مفاجأه للصيادلة: كورس كامل للاسعافات الاولية بالعربية

[محبة الرحمن]

اخواني في المنتدى اقدم بين يديكم كورس الأسعافات الأولية الهام جدا لجميع اللصيادلة بدون تحميل او دراسة وكامل

اقدمة لكم باللغة العربية

ان شاء الله يفيد الجميع

[محبة الرحمن]

الاسعافات الأولية

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان .
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولي .
القواعد الأساسية في الإسعاف الأولي:

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

[محبة الرحمن]

الإغماء وفقدان الوعي

• يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس، فإذا فقد الإنسان وعيه تأكد أولاً من عدم وجود كسر في العنق أو الرأس، وفي حالة إذا كان هناك ما يشير إلى وجود كسور وبشكل خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة.
• اتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف بأقصى(110) سرعة ممكنة، وإذا كان الغائب عن الوعي يعاني من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة، و وضعة الاسترداد هي أيضاً أفضل وضع للذي يتنفس بشكل طبيعي وبدون صعوبة.
• أما إذا انتفى وجود الكسر فتأكد من خفقة القلب وبأن الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً.
  

  وإذا كان الشخص يتنفس والقلب يخفق حاول أن تعرف سبب الغيبوبة إن تسنى لك ذلك وعالجه على ضوء هذه المعلومات.

وفيما يلي توضيح يساعدك بشكل أفضل:

الإغماء وفقدان الوعي

• يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس، فإذا فقد الإنسان وعيه تأكد أولاً من عدم وجود كسر في العنق أو الرأس، وفي حالة إذا كان هناك ما يشير إلى وجود كسور وبشكل خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة.
• اتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف بأقصى(110) سرعة ممكنة، وإذا كان الغائب عن الوعي يعاني من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة، و وضعة الاسترداد هي أيضاً أفضل وضع للذي يتنفس بشكل طبيعي وبدون صعوبة.
• أما إذا انتفى وجود الكسر فتأكد من خفقة القلب وبأن الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً.
  

  وإذا كان الشخص يتنفس والقلب يخفق حاول أن تعرف سبب الغيبوبة إن تسنى لك ذلك وعالجه على ضوء هذه المعلومات.

وفيما يلي توضيح يساعدك بشكل أفضل:

إذا استعاد الشخص وعيه طبيعياً:

1. اسأله عن الأسباب المحتملة لهذه الغيبوبة.
2. دعه يحرك أطرافه للتأكد من سلامته من الكسر أو الشلل.

إذا كان ناعساً ويستطيع أن يجيب:

1. حاول إبقاءه مستفيقاً.
2. تأكد مما إذا كان تحت تأثير العقار أو الكحول أو التسمم أو الإصابة في الرأس.
3. ابحث عن أوراق تبين حالته الصحية، فقد يكون مصاباً بالسكر أو الصرع.

إذا لم يستعد الشخص وعيه:

1. ضعه في وضعة الاسترداد وغطه ببطانية.
2. اطلب سيارة الإسعاف أو الطبيب.
3. راقب النبض والتنفس ريثما تصل المساعدة.

الصدمة والاختناق

الصدمة:

أعراض الصدمة تتراوح بين صفرة تعلو الجلد، وقلق، واضطراب، وتسارع النبض، وتنفس سريع. وهذه الأعراض سببها رد فعل الجسم لحادث ما، أو لنوبة قلبية، أو لنزف، أو لحرق، أو لتعرض طويل للبرد، أو قد يكون سببها الفزع.

ورد الفعل يحدث بسبب تضاؤل كمية الدم الوارد للجلد والأطراف، وتحوله إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب، والرئتان).

• المصاب بالصدمة يجب أن يضطجع لأن الدم وهو في هذا الوضع يتدفق إلى الدماغ. ويجب أن يوضع عليه دثار أو أكثر ليسترد ما فقده جسمه من حرارة. ولكن لا تعطه أي شراب حار حتى لا تتسع الأوردة السطحية بما تأخذه من دم الأعضاء الحيوية.
• قد يغيب الشخص عن الوعي من وقت لوقت، لهذا يجدر بك أن تستمر في محادثته، ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه بالوسائل المعروفة. أبقه مضطجعاً بهدوء وسكون، واتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف. لا تفارقه قبل أن يتخلص نهائياً من الصدمة، لأن كل مصاب بصدمة يجب أن يوضع تحت المراقبة الواعية لمدة ساعة على الأقل.

