلة ذات العلاقة:

ما هي انفعالاتك التي تشعر بها الآن و بشكل ملحوظ ؟

ما الذي يساعد على إدخال البهجة و البسمة إليك ؟

ما الذي يساعد على زيادة حزنك ؟

ما هي الانفعالات التي تسبب لك مشكلة ؟

3. الأحاسيس:

و يشير هذا الجانب إلى الأحاسيس الخمسة الرئيسية و هي اللمس، الذوق، الشم، النظر، و السمع، و من الأسئلة ذات العلاقة:

هل تعاني من شعورك بأحاسيس غير سارة و غير سعيدة مثل آلام ، صداع ؟

ما مدى تركيزك على أحاسيسك ؟

ما هي الجوانب الخاصة المفضلة و غير المفضلة لديك في طريقة توظيف أحاسيسك السمعية و البصرية و اللمسية... ؟

4. التخيلات:

و يشير هذا الجانب إلى الطريقة التي من خلالها نصور أنفسنا و التي تشمل الذاكرة، الأحلام، التخيلات، و من الأسئلة ذات العلاقة:

هل تغرق في التخيلات و أحلام اليقظة ؟

هل تركز كثيرا على الخيال ؟

كيف ترى جسمك ؟ و ما هي وجهة نظرك بشأنه ؟

كيف ترى نفسك الآن و كيف تحب أن تراها في المستقبل ؟

5. المعارف:

يشير هذا الجانب إلى الإستبصارات و الفلسفات و الأفكار و الآراء و حديث الذات و الأحكام التي تشكل القيم الأساسية للفرد إضافة إلى الاتجاهات و الاعتقادات، ومن الأسئلة ذات العلاقة:

هل تفكر كثيرا ؟

كيف تساهم أفكارك في التأثير انفعاليا على عواطفك ؟

ما هي القيم و الاعتقادات التي تلتزم بها و تؤكد عليها ؟

ما هي الأشياء السلبية التي تقولها لنفسك ؟

ما هي بعض الأفكار اللاعقلانية لديك ؟

6. العلاقات الشخصية التفاعلية:

و يشير هذا الجانب إلى تفاعلات العميل مع الآخرين، و من أمثلة الأسئلة ذات العلاقة:

ما مدى تفاعلك اجتماعيا مع الآخرين ؟

إلى أي درجة ترغب بمشاركة الآخرين ؟

ماذا تتوقع من الأشخاص المهمين في حياتك ؟

ماذا يتوقع الأشخاص المهمين في حياتك منك أنت ؟

هل ترغب بتغيير علاقاتك مع بعض الأشخاص ؟ و لماذا ؟

7. الأدوية / و الوظائف الحياتية البيولوجية:

و يشمل هذا الجانب أبعاداً أخرى أكثر من الأدوية بل يأخذ بالاعتبار عوامل و عادات و أشكال التمارين و النشاط الجسمي، و من الأسئلة ذات العلاقة :

هل تشعر بالصحة بشكل واعي ؟

هل لديك اهتمامات معينة بشأن صحتك ؟

هل أنت مدمن على أي نوع المخدرات ؟

ما هي عاداتك بالنسبة للحمية و الغذاء و النشاط الرياضي ؟

(محمد جرادات - أكاديمية علم النفس http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 )

ب – الإجراءات العلاجية :

تسلسل المسار Firing order : افترض لازاروس أن لكل عميل ترتيبه الخاص للصيغة BASIC ID كأن يكون ترتيبه كالتالي ASIBC ID لذا على الأخصائي التعرف على طريقة استجابة عميله الأمر الذي يساعد في عملية العلاج .

الترتيب الثاني للصيغة BASIC ID : قد تستمر عملية العلاج دون أن يلاحظ كلا من المعالج و المتعالج أية تطور, لذا على المعالج أن يعيد النظر في ترتيب الصيغة و أن يعرف أكثر على أي الجوانب يجب التركيز عليه أكثر, و هي تقنية تستخدم للتركيز على مشكل محدد في الجوانب السبع للشخصية لذا فهي مفيدة لكسر الجمود في العلاج .

