تحاليلx تحاليل

[زيزو1900]

تحليل صورة الدم الكاملة
Complete blood picture
أولا : اسمها ايه بالظبط

اسمها بالعربي صورة الدم الكاملة ( ومعظم الناس بيفكر انها كده من اسمها يعني تحليل شامل لكل حاجة في الجسم ).

في حاجه غريبة مش عارف حد منكن اخد باله منها ولا لا احنا بنقول انها صورة دم كاملة يعني complete blood picture تمام يعني مفروض يكون اختصارها CBP صح ولا لا . طبعا صح .

امال ايه هي ال CBC ؟ اه بص يا سيدي ال CBC هي اختصار

complete blood count

-----------------------انت كده لخبطت الدنيا ايه دا يا عم احنا منعرفش غير صورة الدم الكملة بس .

بص يا باشا هنقول اولا ايه هي ال CBC

ال CBC هي عبارة عن عد كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفايح الدموية والدفرنشيال Diffrential تمام كده

اما ال CBP عبارة عن ال CBC +Haemogolbin +Haematocrit +طبعا معاملا ت الدم اللي هي MCV +MCH +MCHC عرفنا الفرق بقي

بس دا طبعا ليك انت لان الدكاترة ( معظمهم يعني مش بيعرف الفرق ده ) فبيكتب اي حاجة وهو عايزها صورة دم كاملة ( ملوش دعوه يعني باي حاجه ).

لان كله عند العرب صابون زي ما بيقولوا .

طيب الدكتور بيكتبها في الريكوست ازاي؟

كده
1- صورة دم كامله
2-صورة دم
3-CBC
4-CBC with diffrential
5-Hemogram

طيب الدكتور بيطلبها ليه ؟

بص يا سيدي الدكتور ممكن يطلبها للاسباب الاتيه

1-علشان يشوف المريض عنده انيميا ولا لا .

2- او يكون مصاب بمرض اخر ( ساعتها بيحاول يركز علي العد الابيض )

3-لو بيعاني من السيولة او مرض جلدي ( ساعتها بيركز علي الصفايح )

4-لو بيعاني من سقوط الشعر بيركز علي الهيموجلوبين .

5- حالات الحمي مجهولة السبب .

دي تقريبا الحالات اللي بتنطلب فيها صورة الدم الكاملة .

طيب العينه دي عبارة عن ايه ؟

طبعا بتكون عينه دم عشوائيه ( في اي وقت ).يتم سحبها علي مانع تجلط ( ادتا )

50ميكرو اديتا علي 1 مل دم .

يفضل فرد فيلم الدم اولا بسرعة لان شكل كرات الم الحمراء بيتأثر بالاديتا .


طيب هي ايه اصلا صورة الدم وايه اللي بيكون فيها ؟ دا التقرير بيكون مليان كتابه يا عم .

بص يا سيدي سواء الدكتور طلب CBC او CBP انت في كل الحالات بتعمل CBP

وهي تشتمل علي الاتي
1- الهيموجلوبين ( باللغة العربية اليحمور)(Haemoglobin (Hb .


2-عد كرات الدم الحمراء Red Blood Cells


3-الهيماتوكريت Haematocrit او Ht او (PCV ( Packed Cell Volume.


4- (Main Corpuscular Volume (MCV.يعني متوسط حجم كورة الدم الحمرا.

5-(Main Corpuscular Haemoglobin ( MCH .يعني متوسط حجم الهيموجلوبين داخل كرة الد الحمرا .

6-Main corpuscular Haemoglobin Concentration .)MCHC)
يعني متوسط تركيز الهيمجلوبين في كرة الدم الواحدة.

رقم 4-5 -6 دول احنا بنقول عليهم معاملات الدم ودول بيتحسبوا في طريقة الشغل اليدوي وهنقو بيتحسبوا ازاي .Blood Indices


7- عد كرات الدم البيضاء Total Leucocytic count او white blood cells


8- عد الصفايح الموية Platelets او thrombocytes .