الاختناق:


عملية هيمليش: متى أصيب شخص ما باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرعة، فإذا كان المختنق بالغاً أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكتين، ثم أرفعه إلى أعلى بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء.

هذه هي عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي.

إرشادات مصورة:

عملية هيمليش: اشبك يداً بيد وارفع المصاب إلى أعلى بقوة.

للصغير : ضعه على ركبتيك برأس منخفض وأضرب بين عظم الكتفين.

[محبة الرحمن]

الإنعاش القلبي الرئوي





توقف التنفس:


كما أخذنا بالحلقة الماضية قد يتوقف التنفس نتيجة انسداد أو لأسباب أخرى
وحسب ترتيب خطوات فحص مصاب غائب عن الوعي:
عندما نقوم بال CLF ونجد أن المصاب لا يتنفس نعطيه نفسين إنقاذيين
فإن لم يمر النفسين نعيدهما(مع إرجاع الرأس) فإن لم يمرا فهذا يعني وجود انسداد فنقوم بمناورة هايملخ
أما إذا مر النفسان فسنقوم بقياس النبض لمدة (10 ثواني) فإن وجد النبض نقوم بعملية التنفس الإصطناعي:

ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى




إدفع الرأس باتجاه الخلف
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك أثناء إعطاء النفس وفتح الأنف عند نهاية إعطاء النفس
ضع فمك على فم المصاب وانفخ مع العد:
نفس 321 واحد, نفس 321 اثنين , نفس 321 ثلاثة...أربعة عشر , نفس
ثم نقوم بقياس النبض لمدة 5 ثانية




ملاحظـة
بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة
لقياس النبض:
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في عملية التنفس الإصطناعي



إذا لم تجد النبضقم بعمل الإنعاش القلبي الرئوي CPR كما يلي :
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى






اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل (30 تدليكة ثم نفسين) لثلاث مرات في الدقيقة وبعد دقيقتين نقيس النبض ل 10 ثواني.
نتوقف عن إعطاء التنفس الإصطناعي بالحالات التالية:
1- عند عودة التنفس (شهقة أو سعال)
2- عند توقف النبض
3- عند الوصول إلى أيدي الإختصاصيين(أو إعلان الوفاة من قبل الطبيب)
نتوقف عن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي:
1-عودة النبض.
2-عند الوصول إلى أيدي الإختصاصيين.
3-عند وجود شخص آخر يتابع ال CPR.
4-إذا أصبح المكان غير آمن.

[محبة الرحمن]

النزيف:


هو خروج الدم عن مساره الأصلي بسبب تفرق اتصال جدران وعاء دموي.يقسم إلى :
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني
هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخذ التدابير الازمه لايقافه
النزيف الوريدي
هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي
النزيف الشعيري
هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه أنواع النزوف:
1- خارجي (بالأطراف)
2- داخلي (رأس - بطن - صدر)
3- نزف من المنافذ الطبيعية (أنف - فم - أذن - شرج - فتحات تناسلية)

النزوف الخارجية:


إسعافها:
1- غسل مكان الإصابة بالماء.
2- ضغط ميكانيكي بوجود عازل.
3- تمديد المصاب ورفع قدميه لتلافي دخوله بحالة صدمية.
4- رفع العضو المصاب.
5- نضع رباط ضاغط أول عرضه 3-5 سم.
6- إذا لم يتوقف النزيف نضع رباط ضاغط ثاني أعرض ومشدود أكثر.
ملاحظة هامة: لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما
ففي النزوف يجب ألا نغير الضغط المطبق.