( لازاروس, 2002, ص 135 )

ثانيا / التقنيات العلاجية المستخدمة محددة حسب محاور BASIC ID :

محور السلوك B :

- تكرار السلوك .

- محاكاة أنموذج .

- عدم تعزيز .

- تعزيز إيجابي .

- التسجيل و الرصد الذاتي .

- ضبط المنبه .

- التعريض المنهجي .

- الكرسي الفارغ .

محور العاطفة A :

- التعبير عن الغضب .

- التدريب على التدبر بالقلق .

- التعرف على الشعور .

محور الإحساس S :

- التغذية البيولوجية الراجعة .

- تركيز الانتباه .

- التنويم .

- التأمل .

- التدريب على الاسترخاء .

- التدريب على تركيز الإدراك الحسي .

محور التخيل I :

- التخيل للصدمة المضادة للمستقبل .

- التخيل المقترن .

- التخيل التنفيري أو التكريهي .

- تكرار تخيل الهدف أو التخيل العاملي .

- التخيل الإيجابي .

- تقنية البناء و التخيل.

- الإسقاط الزمني .

محور المعارف C :

- العلاج بالتثقيف و المطالعة .

- تصويب الأفكار و المفاهيم الخاطئة .

- التثقيف بنظرية ألبرت أليس A B C D E .

- حل المشكلة .

- التدريب على تعليم الذات .

- إيقاف الأفكار .

محور العلاقات البينشخصية I :

- التدريب على اكتساب مهارات الاتصال الاجتماعي .

- التعاقد .

- التدريب على اكتساب مهارات تأكيد الذات الاجتماعية .

محور الأدوية D :

- التشجيع على العادات الصحية للتغذية الجيدة .

- التمارين الرياضية و الترفيه عن النفس .

- التحويل إلى الطبيب في حالة الشك بوجود مشاكل عضوية .

( لازاروس, 2002, ص 179 )

VI. أوجه التشابه و الاختلاف بين العلاج السلوكي و العلاج متعدد الأوجه :

أوجه التشابه :

 السلوكيات يتم التعامل معها عادة تعاملا مباشرا .

 أسليب العلاج تفصل تفصيلا فرديا حسب المشكلات عند الأفراد المختلفين .

 يكون الأخصائي هو المسؤول عن خطة المداخلة العلاجية .

أوجه الاختلاف :

 في العلاج متعدد الأوجه يتم تقسيم الشخصية تقسيما منهجيا إلى سبعة أوجه أو مركبات فعالة متفاعلة .

 يعمد المعالج بالعلاج المتعدد الأوجه إللا بناء بروفيلات الأنموذج ( لوائح هذه الصيغة ) .

 يلائم الأخصائي بالعلاج متعدد الأوجه نفسه مع نماذج المريض المفضلة و ذلك بهدف إثراء العملية الاتصالية معه .

 إن مقدار العمق و التفصيل الناتجين عن معاينة العوامل البينشخصية و المعرفية و التخيلية و الحسية و تأثيراتها التفاعلية يتجاوزان حدود المنبه العادي و التحليلات الوظيفية التي يتعامل معها الأخصائي .

( لازاروس, 2002, ص 134 )

VII. انتقادات وجهت لهذا العلاج :

 الغلو في الامبريقية بحيث لا يلتزم هؤلاء بمبادئ نظرية محددة ما من شأنه أن يلقي الغموض على النظرية .

 عملية انتقاء التقنيات طريقة عشوائية لا تستند إلى أسس علمية .

( غراوه و آخران , 1999 , ص 106 )

VIII. مثال عن حالة

أحيلت الطالبة فاطمة إلى مكتب الخدمة الاجتماعية المدرسية ، بسبب إقدامها على السرقة عدة مرات ، فقد أقدمت على سرقة بلوزات بنات الجيران ، وسرقة فستان من إحدى المتاجر ، وتبين أنها تتغيب عن المدرسة دون إبداء الأعذار.

