العلاج بالقبول والالتزام (ACT): المبادئ والخصائص
القبول والعلاج الالتزام (ACT) هو نوع من العلاج يتم تضمينه في ما يسمى الجيل الثالث من العلاجات ، والتي ظهرت بين 80s و 90s في الولايات المتحدة ، وهي جزء من النماذج العلاجية السلوكية والمعرفية.
بينما ركزت علاجات الجيل الأول والثاني و (المركزية) على مكافحة الأفكار التلقائية أو التسبب في عدم الراحة واستبدالها بالآخرين المفترضين بشكل أكثر تكيفًا ، تركز علاجات الجيل الثالث على الحوار والسياق الوظيفي وتسعى للقبول والموقف غير الصالح كوسيلة للعثور على الرفاهية.
العلاجات من الجيل الثالث أو الموجة الثالثة تنتمي إلى العلاجات السلوكية. لفهم ماهية هذه العلاجات ، سأتحدث أولاً عن علاجات الجيل الأول والثاني.
الجيل الأول من العلاجات (60s) هي العلاجات التي ولدت بهدف التغلب على قيود العلاج النفسي ، المهيمنة في ذلك الوقت. عندما نتحدث عن علاجات الجيل الأول ، فإننا نتحدث عن تكييف Watson Classic و Skinner Operational Conditioning. كان هذا النوع من العلاجات مفيدًا لعلاج ، على سبيل المثال ، المخاوف أو الرهاب ، وكانت تستند إلى مبادئ التكييف والتعلم.
ومع ذلك ، لم يكن نموذج التعلم المترابط ونموذج الاستجابة للتحفيز والاستجابة في واتسون ، ولا حتى التقدم التجريبي لسكنر فعالين في معالجة بعض المشاكل النفسية التي قدمها بعض الناس. ثم ظهرت علاجات الجيل الثاني (70s) ، وهي في الأساس العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، على سبيل المثال ، العلاج العاطفي العقلاني (TREC) من قبل ألبرت إليس والعلاج المعرفي من قبل آرون بيك ، يعتبرون الفكر أو الإدراك السبب الرئيسي للسلوك البشري ، وبالتالي ، من الاضطرابات النفسية.
ومع ذلك ، استمرت الموجة الثانية من العلاجات السلوكية (واستمرت) باستخدام تقنيات وإجراءات الجيل الأول ، وبالتالي ، التركيز على التعديل ، والقضاء ، وتجنب ، وفي النهاية ، تغيير الأحداث الخاصة (الأفكار والمعتقدات والعواطف والمشاعر وحتى الأحاسيس الجسدية الخاصة بها).
بعبارة أخرى ، تدور هذه الأشكال من العلاج حول فكرة أنه إذا كان سبب السلوك هو الحدث الخاص ، فيجب تعديله من أجل تغيير السلوك. هذه الفرضية مقبولة على نطاق واسع اليوم ، والتي ، في الوقت الحاضر ، يأتي نتيجة ما تم تأسيسه اجتماعيا كسلوك طبيعي وصحيح أو كمرض عقلي. شيء يناسب تماما مع نموذج الطب النفسي ، وحتى الدوائية.
ما يميز العلاجات الجيل الثالث
ظهرت الجيل الثالث من العلاجات في التسعينيات وهي تختلف عن الأخيرة لأنها تركز على الاضطرابات من منظور سياقي وعملي ، ولا يتمثل هدفها الرئيسي في الحد من الأعراض التي يقدمها المريض ، ولكن لتثقيف وإعادة توجيه حياتهم بطريقة أكثر شمولية. وهي تستند إلى فكرة أن ما يسبب عدم الراحة أو القلق ليس الأحداث ، بل كيف نربط العواطف تجاههم وكيف نرتبط بهم. لا يتعلق الأمر بتجنب ما يسبب لنا المعاناة ، لأن هذا يمكن أن يكون له تأثير ارتداد (كما تشير العديد من التحقيقات) ، ولكن الوضع المثالي هو قبول تجربتنا العقلية والنفسية ، وبالتالي الحد من شدة الأعراض.
قد يكون من الغريب في بعض الأحيان العمل في هذا النوع من العلاجات ، والتي تدعو الشخص إلى أن يرى ، وذلك بفضل التقنيات المختلفة (التمارين التجريبية ، الاستعارات ، المفارقات ، الخ) ، أن ما هو مقبول اجتماعيا أو ثقافيا يسبب محاولة للسيطرة أحداثها الخاصة التي هي في حد ذاتها إشكالية. هذه السيطرة ليست هي الحل ، بل هو سبب المشكلة .
المادة ذات الصلة: "القبول الذاتي: 5 نصائح نفسية لتحقيق ذلك"
أهمية السياقية الوظيفية
جانب واحد لتسليط الضوء على علاجات الجيل الثالث هو ذلك تستند على منظور وظيفي وسياضي من الأمراض ، ما يسمى السياقية الوظيفية. وهذا هو ، يتم تحليل سلوك الفرد من السياق الذي يحدث فيه ، لأنه إذا كان غير مسيحي ، فمن غير الممكن اكتشاف وظائفه.
من ناحية ، من المثير للاهتمام معرفة كيف يرتبط الشخص بالسياق وفقًا لتاريخه وظروفه الحالية ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا السلوك اللفظي وتوضيح القيم. السلوك اللفظي هو ما يقوله المريض لنفسه وللآخرين ، لكنه ليس مهمًا بسبب المحتوى ولكن بسبب وظيفته.قد يقول المريض أنه يشعر بالوعي الذاتي وأنه يشعر بالحرج الشديد عندما يتكلم علانية. الشيء المهم هو عدم معرفة ما إذا كنت تشعر بالإحراج أو الوعي الذاتي ، فالهدف هو معرفة ما إذا كانت طريقة التفكير هذه تعمل جيدًا أو إذا كانت تؤلمك.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تميز علاجات الجيل الثالث بين السلوك المرئي والخاص ، نظرًا لأن هذا الأخير يتم تقييمه أيضًا من حيث الأداء الوظيفي.