9- عد الدم الابيض التفريقي diffrential leucocytic count

10- التعليق بتاعنا علي النتايج ( دا طبعا بيكون للناس اللي فاهمة بس )

[زيزو1900]

تحليل البول:

يجب مراعاة الاتي:

• يجب أخذ عينة البول المراد فحصها في وعاء زجاجي نظيف مع كتابة اسم صاحب العينة علي الوعاء أو الرقم الكودي إن وجد.
• تؤخذ عينة البول من منتصف مجري البول بعد عمل شطف لمخرج البول وخاصة للسيدات.
• إذا كانت عينة البول مطلوبة للفحص البكترولوجي يجب أن تؤخذ العينة في وعاء زجاجي معقم.
• يجب فحص عينة البول فور أخذها ( وإذا تطلب الاحتفاظ بعينة البول لفترة أطول) فيجب حفظها في ثلاجة ولا تزيد المدة عن 24 ساعة ولا تترك أكثر من ساعة في درجة حرارة الغرفة.

الفحص الطبيعي:


اللون
: أصفر
المظهر
: رائق شفاف
التفاعل
: حمصي
الكثافة النوعية
: 1015 – 1025

طريقة قياس كثافة البول:

• بواسطة مقياس كثافة البول (Urinometer) وهو مدرج من 1000 حتي 1060 عند درجة حرارة(20) درجة مئوية .
• ضع حوالي 40 مل3 من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة البول بلطف .
• انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع المخبار .
• خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح العلوي للبول .
• عدل الكثافة النوعية حسب درجة حرارة الغرفة كالتالي: أضــف إلي القراءة (1) لكل 3 ْ م زيادة عن درجة 20 ْم والعكس صحيح بمعني اطرح (1) لكل ( 3 ْم) تقل عن درجة الحرارة (20 ْم)

مثال: عند درجة الحرارة 26 ْم كانت الكثافة النوعية للبول (1021 ) تجد أن درجة الحرارة تزيد بمقدار 6 ْم) إذا بعد تعديل الكثافة النوعية تصبح (1023)


الفحص الكيميائي:



الزلال:

طريقة التجمد بالحرارة:
يملأ ثلثا أنبوبة اختبار من البول الرائق

• إذا كان البول غير رائق يتم ترشيحه أو تدويره في السنترفيوج.
• يسخن الجزء العلوي من الأنبوبة من 1 – 3 سم حتي الغليان ويستمر الغليان لمدة دقيتين .
• إذا تكونت عتامة بيضاء بالتسخيـن أضف 3 – 5 نقط محلول حامض الخليك المخفف 3% علي جانب الأنبوبـــــة إذا لم تختفي العتامـة دل ذلك علي وجود زلال وإذا أختفت العتامة دل ذلك علي وجـــود أملاح الفوسفــات عديمــــــــــــة الشكل (Amorphous Phosphate)

طريقة شرائط البول:
ويتم ذلك بغمس الشريط في البول وإخراجه بسرعة ومسحه علي حافة الوعاء لإزالة بقايا البول العالقة علي الشريط ويتم قراءته خلال نصف دقيقة إلي دقيقة ويتم مقارنة اللون علي الشريط بالألوان القياسية الموجودة علي علبة الشرائط.
الجلوكوز:

اختبار بندكت:
يوضع 5 مل3 من محلول بندكت في أنبوبة اختبار ويضاف 8 نقط من البول ويغلي علي لهب بنزن لمدة دقيقتين ، اترك الأنبوبة بمحتوياتها لتبرد عند درجة حرارة الغرفة ، إذا تغير اللون الأزرق دل ذلك علي وجود السكر بالـبول وتكتب النتيجة حسب الجدول الآتي:
درجات اللون كمية الجلوكوز الأزرق
الأخضر
الأخضر يصاحبه راسب اصفر
أصفر إلي أصفر غامق
برتقالي إلي أحمر
بني
سلبي
أثر أو نسبة قليلة جدا
+
++
+++
++++
ملحوظة عامة:
يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لوم محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل.
طريقة استخدام شرائط الجلوكوز:
يتم ذلك بغمس طرف الشريط في البول وإخراجه بسرعة ومسح بقايا البول من عليه ويترك من نصف دقيقة إلي دقيقة ويتم مقارنة اللون علي الشريط بالألوان القياسية الموجودة علي علبة الشريط
الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس ( للجلوكوز) :

الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار.
1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .
2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .
3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل.
4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة.
5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها.
6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول.
أملاح الصفراء:

اختبار هاي(Hay's Test ) :
رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء.
صبغات الصفراء ( البليرويين ) :

• اختبار جملين ( Gemelin's Test ) :

يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة-

• يرشح البول ( كلوريد الباريوم يرسب البليرويين )
• تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
• توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان ( أحمر – بنفسجي - أخضر ) يدل علي وجود بيليروبين.

• اختبار اليود (Iodine Test) :

ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100 مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ الصفراء.
الفحص الميكروسكوبي:
1. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
2. ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
3. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
4. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
5. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
6. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
7. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
8. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (Cover) .
9. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
10. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
11. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
12. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .
13. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 40 "High Power
رواسب البول:

• كرات الدم الحمراء:

أقراص مستديرة حوالي 7 ميكرون ليست لها نواة وقد تجد هذه الكرات مستديرة ( سليمة) أو مشرشرة أو منتفخة قليلا وقد تكون أسطوانية الشكل من المنظر الجانبي لها . يتم تحديد كمية كرات الدم الحمراء بعدها في كل حقل ميكروسكوبي كبير (H.P.F)

• خلايا الدم البيضاء (خلايا صديدية):

في حالة وجودها بكثرة تعطي للبول لونا أبيض يري بالعين المجردة وبالعدسة المكبرة تظهر دائرة بها حبيبات حجمها حوالي 12 ميكرون ( ضعف حجم كريات الدم الحمراء ) وقد تظهر النواة في بعض العينات ويتم تحديد كميتها بعدها في كل حقل ميكروسكوبي كبير.
والبول الطبيعي قد يحتوي علي خلايا الدم البيضاء لا تتعدي من 1 – 4 لكل حقل كبير (HPF) وفي حالة وجودها بكثرة تعطي للبول لونا أبيض.

• خلايا بشرية (Epithelial Cells):

خلايا أنسجة بشرية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو في مجموعات صغيرة ، وتوجد غالبا في بول السيدات.
البللورات والأملاح التي توجد في وسط حمضي :

• أوكسالات الكالسيوم:

( شكل منشورات ومعينات دقيقة الحجم علي شكل ظرف خطاب أو مستديرة وبها خنصره.

• حامض البوليك:

منشورات متساوية الأضلاع ، مختلفة الأحجام وذات لون أصفر )

• يورات غير متشكلة:

( حبيبات متجمعة ، غير متبلورة ، قابلة لا متصاص ملونات البول )
البللورات والأملاح التي توجد في وسط قلوي:

• فوسفات ثلاثية:

( بيضاء لامعة وتظهر بعدة أشكال مثل غطاء التابوت .... وغيره)

• فوسفات الكالسيوم:

(حبيبات دقيقة بيضاء لا تذوب بالتسخين و تذوب بإضافة حمض الخليك)

• كربونات الكالسيوم:

(حبيبات صغيرة تذوب بإضافة حمض الخليك مع تصاعد فقاقيع ثاني أكسيد الكربون)
الاسطوانات (CASTS)
أنواعها:

• زجاجية شفافة (Hyaline casts)

• محببة (granular Casts)

• ظهارية (Epithelial Casts)

• دموية (Blood Casts)

• صديدية (Pus Cell casts)

• شحميه/ دهنية (Fatty Casts)

الطفيليات:

• بويضات البلهارسيا الهيماتوبيم ذات شوكة طرفية وأحيانا بلهارسيا ما نسوني ذات شوكة جانبية.
• بويضة الاكسيورس ( أحد جانبيها مستو والأخر مستدير) وتوجد في البول بطريق الصدفة بتلوث مخرج البول بالبويضات وبالذات في الإناث.