* المطلوب: وضع الخطة العلاجية الشاملة للحالة مع توضيح الأساليب المستخدمة في التشخيص.

الموضوع: حالة فاطمة

التقييم الشامل باستخدام قاعدة ID 1- السلوك B:- ( من خلال السجل المدرسي، سجل الأحداث )

- القيام بسرقة الملابس أكثر من مرة

- تكرار الغياب عن المدرسة ( دليل انخفاض الدرجات ) وزيادة احتمال الجنوح ( لا تستجيب للعقوبة )

- سلوكيات غير مسؤولية وغير أخلاقية ( تهب ما لا تمتلك لغيرها)

- إعطاء دعوة كاذبة واستدانة نقود دون سدادها.

- الانشغال بالمتعة الحالية ( الانشغال بنفسه).

- تبرير السلوك وإسقاطه على الغير.

2- الانفعال والمشاعر A:-

- مشاعر الرفض ، الإهمال ، الحرمان العاطفي

- شعور بعدم الثقة والضعف والنقص ( صراعات نفسية).

- مشاعر الوحدة والفراغ وعدم تحمل الإحباط.

- عدم شعور بالمسؤولية، الاندفاع، التهور، وعدم لوم الذات أو الذنب.

- تفريغ الانفعالات على الغير ، خوف من الخضوع ، ( دفعات هجومية).

3- الإحساس S:- ( طرح أسئلة ، سجلات )

- هل تعاني من ضعف في أي من الحواس الخمس ؟

-متى تزداد الرغبة لي لمس ؟ النقود ؟ وغيرها؟ هل يتكرر ذلك كل شهر ( موعد الدورة)؟

- ما الذي تحب أو تكره أن نراه ، أو تسمعه ، تشمه ، تأكله أو تلبسه.

4- الخيال I:- تبصر قليل للعواقب

- رسم صورة خيالية للأهل ، قد تتخيل الانتحار.

- صورة سلبية متدنية عن الذات ، الجسم.

- الاستغراق في أحلام اليقظة ( المجال ، تمثيل أدوار في الواقع ، الغنى ، السيطرة، ..... )

- صورة خيالية لهويتها في المستقبل.

5- المعرفة C :-

- أفكار حتمية ، وجوبية ، خرافية ، سلبية.

- أفكار قلقة ، البحث عن قيم واتجاهات جديدة.

- مقارنة نفسها مع الآخرين ( القيمة فيما تكسب ، تسرق ، ... ).

- شعارها الغاية تبرر الوسيلة ( معايير خاصة خاطئة ).

6- العلاقات الشخصية I:- ( أسرية ، مدرسية ، أصدقاء ، ... )

- علاقات سيئة ، استغلالية ، قائمة على المصلحة.

- إظهار القسوة في العلاقات والعدوانية ( دفاعات نفسية ).

- علاقات غير مشبعة من الأهل ( حرمان عاطفي أو تذليل ) ( العامل النفسي ).

- علاقات مصطنعة، غير مدروسة تسعى لتحقيق المكانة الاجتماعية ( العامل الاجتماعي )0

7- العقاقير والعوامل البيولوجية D:-

- أسئلة حول الأدوية العقاقير ، الكحول،...

- الحالة الصحية والبيولوجية ( اختبار الغدد ).

- نقص برامج التدريب ، لا تظهر أي مرض عضوي.

- هل تعاني شكاوي بدنية عديدة خاصة في فتر ة الدورة الشهرية ؟

- مراجعة السيرة المرضية للحالة ، العوامل الوراثية للأسرة ، فحص الهرمونات ،...

- إجراء اختبار الذكاء IQ

- تعبئة استبانة الأنماط الشخصية.

- مراجعة التاريخ المرضي للعائلة والعوامل الوراثية والبيولوجية.

