هشاشة العظام بين الدواء والغذاء



د. هاني بسيوني شهاب





العظام كائن حي يُولد ضعيفًا هشًّا، ثم يَكبر ويَقوى، ثم يَهرم ويَضعُف، وتَعتريه الأمراض والأسقام.

ومن الولادة وحتى عُمر الثلاثين، يتم إعادة هيكلة العظام، فتَزول العظامُ القديمة، ويَحل محلَّها عظامٌ جديدة، فيكون معدَّل بناء العظام في هذه الفترة العمرية في أعلى مستواه.

بعد عمر الثلاثين يكون معدَّل الهدْم أعلى من معدل البناء.

في المراحل المتقدمة من العمر 70 -80 سنة، يَفقد الإنسان من 30 - 50 % من كثافة العظام، والفقْد عند المرأة أعلى من الرجل.

نُقصان كثافة العظام أمرٌ طبيعي مع تقدُّم العُمر، ولكن أحيانًا تقلُّ كثافة العظام بنسبة كبيرة عن المعدل الطبيعي، وهذا ما يُسمى بهشاشة العظام، وفيها تكون العظام هشَّةً وسهلةَ الكسْر، وخاصة في المناطق الخطرة؛ مثل: العمود الفقري والأوراك، والرجلين والحوض، والرسغين.

هل أنت على أبواب هشاشة العظام؟
اختَبِر عظامك:
1- هل أنت قوقازي أو آسيوي؟ العامل العرقي له دور في ذلك.

2- هل جسمك صغير ونحيفٌ؟ شكل الجسم له دورٌ في ذلك.

3- هل أحد من أقربائك يُعاني من هشاشة العظام؟ العامل الوراثي له دورٌ في ذلك.

4- هل أنت في سنِّ اليأس؟ نقْص الهرمونات الأُنثوية له دورٌ في هشاشة العظام.

5- هل الدورة الشهرية عندكِ متوقِّفة أو مُضطربة؟ وذلك لاضطراب إفراز الهرمون الأنثوي.

6- هل أنت على نظام دوائي معيَّن قد يَزيد من معدَّل هشاشة العظام؛ مثل: استخدام الكورتيزونات لمدة طويلة، واستخدام الثيروكسين بجرعات كبيرة؟

7- هل أنت من المدخنين؟ التدخين ذو علاقة وطيدة بهشاشة العظام.

8- هل نظامك الغذائي غيرُ متكاملٍ؟ فنقْص الكالسيوم وفيتامين "د" من الغذاء، يؤدي لهشاشة العظام.
9- هل تَشرب الخمور والكحوليات؟ أُمُّ الخبائث تعمل على تقليل نسبة الكالسيوم وفيتامين "د" من الجسم.

10- هل أنت قليلُ الحركة، ولا تُمارس الأنشطة الرياضية؟ العظام المستعملة تَقوى وتَنشط، والعظام غير المستعملة تَبلى وتَنكسر.

إذا كانت إجابتك بنعَم في معظم ما سبَق، فراجع طبيب العظام؛ ليُجري لك اختبارَ كثافة العظام، وهو اختبار يسيرٌ وغير مُؤلِم.


طرق الوقاية من هشاشة العظام؟
1- أقْلِع عن التدخين، ولا تَشرب الخمور ولا الكحوليات.

2- اتَّبِع نظامًا غذائيًّا سليمًا، غنيًّا بالكالسيوم والفيتامينات، وخاصة فيتامين "د".

3- مارِس الرياضة بشكل مُنتظم.

4- عرِّض جسمك من 10 - 15 دقيقة لأشعَّة الشمس 3 أيام في الأسبوع؛ فهذا يُحفِّز الإفراز الطبيعي لفيتامين "د" في الجسم.

الأغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د:
الحليب ومنتجاته؛ كالجبن والزبادي، والخضراوات؛ مثل: البروكلي، والكرنب، واللوز، والسالمون، والأسماك.

أدوية هشاشة العظام:
1- الكالسيوم وفيتامين "د" هو خطُّ العلاج الأوَّل لهشاشة العظام.

2- العلاج الهرموني للنساء اللاتي يُعانين من توقُّف الدورة، أو اللاتي في سنِّ اليأس.

3- البيسفوسفونات والكالسيتونين لهشاشة العظام المرتبطة باستخدام الكورتيزونات.

من فضْلك تحدَّث إلى صيدلي الأسرة؛ لمعرفة أنواع العلاج المختلفة لهشاشة العظام، وما يُناسب حالتك منها.

المصدر: جمعية الصيادلة الأمريكية.