النزوف الداخلية:


قد لا يترافق مع خروج دم على الإطلاق.
وطبيعة الحادث هي التي تدل على وجود نزف داخلي.
يكون في ثلاث مناطق: الرأس - البطن والصدر.
الرأس:


أسبابه: ضربة مباشرة أو سقوط على الرأس.
علاماته: اضطراب وعي - تشوه.
مكان خروج الدم: الأنف والأذن.
صفات الدم: لونه زهري.
إسعافه: وضع المصاب بوضعية الأمان الجانبي و عمل كعكة ووضعها أسفل الأذن.

الصدر:


أسبابه:حوادث سيارات - ضربةسكين - رصاصة ...علاماته: صعوبة تنفس.
مكان خروج الدم: الأنف و الفم.
صفات الدم: يحوي فقاعات.
إسعافه:وضعية نصف جالس.

البطن:


أسبابه:حوادث سيارات - ضربةسكين - رصاصة ...علاماته: قساوة البطن.
مكان خروج الدم: الفم - فتحة الشرج.صفات الدم:لونه زفتي (مائل للأسود)إسعافه: وضعه بوضعية تمرين المعدة.

في حالة النزف الداخلي للأطراف (الكدمة)
نلاحظ ورم وازرقاق.
إسعافه: تبريد غير مباشر

[محبة الرحمن]

الجروح واسعافاتها

الأدوات التي نستعملها:
1-مطهر (بوفيدون)
2-شاش
3-بلاستر (لاصق طبي)
4-ملقط
5-مقص
6-كفوف





1- للجرح الصغير: اضغط بأصابعك لوقف التدفق.

2- للجرح الكبير: استعمل فوطة نظيفة واضغط بقوة كي يتوقف النزيف.

3- للدوالي (الأوردة المتوسعة): والتي قد تنزف بغزارة إن قطعت، ارفع ساق المصاب واضغط موضع النزيف إلى أن تصل المساعدة الطبية.

• إذا استطعت سد الأوعية الدموية المنفتحة بهذا الضغط، وتوقف النزيف، يكون التجلط الطبيعي فعالاً في هذه الحالة.
• بعد توقف النزيف، نظف الجرح بعناية، وانقل المصاب إلى المستشفى لينال ما يحتاج إليه من أمصال ضد مرض الكزاز.
• للجرح الصغير يكفى ضغط قوى بالأصابع، أما الجرح الغائر فقد يحتاج إلى قطعة قماش نظيفة توضع على منطقة الجرح لتغطية جميع الأوعية المتقطعة، وتستعمل قطعة القماش الكبيرة للجرح الغائر لكي يتسع نطاق الضغط ، وليس لامتصاص الدم.
• سواء كان الجرح صغيراً أو كبيراً فاضغط عليه بكل قوتك مدة عشرين دقيقة، ثم خفف الضغط كي لا يصيب الدورة الدموية أي تلف، وإذا استمر النزيف فأعد الكرة عشرين دقيقة أخرى.
• النزف المستمر من الفم أو الأذن أو المثانة أو الشرج، يدل على حدوث نزيف داخلي، وبذلك لابد من علاج طبي فورا.
• ضع المصاب في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف، وإن تعذر ذلك فانقله بوسيلة ثانية إلى المستشفى، والنزف الثانوي في هذه الأعضاء يحتاج أيضاً إشراف الطبيب.

[محبة الرحمن]

1. الولادة الطارئة
   
2. لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
3. اطلب الطبيب أو القابلة.
4. عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
5. لا تستعجل الأم دعها تأخذ وقتها.
6. لا تقطع الحبل السري، وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.

بعد بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض بأكثر من نصف ساعة، اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى ، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء عل جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النخط.

ولتساعدها فإنك تحتاج إلى:

1. بطانية للف الطفل.
2. عدد من الفوط.
3. أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
4. مقص وخيوط طولها 30 سم لربط حبل السرة.
5. وعاء من ماء مغلي لتطهير المقص والخيط.
6. ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
7. سائل مطهر.

• النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل.
• اغلي المقص والحبل عشر دقائق، واتركهما في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً.
• قد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين الانقباضات ضرورية في هذه المرحلة.
• يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والانقباضات، وبذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
• متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم أن تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف الانقباضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
• متى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطيه وارفعه وضعه على بطن الأم، لاحظ أن الوليد ينزلق، ولهذا أمسك به بقوة.
• تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكى في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب، لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.انتظر السخد، وهو يبرز كنسيج أحمر لحمي، يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
• اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سم من السرة، لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل في مجي الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.
  