التشخيص - يتضح من التقييم الشامل لحالة فاطمة أنها تعاني من اضطراب الشخصية السيكوباثية

( المضادة للمجتمع) وتعود الأسباب للعامل النفسي ( ربما الحرمان العاطفي في الصغر + مشاعر النبذ والرفض لفاطمة خلال الدورة الشهرية ) بالإضافة إلى عامل التنشئة الاجتماعية ( المعايير الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط ) ( إلا أنه هنا لم يتضح مستوى الطبقة الاجتماعية التي تنتمي إليها فاطمة ، وكذلك الاستعداد الوراثي بنسبة 16% ، ونحن بحاجة لنتائج فحوصا هرمونات الغدد وخاصة الكظرية ، فإذا كانت إفرازات الغدد الكظرية بازدياد فإن ذلك يؤدي إلى استجابات سيكوباثولوجية وآلا تعود إلى فحص اختبار الذكاء والتأكد من الجهاز العصبي المركزي .

- وإذا كان التكوين الفيزيولوجي لفاطمة سليم ولم ترصد حالات وراثية سابقة في العائلة فإن العامل الثاني البيئة ( التنشئة الأسرية ، المدرسية ، المجتمع بحضارته وثقافته وعاداته ) تمثل العامل المسبب لاضطراب شخصيتها + مدى تحملها للضغوط النفسية والاجتماعية + الاستعداد الو راثي (BADGENE)0

الخطة العلاجية الشاملة - ننطلق من الاتجاه الشمولي للإرشاد والاستفادة من نظريات الإرشاد المختلفة ، وفي المرحلة الأولى بناء علاقة مهنية (روجرز) ثم مرحلة الاستكشاف المتعمق ( تحليلية ، معرفية ) والمرحلة الثالثة اتخاذ إجراءات عملية ( سلوكية ، معرفية ، جشطلتة واقعية ، ادلرية)

- براني : فاطمة تحتاج لدعم نفسي كبير ودعم اجتماعي أولا ( من الأسرة ، المدرسية ، المعلمات ، الأخصائي ، الأصدقاء ) ، هدفي هو مساعدتها أن تعي مشاعرها وتدرك العلاقة بين تفكيرها ومشاعرها بحيث تشكل الصورة المتكاملة لذاتها ومشاعرها وتدرك العلاقة بين تفكيرها ومشاعرها بحيث تشكل الصورة المتكاملة لذاتها مشاعرها وتفكيرها بخبراتها السابقة وبالتالي تغير سلوكياتها الكيفية .

- علاقتي معها ستكون مبنية على الثقة والاحترام المتبادل ، التعاطف الوجداني والتقبل ولكن بحذر لأنها قد تلجأ لمخادعتي .

- بعد تحديد الأهداف التي نريد تغيرها في حياتها ، نناقش البدائل المتاحة ونحدد المسؤوليات ونتحدث بصراحة عن التوقعات الواقعية ضمن إمكانيات التغير لفاطمة ، قد تعطي مهام بيتيه لأدائها ويتم مناقشتها وتوجهها وتقديم النتائج بطريقة مشتركة قائمة على المصارحة والصداقة والتفسير هنا يقع على فاطمة من تجاربها الحالية وأنا أقوم بتشجيع التغيير.

- الأسرة كذلك لإرشاد أسري لتفهم مسؤولية التنشئة.

الأساليب والفنيات الشاملة - الحوار ، المواجهة ، لعب الأدوار.

- تدريب الحوار الداخلي ( الذاتي ) ( The Internal Dialogue EX)

- تمرين التدريب

- تمرين التضخم.

- البقاء مع الشعور الحالي ( Staying With The Feeling)

- التعامل مع الأحلام (The Gestalt Approach To Dream Work)

- Hal[in hgltj,pm hgwh]rm

- التحدي للوصول للأفضل.

- توجيه الذات والمراقبة الذاتية.

- التغذية الراجعة ، التشجيع.

- التخيل الإيجابي.

- تدريب على التعليمات الذاتية.