القبول والالتزام العلاج
مما لا شك فيه ، واحدة من أشهر علاجات الجيل الثالث هي القبول والالتزام العلاج (ACT) ، والتي يهدف إلى خلق حياة غنية ومفيدة للمريض ، وقبول الألم الذي يأتي معه حتما .
يتم تقديم ACT كبديل لعلم النفس التقليدي وهو نموذج للعلاج النفسي المدعوم علمياً والذي يستخدم تقنيات مختلفة: التناقضات والتمارين التجريبية والاستعارات والعمل مع القيم الشخصية وحتى التدريب الذهن. لها قواعدها في نظرية الإطار العلائقي (RFT) ، لذلك تم تأطيرها في نظرية جديدة للغة والإدراك.
يمكن للغة البشرية أن تغيرنا ، ولكن أيضا خلق معاناة نفسية. هذا هو السبب في أنه من الضروري العمل مع معاني اللغة ووظائفها وعلاقتها بالأحداث الخاصة (العواطف ، الأفكار ، الذكريات ...). وبالإضافة إلى ذلك، اكتشاف الذات وتوضيح القيم هي عناصر أساسية في هذا النوع من العلاج ، حيث يجب على المريض أن يسأل نفسه ويتساءل عن نوع الشخص الذي يريد أن يكون ، ما هو قيِّم حقًا في حياته وعن المعتقدات والقيم التي يتصرف بها.
الالتزام بقيمنا
إذا نظرنا حولنا ، يبدو واضحا أن الكثير من معاناتنا تحددها معتقداتنا لما هو صواب أو خطأ والمعتقدات التي يتم تعلمها ثقافيا والتي تستند إلى القيم التي يروج لها المجتمع الغربي. في حين أن معظم العلاجات ترى المعاناة كشيء غير طبيعي ، يعرف ACT أن المعاناة جزء من الحياة نفسها. لهذا السبب يقال إن القانون يشكك في الإيديولوجية الاجتماعية والنماذج الطبيعية السليمة ، والتي تفهم السعادة بأنها غياب الألم أو القلق أو القلق.
ACT ، والتي تعني باللغة الإنجليزية "التمثيل" ، تؤكد على اتخاذ إجراءات فعالة تسترشد بأعمق قيمنا ، والتي نحن حاضرين تماما وملتزمة.
مبادئ هذا النوع من العلاج
يستخدم ACT بعض المبادئ التي تسمح للمرضى بتطوير المرونة العقلية اللازمة لتحسين سلامتهم العاطفية.
هذه ستة:
1. القبول
القبول يعني الاعتراف والموافقة على تجربتنا العاطفية أو أفكارنا أو مشاعرنا. يتعلق الأمر بمعاملتنا بالحنان والتعاطف على الرغم من عدم الكمال. يجب علينا عدم محاربة أحداثنا الخاصة أو الفرار منها.
في الواقع ، إن قبول الوضع الحالي يسهم في العديد من جوانب حياتنا التي ندركها مع توقف المشاكل ، وبالتالي تقليل مستوى القلق وعوامل الانزعاج المرتبطة به.
2. الإدراك المعرفي
إنها تتعلق بمراقبة أفكارنا ومعرفتنا كما هي ، أجزاء من اللغة ، الكلمات ، الصور ، إلخ. ببساطة ، انتبه وتترك دون الحكم عليها. وبهذه الطريقة يتم تبني وجهة نظر بعيدة وأكثر عقلانية للأشياء.
3. التجربة الحالية
الحاضر هو الوقت الوحيد الذي يمكننا العيش فيه . إن التواجد في هنا والآن مع عقل متفتح وعي كامل ، والمشاركة الكاملة مع الاهتمام الواجب بما يحدث فينا وحولنا هو المفتاح لرفاهنا.
4. "أنا مراقب"
يعني التخلص من المفهوم الأول ، وهذا هو ، التعلق بالروايات الخاصة بنا. من منظور الذات كمراقب نرى الأشياء من وجهة نظر غير قضائية.
5. وضوح القيم
يتطلب ACT عمل معرفة ذاتية تسمح لنا بتوضيح قيمنا من أعماق الروح . ما هو حقا قيمة بالنسبة لنا؟ أين نريد أن نكون أو نذهب في الواقع؟ هذه بعض الأسئلة التي يجب الإجابة عليها. بالطبع ، دائما بصدق.
6. ارتكبت العمل
يجب أن يحدد الاتجاه الذي نتبعه دائمًا قيمنا الخاصة وليس من خلال فرضيات اجتماعية. يجب علينا الانخراط في أعمال ذات مغزى لأنفسنا. بهذه الطريقة ، نلتزم أكثر بمشروعاتنا ونجعلها تتقدم بخطى ثابتة.
مراجع ببليوغرافية:
هايز ، س.ك. (2004). القبول والالتزام العلاج ، ونظرية الإطار العلائقية ، والموجة الثالثة من العلاجات السلوكية والمعرفية. العلاج السلوكي ، 35 ، 639-665.
لوتشيانو ، م. و Valdivia ، M.S. (2006). القبول والالتزام العلاج (ACT) Fundamentals ، والخصائص
|