  

  

مضاعفات:

1. إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخه برفق وضعه فوق رأس الطفل.
2. إذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس، وإذا لم يتنفس بعد الولادة ، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
3. إذا برزت مؤخرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً للطفل كما هو مطلوب.
4. إذا استمرت الانقباضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثاني، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقى بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
5. النزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم، ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. أما إذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، اطلب المساعدة الطبية على الفور.

الإجهاض:

• إشارات الإجهاض تشمل وجع الظهر وتقلصات بطنية ونزفاً مهبلياً أثناء الحمل. فإذا ظهرت هذه الأعراض يقتضى استدعاء الطبيب بسرعة.
• ينبغي للمرأة أن تضطجع على فراش مغطى بملاءة من البلاستيك ومنشفة، وأفضل وضعة استلقاء هي على الظهر مع إبقاء ركبتيها متباعدتين عن بعضهما البعض ورفعها قليلاً. ويساعد أيضاً وضع المناشف بين رجليها.
• من الأفضل أن يرى الطبيب الدم الذي خرج من المهبل، فقد لا يرى الجنين وما يتبعه إذا بدء حجم الدم في التحول إلى حجم الجلطة الكبيرة، وفحص الجنين قد يبين السبب الذي أفضى إلى الإجهاض.
• متى توقف النزف استبدل المناشف بمنديل صحي ولكن لا تستعمل سدادة قطنية.

[محبة الرحمن]

تم نقل الكورس للأفادة

وبكده يكون انتهى اتمنى تستفيدوا منكم جميعا

اختكم\محبة الرحمن

[Dr.ahmed91]

شكرا يا اخت محبة الرحمن على هذا الكورس الرائع

بجد حاجات مهمة جدا و ممكن اي حد فينا يتعرض انه يبقى في موقف زي ده

وساعتها لازم يبقى عارف يعمل ايه

جزاك الله خيرا

[emoo]

شكرا يا دكتوره على الكورس الجميل ده بجد
ايوه كده عايزين نشغل القسم ده كويس
ربنا يكرمك و يجعله فى ميزان حسناتك اللهم امين

[mfm1584]

جزاكى الله كل خير يا اختى على هذا الموضوع الجميل ولكن انا اريد ان انسخه عندى لاننى لن اقدر على كتابت كل ذلك واريد ايضا ان استرجعه عند النسيان استحلفكى بالله

[محبة الرحمن]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr.ahmed91

شكرا يا اخت محبة الرحمن على هذا الكورس الرائع

بجد حاجات مهمة جدا و ممكن اي حد فينا يتعرض انه يبقى في موقف زي ده

وساعتها لازم يبقى عارف يعمل ايه

جزاك الله خيرا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة emoo

شكرا يا دكتوره على الكورس الجميل ده بجد
ايوه كده عايزين نشغل القسم ده كويس
ربنا يكرمك و يجعله فى ميزان حسناتك اللهم امين

شرف كبير للموضوع انه يزوره اثنان من المشرفين
جزاكم الله خيرا للمرور الكريم

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mfm1584

جزاكى الله كل خير يا اختى على هذا الموضوع الجميل ولكن انا اريد ان انسخه عندى لاننى لن اقدر على كتابت كل ذلك واريد ايضا ان استرجعه عند النسيان استحلفكى بالله

جزانا واياكم
حضرتك ممكن تفتح برنامج وورد word وتعمل copy\paste يعنى تظلل الموضوع وتضغط كليك يمين copy وبعدين تيجي في صفحة الوورد وتعمل paste

لو ممكن ببساطة في اعلى صفحة الexplorer تخختار file>save as
وتتسجل على جهازك

[ستروف]

جزاك الله كل خير

[د. رغد]

جزاكي الله خيرا علي هذا الموضوع الرائع
و في انتظار المزيد

[Dr.KaJoo]

جزاكى الله كل خير