- إرشاد جماعي

المام للحالة

- إذا توفر الاستعداد الذاتي لفاطمة لتقبل العلاج والمساهمة في وإذا قامت فاطمة بالتعاون معي في أحياء الاهتمامات غير الحقيقية وتجريبها من جديد ، وإذا وصلت إلى إداراك متكامل ووضوح الرؤية الشمولي الذهني والحسي لحقيقة مشاعرها وربطها بتفكيرها وتفسيرها ، وأداء المهمات والتدريبات المشار إليها تزداد ثقتها بنفسها وقدرتها على الاختيار والمسؤولية وتحملها عند تجربتها فإنها ستتغلب على مشكلتها إلى جانب الدعم الأسري النفسي والاجتماعي.

* يساعد في :-

1- يساعدالأخصائي في التقييم الحالة.

2- ويساعد في تحديد خطة العلاج.

* عندما يدخل عليك العميل : ملاحظة شكله الخارجي، المظهر الخارجي.

* تنظر لتفاعله : منطوي ، متواصل ، بسرعة معك، منفتح.

* إدراكه : للوقت : الزمان – المكان.

* تستخدم الأسئلة للحديث أو السؤال عن السبع النقاط الرئيسية المذكورة بالبرنامج هذا.

خاتـمة

إن العلاج الانتقائي متعدد الأبعاد ليس العلاج المثالي, غير أنه العلاج الذي حاول الجمع بين نقاط القوة في جميع مقاربات علم النفس, كما حاول تفادي نقاط الضعف فيها , و بالرغم من أن هذا اعتبر عيبا, فهذا لا ينفي عنه أنه محاولة جادة في سبيل وضع علاج نفسي أكثر فاعلية و أقل عيوبا.فلا مفر اليوم من الانفتاح على كل مقاربات علم النفس المختلفة و الاستعانة بكل ما هو في صالح العميل ممثلا في العلاج السلوكي متعدد الأبعاد .

قائمة المراجع

• ابراهيم عبد الستار ( 2009) : الضغوط اللاحقة للصدمات النفسية و الانفعالية منهج سلوكي متعدد المحاور في فهمها و علاجها, مجلة شبكة العلوم النفسية العربية, العدد 21- 2009 .

• ابراهيم عبد الستار, عبد العزيز بن عبد الله الدخيل, رضوان ابراهيم ( 1990 ) : العلاج السلوكي للطفل , عالم المعرفة , الكويت .

• ابراهيم عبد الستار, عبد العزيز بن عبد الله الدخيل, رضوان ابراهيم ( 2003 ) : العلاج السلوكي للطفل و المراهق , ط 3 , دار العلوم للطباعة و النشر , السعودية .

• أحمد عبد اللطيف أبو اسعد (2011 ) : العملية الإرشادية, ط2 , دار المسيرة, الأردن .

• بيرني كورني, بيتر رودل, ستيفن بالمر ( 2008 ) : العلاج المعرفي السلوكي المختصر, ترجمة: محمد نجيب احمد الصبوة, دار ايتراك للنشر و التوزيع, القاهرة, مصر .

• أرنولد لازاروس (2002) : العلاج النفسي الشامل الحديث: الأسلوب متعدد الأشكال و المختصر, ترجمة: محمد حمدي الحجار, الرسالة للطباعة و النشر و التوزيع, بيروت .

• محمد جرادات - أكاديمية علم النفس, العلاج السلوكي متعدد الأوجه BASIC-I D, الموقع: http://www.acofps.com/vb/showthread.php?t=8722 01/02/2019 11:39

• نادر فهمي الزيود ( 2008 ) : نظريات الإرشاد و العلاج النفسي, ط 2, دار الفكر, الأردن .

• يوسف موسى فرحان مقدادي (2008) : فاعلية برنامج إرشاد جمعي معرفي سلوكي في خفض الوسواس القهري لدى عينة من طلبة جامعة آل البيت , مجلة أم القرى للعلوم التربوية و النفسية, المجلد العشرون, العدد الثاني, الأردن .

• كلاوس غراوه, روث دوناتي,فريديريكه بيرناور ( 1999 ) : مستقبل العلاج النفسي معالم علاج نفسي عام , ترجمة : سامر جميل رضوان , منشورات وزارة الثقافة, سوريا .

• Richard Nelson-jones (2001) : Theory and practise of counselling and therapy , 5th ed , SAGE publications .