• تريكوموناس مهبلية وهو طفيل وحيد الخلية حجمه 15 ميكرون دائري الشكل دائم الحركة ذو غشاء علي أحد جانبيها ولها شعيرات.
• يرقات الفيلا ريا حوالي 700 ميكرون ومتحركة في البول.

بكتريا:

• وهذه يمكـــن رؤيتها مجهريـــا بالعدسة المكبرة مثل بكتريا باسيل القولون النموذجــــــــــي (E. COLI) وتري كأنها تسبح في البول ويمكن رؤيتها أيضا بواسطة صبغ راسب البول بصبغات خاصة وفحصها بواسطة العدسة الزيتية.

فطريات:

مثل فطريات الكانديدا وتأخذ الشكل المميز لها.

• تقرير تحليل بول كامل
• اختبار الحمل

Super Course Researches ICD10 Cases

Fellowship Program Physicians' Services News Hot Topics Conferences Job Opportunities Egyptian Medical Syndicate

All rights reserved to Ministry of Health & Population 2004

[زيزو1900]

تحليل وظائف الكلى
Kidney Function Tests
تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي :
(1) قياس البولينا ( Urea) :
البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول .
وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية .

رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى .

مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 3.5 - 7 ملليمول / لتر ) مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 - 8.9 ملليمول / لتر ) مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 - 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم .
اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم :
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

• الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
• الفشل الكلوي
• الانسداد البولي
• النزيف المعدي المعوي
• الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
• حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
• التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى

اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

• امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
• زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
• الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .
اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

(2) قياس الكرياتينين Creatinine :
يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.
مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 123 ميكرومول / لتر ) تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :
- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن - الانسداد البولي بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .
(3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test:
يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .
تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140 ملليتر / دقيقة بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 - 125 ملليتر / دقيقة وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
[u]يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي

C=Uc xTv /24x60xSc


حيث أن

Uc مستوى الكرياتينين في البول
Sc مستوى الكرياتينين في السيرم
Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم
60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:
- استنزاف الماء Water Depletion - هبوط الضغط - ضيق الشريان الكلوي (4) قياس حمض البوليك ( حمض البول ) ( اليوريك اسيد ) Uric Acid
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .
مستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53 ملليمول / لترآ ) وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45 ملليمول / لترآ ) .
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة )
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :
- مرض النقرسGout - حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre - Eclampsia &Eclampsia - سرطان الدم Leukaemia - عقاقير علاج سرطان الدمم - الفشل الكلوي - النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease - Type 1 - فرط نشاط الغدة الدرقية - في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :
- حالات الالتهاب الكبدي الحاد - بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون . يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى

[totta2010]

جعله الله فى ميزان حسناتك

[مطرود مسبقا]

الحمد الله اني دخلت جيولو جيا

[زيزو1900]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة tohaa

جعله الله فى ميزان حسناتك

العفو يا دكتورة توحه
وان شاء الله هنزل مواضيع علميه ان شاء الله سواء كانت تحاليل او ابحاث

[زيزو1900]

وان شاء الله يا جماعه تشدو حيلكم و تتفوقوا في الكليه باذن الله

[Nogha]

ما شاء الله انا لسه مخلصتش قراية الموضوع بس حطبعه و اقراه كله
بس ما شاء الله معلومات رائعة

[mohamd89]

بارك الله فيك موضوع أكثر من رائع
بس ياريت تكمل فى CBC
طريقة حساب
PCV,MCV,MCH,MCHC
ضرورى please